煙酰胺片

復(fù)方維A酸凝膠

本品主要成份為：煙酰胺。

本品為復(fù)方制劑，其組分為維A酸0.025%和紅霉素4%。

江蘇華信制藥有限公司

上海現(xiàn)代制藥股份有限公司

國藥準字H32024596

國藥準字H20051124

用于預(yù)防和治療煙酸缺乏癥，如糙皮病等。

用于治療尋常座瘡，主要為黑頭粉刺，丘疹性座瘡，膿包性座瘡。對大部分嚴重的聚合性座瘡無效，對IV度座瘡無效。

推薦膳食每日攝入量，初生～3歲為5～9mg，4歲～6歲為12mg，7歲～10歲為13mg，男性青少年及成人為15～20mg，女性青少年及成人為13～15mg，孕婦為17mg，乳母為20mg。口服：防治糙皮病，每次50～200mg，每日500mg。

用法：用藥部位先徹底用中性肥皂和水清洗晾干后，再用指尖輕涂本品于該處，每天一次，最好于睡前使用，不要揉擦，注意不要用于眼、口、鼻等黏膜附近，以免刺激。從小劑量開始，逐漸加大劑量，如涂藥量過多，不僅不能加速療效，反而會發(fā)生紅斑、脫皮或其他不適。 　　使用時，可能會伴隨出現(xiàn)短暫的局部發(fā)熱或刺激感。若局部出現(xiàn)嚴重的炎癥反應(yīng)應(yīng)停藥。 　　一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)，可考慮停藥或減少用藥次數(shù)。不良反應(yīng)消失后，可重新考慮使用本品。某些患者在使用本品的早期，可能會出現(xiàn)尋常痤瘡?fù)庥^上的惡化現(xiàn)象。 　　治療效果可能出現(xiàn)在使用本品2～3周后，但是，理想的治療效果出現(xiàn)在使用本品8～10周。一旦使用本品尋常痤瘡有所改善，則減少用藥次數(shù)癥狀也可能有所緩解。 　　使用本品的患者可以同時使用美容劑。但是，同時合用收斂劑可能會使癥狀惡化。

尚不明確。

皮膚敏感的個人，尤其對于其面色白皙者，使用本品可能會出現(xiàn)面色通紅、水腫、水泡或結(jié)痂。偶有報道出現(xiàn)疼痛，燒灼感，觸痛，刺激和瘙癢等不良反應(yīng)。若上述不良反應(yīng)發(fā)生，應(yīng)停止使用本藥直到皮膚的完整性得到恢復(fù)，或適當調(diào)整用藥計劃以達到患者可以忍受的程度。有報道，反復(fù)應(yīng)用維A酸，出現(xiàn)短暫高色素沉著或低色素沉著。迄今為止，所有臨床上使用維A酸出現(xiàn)的不良反應(yīng)，在停止用藥后，都是可以恢復(fù)的。局部使用紅霉素可能出現(xiàn)脫屑和過度干燥。許多患者也出現(xiàn)輕度到中度刺激反應(yīng)。但出現(xiàn)嚴重刺激反應(yīng)的病例較少。也可出現(xiàn)蕁麻疹，油膩，口周皮膚變韌、干裂等現(xiàn)象。

孕婦及哺乳期婦女用藥：處于生育期的婦女只有避孕咨詢后方可局部應(yīng)用維A酸。建議懷孕期婦女不要使用復(fù)方紅霉素凝膠?！　≡趹言衅陂g局部使用維A酸的婦女出現(xiàn)分娩有出生缺陷兒童的情況少有報道。但是，缺乏關(guān)于懷孕期婦女局部使用雉A酸的嚴格病例對照研究?！　￡P(guān)于懷孕期婦女使用紅霉素的安全性研究不明確，紅霉素可以通過胎盤屏障?！　【SA酸是否經(jīng)人類乳汁分泌尚不清楚，但紅霉素是經(jīng)人類乳汁分泌。所以對于哺乳期婦女使用本品時，要綜合考慮是停藥還是停止哺乳。兒童用藥：尚未明確。老年用藥：尚未明確。

本品在體內(nèi)與核糖、磷酸、腺嘌呤形成煙酰胺腺嘌呤二核苷酸(輔酶I)和煙酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(輔酶II)，為脂質(zhì)代謝、組織呼吸的氧化作用和糖原分解所必需，缺乏時可影響細胞的正常呼吸和代謝而引起糙皮病。

　　1.癥狀消失后應(yīng)停藥; 　　2.孕婦及哺乳期婦女應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用; 　　3.煙酰胺無擴張血管作用，服用降血壓藥的高血壓患者需要補充煙酸時可用本品; 　　4.兒童用量請咨詢醫(yī)師或藥師; 　　5.如服用過量或出現(xiàn)嚴重不良反應(yīng)，應(yīng)立即就醫(yī); 　　6.對本品過敏者禁用，過敏體質(zhì)者慎用; 　　7.本品性狀發(fā)生改變時禁止使用; 　　8.請將本品放在兒童不能接觸的地方; 　　9.兒童必須在成人監(jiān)護下使用; 　　10.如正在使用其他藥品，使用本品前請咨詢醫(yī)師或藥師。

1．請不要將本品用于濕疹，炎癥或創(chuàng)傷的皮膚。有報道，維A酸可引發(fā)濕疹皮膚嚴重的刺激反應(yīng)，因此有此癥狀的患者用此藥時應(yīng)特別慎重。 2．使用時要避開黏膜和敏感部位，如眼，鼻，口。 3．請不要濫用本品。否則不但不能加快治療，反而會刺激皮膚。 4．在使用本品期間，沒有醫(yī)生建議，請不要使用其他痤瘡用藥或皮膚用藥。 5．日光可加重維A酸對皮膚的刺激導(dǎo)致維A酸分解，動物實驗提示維A酸可增強紫外線致癌能力，因此本品最宜在晚間及睡前應(yīng)用，治療過程應(yīng)避免日曬，或采用遮光措施。 6.若出現(xiàn)日曬斑，請停用本品，并征求醫(yī)生的意見。 7．只允許您本人使用本品，請不要讓其他人使用。 8．若使用本品后，您有一些特殊的用藥反應(yīng)，請尋求醫(yī)生的幫助。 9．用藥期間最好使用水性化妝品，避免使用醇性化妝品。 10．如果您是一名育齡婦女，請向醫(yī)生咨詢。 11．本品中所含的抗菌素，在使用中可能會出現(xiàn)耐紅霉素的細菌過度繁殖，或者出現(xiàn)起初對紅霉素敏感的細菌，后來發(fā)生耐藥的現(xiàn)象。紅霉素與大環(huán)內(nèi)酯類抗菌素之間會出現(xiàn)交叉耐藥的現(xiàn)象。一旦上述現(xiàn)象發(fā)生，應(yīng)停止使用本品，井采取相應(yīng)措施。紅霉素和克林霉素之間有交叉耐藥現(xiàn)象少有報道。