西咪替丁片

正胃膠囊

主要成分:西咪替丁化學(xué)名：N'-甲基-N-[2[[(5-甲基-1H-咪唑-4-基)甲基]硫代]乙基]-N-氰基呱。分子式：C10H16N6S。分子量：252.34。本品在甲醇中易溶，在乙醇中溶解，在異丙醇中略溶，在水中微溶，在稀鹽酸中易溶。熔點(diǎn)為141-142℃，水溶液pH值為9.3。

猴耳環(huán)、木香、七葉蓮、陳皮、甘草、次硝酸鉍、氧化鎂、氫氧化鋁等

中美天津史克制藥有限公司

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國(guó)藥準(zhǔn)字H12020498

國(guó)藥準(zhǔn)字Z20090678

消化性潰瘍、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊樣纖維變、返流性食管炎、胃泌素瘤等。

清熱涼血，健脾和胃，制酸止痛。用于胃熱燒灼，脘腹刺痛，嘔惡吞酸，食少倦怠，慢性胃炎見(jiàn)上述癥狀者。

成人：口服：0.2g/次，3次/日，餐后服，睡前再服0.4g；或0.4g/次，2次/日；或以0.8g于睡前1次頓服。 靜脈注射：0.2g/次，緩慢注射，4～6次/日。靜脈滴注：0.4g～0.6g，2次/日。小兒：口服或肌注，每次5mg～10mg/kg，2～4次/日。

口服，一次4粒，一日3次。

對(duì)本品過(guò)敏者禁用。

尚不明確。

兒童注意事項(xiàng)： 兒童患者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。 妊娠與哺乳期注意事項(xiàng)： 孕婦及哺乳期婦女禁用。 老人注意事項(xiàng)： 老年患者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

本品為組胺H2受體拮抗劑，具有抑制胃酸分泌的作用。其抑酸作用強(qiáng)，能有效地抑制基礎(chǔ)胃酸分泌和各種原因如食物、組胺、五肽胃泌素、咖啡因與胰島素等刺激所引起的胃酸分泌，使分泌的量和酸度都降低，并能防止或減輕膽鹽、酒精、阿司匹林及其它非甾體抗炎藥等所致的胃粘膜腐蝕性損傷，對(duì)應(yīng)激性潰瘍和上消化道出血也有明顯療效。此外，本品有抗雄激素作用，在治療多毛癥方面有一定價(jià)值；還能減弱免疫抑制細(xì)胞的活性，增強(qiáng)免疫反應(yīng)，從而阻抑腫瘤轉(zhuǎn)移，延長(zhǎng)存活期。據(jù)國(guó)外資料報(bào)道，本品尚可有效治療急性間歇性卟啉病。組胺通過(guò)興奮H2受體激活腺苷酸環(huán)化酶，增加胃壁細(xì)胞內(nèi)cAMP的生成，cAMP通過(guò)蛋白激酶激活碳酸酐酶，催化CO2和H2O生成H2CO3，并進(jìn)一步解離而釋放出H+，使胃酸分泌增加。西咪替丁主要作用于壁細(xì)胞上的H2受體，起競(jìng)爭(zhēng)性抑制組胺的作用，因而能抑制胃酸分泌。本品有顯著抑制胃酸分泌的作用，能明顯抑制基礎(chǔ)和夜間胃酸分泌，也能抑制由組胺、分肽胃泌素、胰島素和食物等刺激引起的胃酸分泌，并使其酸度降低，對(duì)因化學(xué)刺激引起的腐蝕性胃炎有預(yù)防和保護(hù)作用，對(duì)應(yīng)液性胃潰瘍和上消化道出血也有明顯療效。

猴耳環(huán)清熱解毒,收斂止血,祛腐生肌,――――有消炎的作用。七葉蓮,木香行氣止痛,二者與猴耳環(huán)配伍使用止痛作用加強(qiáng)，特別是對(duì)引起胃腸道的細(xì)菌抑制作用更為明顯，與鉍離子協(xié)同增效*HP感染；陳皮行氣消脹,健脾開(kāi)胃, 現(xiàn)代藥理實(shí)驗(yàn)研究證明,木香和陳皮對(duì)胃腸道運(yùn)動(dòng)有抑制和解痙的作用,從而達(dá)到行氣止痛，和胃止嘔的目的,具有抗?jié)兊淖饔猛瑫r(shí)甘草也具有行氣止痛,調(diào)中導(dǎo)滯的作用,由此甘草加入使行氣止痛作用加強(qiáng)氫氧化鋁,次硝酸鉍可以直接殺滅幽門(mén)桿菌（HP），治療潰瘍,并有抗酸作用,能中和胃酸,減輕胃酸對(duì)潰瘍面的刺激和腐蝕作用,緩解平滑肌痙攣引起的疼痛,降低胃蛋白酶分解胃蛋白的活性,有利于潰瘍面的愈合,再輔以有緩瀉作用的堿藥物氧化鎂，以緩解氫氧化鋁,次硝酸鉍所致便秘的副作用,諸藥合用,共奏清熱涼血,健脾和胃,制酸止痛之效.故本品具有抗消化性潰瘍,促進(jìn)潰瘍面愈合的作用,藥理實(shí)驗(yàn)證明,本品可降低胃液酸度,抑制其蠕動(dòng),從而達(dá)到治療的目的。

1癌性潰瘍者，使用前應(yīng)先明確診斷，以免延誤治療； 2年患者由于腎功能減退，對(duì)本品清除減少減慢，可導(dǎo)致血藥濃度升高，因此更易發(fā)生毒性反應(yīng)，出現(xiàn)眩暈、譫妄等癥狀； 3診斷的干擾：口服15分鐘內(nèi)胃液隱血試驗(yàn)可出現(xiàn)假陽(yáng)性；血液水楊酸濃度、血清肌酐、催乳素、氨基轉(zhuǎn)移酶等濃度均可能升高；甲狀旁腺激素濃度則可能降低； 4為避免腎毒性，用藥期間應(yīng)注意檢查腎功能； 5本品對(duì)骨髓有一定的抑制作用，用藥期間應(yīng)注意檢查血象； 6本品的神經(jīng)毒性癥狀與中樞抗膽堿藥所致者極為相似，且用擬膽堿藥毒扁豆堿治療可改善癥狀。故應(yīng)避免本品與中樞抗膽堿藥同時(shí)使用，以防加重中樞神經(jīng)毒性反應(yīng)； 7下列情況應(yīng)慎用： （1）嚴(yán)重心臟及呼吸系統(tǒng)疾患； （2）用于系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)患者，西咪替丁的骨髓毒性可能增高； （3）器質(zhì)性腦??； （4）肝腎功能損害。

1.忌食生冷油膩不易消化食物及辛辣刺激性食物。