丙酸氯倍他索乳膏

柳烯酸溶液噴霧劑

主要成分為丙酸氯倍他索。

本品為復(fù)方制劑，其組份為：十一烯酸1.6%，水楊酸1.0%，薄菏腦0.5%，二乙醇胺0.4%，其余為溶劑異丙醇。

桂林華信制藥有限公司

珠海同源藥業(yè)有限公司

國藥準(zhǔn)字H20058885

國藥準(zhǔn)字H20060249

適用于慢性濕疹、銀屑病、扁平苔蘚、盤狀紅斑狼瘡、神經(jīng)性皮炎、掌跖膿皰病等皮質(zhì)類固醇外用治療有效的皮膚病。

主要用于治療手足癬、體股癬、花斑癬等因真菌感染引起的皮膚病。

外用：薄薄一層均勻涂于患處，一日2次。

外用，將藥液噴灑于患處，每次的藥液量能均勻覆蓋患處即可，一日2次。體股癬和花斑癬連續(xù)用藥2周，手足癬連續(xù)用藥4周。

對本藥及基質(zhì)成分過敏者和對其它皮質(zhì)類固醇過敏者禁用。

表現(xiàn)為用藥初期輕度皮膚刺激，但反映輕微，很快自行消失。偶有發(fā)生重度皮膚刺激，表現(xiàn)為皮損更紅、癢痛加重、紅腫、脫屑、起小水泡，停藥并換用其他抗真菌藥。本品處方中水楊酸可引起接觸性皮炎，大面積使用吸收后可出現(xiàn)水楊酸全身中毒癥狀，如頭暈、神志模糊、呼吸急促、持續(xù)性耳鳴、劇烈或持續(xù)頭痛。

兒童注意事項： 本品不推薦用于12歲以下兒科病人。由于兒童皮膚表面積與體重的比例高于成人，因此，兒科病人對局部皮質(zhì)類固醇更加敏感，易引起下丘腦-垂體－腎上腺軸的抑制和庫欣綜合癥。 有報道顯示，兒童應(yīng)用本品可出現(xiàn)HPA軸抑制，庫欣綜合癥和顱內(nèi)高壓。兒童HPA軸抑制的表現(xiàn)包括線性生長延遲、體重增加延遲、血皮質(zhì)醇水平低及對ACTH刺激缺乏反應(yīng)。顱內(nèi)高壓表現(xiàn)為囟門膨出、頭痛及雙側(cè)視神經(jīng)乳頭水腫。 妊娠與哺乳期注意事項： 丙酸氯倍他索為強效皮質(zhì)固醇，可經(jīng)皮吸收，兔和小鼠皮下給藥時均有致畸作用，致畸作用大于低效類固醇。尚未在妊娠婦女進(jìn)行足夠的、嚴(yán)格對照的研究，所以，在妊娠期間，只有當(dāng)用藥的可能獲益超過對胎兒的潛在危害時才能使用本品。孕婦不能大面積、大量或較長時間使用本品。 局部使用皮質(zhì)類固醇是否可在乳汁中測出藥物尚不清楚，哺乳期婦女慎用本品。 老人注意事項： 尚不明確。

孕婦及哺乳期婦女用藥：因本品含有多種成份，對孕婦及哺乳期婦女的安全尚不明確，應(yīng)慎用。兒童用藥：12歲以下兒童嚴(yán)禁大面積使用。老年用藥：老年患者嚴(yán)禁大面積使用。

本品作用迅速，是目前臨床應(yīng)用的高效外用皮質(zhì)類固醇中藥效較強的一種。具有較強的毛細(xì)血管收縮作用，其抗炎作用為氫化可的松的112.5倍，倍他米松磷酸鈉的2.3倍，氟輕松的18.7倍。全身不良反應(yīng)為氟輕松的3倍，無水鈉潴留作用，有一定的促進(jìn)鈉、鉀排泄作用。

1本品屬于強效皮質(zhì)類固醇外用制劑，若長期、大面積應(yīng)用或采用封包治療，由于全身性吸收作用，可造成可逆性下丘腦-垂體-腎上腺(PHA)軸的抑制，部分患者可出現(xiàn)庫欣綜合征、高血糖及尿糖等表現(xiàn)，因此本藥不能長期大面積應(yīng)用，亦不宜采用封包治療。 2大面積使用不能超過2周；治療頑固、斑塊狀銀屑病，若用藥面積僅占體表的5％～10％，可以連續(xù)應(yīng)用4周。每周用量均不能超過50g。 3不能應(yīng)用于面部、腋部及腹股溝等皮膚折皺部位，因為即便短期應(yīng)用也可造成皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張等不良反應(yīng)。 4如伴有皮膚感染，必須同時使用抗感染藥物。如同時使用后，感染的癥狀沒有及時改善，應(yīng)停用本藥直至感染得到控制。 5不可用于眼部。

（1）避免在生殖器部位、粘膜、眼睛和非病區(qū)皮膚應(yīng)用。 （2）遠(yuǎn)離火源，勿讓兒童取服。 （3）本品應(yīng)避免陽光直射和接觸金屬物質(zhì)。 （4）炎癥和感染的皮損勿使用。 （5）勿與其他外用痤瘡制劑或含有剝脫作用的藥物合用。 （6）本品可經(jīng)皮膚吸收，不宜長期應(yīng)用。