丙酸氯倍他索乳膏

卡泊三醇軟膏

主要成分為丙酸氯倍他索。

其化學(xué)名稱為：9、10-開環(huán)膽甾-24-環(huán)丙基-5、7、10（19）、22-四烯-1、3、24三醇。

桂林華信制藥有限公司

國(guó)藥準(zhǔn)字H20058885

H20120557

適用于慢性濕疹、銀屑病、扁平苔蘚、盤狀紅斑狼瘡、神經(jīng)性皮炎、掌跖膿皰病等皮質(zhì)類固醇外用治療有效的皮膚病。

尋常性銀屑病（牛皮癬）。

外用：薄薄一層均勻涂于患處，一日2次。

將本品少量涂與患處皮膚，每日兩次。某些患者在生效后減少用藥次數(shù)仍可維持療效。本品僅供外用，每周用藥不超過(guò)100g。

對(duì)本藥及基質(zhì)成分過(guò)敏者和對(duì)其它皮質(zhì)類固醇過(guò)敏者禁用。

對(duì)本品過(guò)敏者禁用。鈣代謝失調(diào)患者以及有維生素D中毒癥狀者禁用。

兒童注意事項(xiàng)： 本品不推薦用于12歲以下兒科病人。由于兒童皮膚表面積與體重的比例高于成人，因此，兒科病人對(duì)局部皮質(zhì)類固醇更加敏感，易引起下丘腦-垂體－腎上腺軸的抑制和庫(kù)欣綜合癥。 有報(bào)道顯示，兒童應(yīng)用本品可出現(xiàn)HPA軸抑制，庫(kù)欣綜合癥和顱內(nèi)高壓。兒童HPA軸抑制的表現(xiàn)包括線性生長(zhǎng)延遲、體重增加延遲、血皮質(zhì)醇水平低及對(duì)ACTH刺激缺乏反應(yīng)。顱內(nèi)高壓表現(xiàn)為囟門膨出、頭痛及雙側(cè)視神經(jīng)乳頭水腫。 妊娠與哺乳期注意事項(xiàng)： 丙酸氯倍他索為強(qiáng)效皮質(zhì)固醇，可經(jīng)皮吸收，兔和小鼠皮下給藥時(shí)均有致畸作用，致畸作用大于低效類固醇。尚未在妊娠婦女進(jìn)行足夠的、嚴(yán)格對(duì)照的研究，所以，在妊娠期間，只有當(dāng)用藥的可能獲益超過(guò)對(duì)胎兒的潛在危害時(shí)才能使用本品。孕婦不能大面積、大量或較長(zhǎng)時(shí)間使用本品。 局部使用皮質(zhì)類固醇是否可在乳汁中測(cè)出藥物尚不清楚，哺乳期婦女慎用本品。 老人注意事項(xiàng)： 尚不明確。

兒童注意事項(xiàng)： 達(dá)力士?jī)和盟幍陌踩陨形赐耆_定。 妊娠與哺乳期注意事項(xiàng)： 動(dòng)物實(shí)驗(yàn)未發(fā)現(xiàn)達(dá)力士有任何致畸作用，但達(dá)力士在孕婦和哺乳期婦女中的用藥安全性尚未完全確定。 老人注意事項(xiàng)： 用法用量請(qǐng)參照成年人。老年患者用藥尚沒(méi)有具體的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，但達(dá)力士大多數(shù)臨床研究包括了老年患者。

本品作用迅速，是目前臨床應(yīng)用的高效外用皮質(zhì)類固醇中藥效較強(qiáng)的一種。具有較強(qiáng)的毛細(xì)血管收縮作用，其抗炎作用為氫化可的松的112.5倍，倍他米松磷酸鈉的2.3倍，氟輕松的18.7倍。全身不良反應(yīng)為氟輕松的3倍，無(wú)水鈉潴留作用，有一定的促進(jìn)鈉、鉀排泄作用。

動(dòng)物藥代動(dòng)力學(xué)研究表明口服給藥經(jīng)肝臟代謝，半衰期很短。人肝臟勻漿休外實(shí)驗(yàn)顯示人的代謝途徑與鼠、豚鼠、兔相似，主要代謝物無(wú)藥理活性?？ú慈冀?jīng)皮膚吸收為給藥劑量的1%-5%。

1本品屬于強(qiáng)效皮質(zhì)類固醇外用制劑，若長(zhǎng)期、大面積應(yīng)用或采用封包治療，由于全身性吸收作用，可造成可逆性下丘腦-垂體-腎上腺(PHA)軸的抑制，部分患者可出現(xiàn)庫(kù)欣綜合征、高血糖及尿糖等表現(xiàn)，因此本藥不能長(zhǎng)期大面積應(yīng)用，亦不宜采用封包治療。 2大面積使用不能超過(guò)2周；治療頑固、斑塊狀銀屑病，若用藥面積僅占體表的5％～10％，可以連續(xù)應(yīng)用4周。每周用量均不能超過(guò)50g。 3不能應(yīng)用于面部、腋部及腹股溝等皮膚折皺部位，因?yàn)榧幢愣唐趹?yīng)用也可造成皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張等不良反應(yīng)。 4如伴有皮膚感染，必須同時(shí)使用抗感染藥物。如同時(shí)使用后，感染的癥狀沒(méi)有及時(shí)改善，應(yīng)停用本藥直至感染得到控制。 5不可用于眼部。

可能對(duì)面部皮膚有刺激作用，故不宜用于面部。涂藥后應(yīng)小心洗去手上殘留之藥物。