丙酸氯倍他索乳膏

鹽酸達(dá)克羅寧膠漿

主要成分為丙酸氯倍他索。

鹽酸達(dá)克羅寧

桂林華信制藥有限公司

揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)有限公司

國(guó)藥準(zhǔn)字H20058885

國(guó)藥準(zhǔn)字H20041523

適用于慢性濕疹、銀屑病、扁平苔蘚、盤(pán)狀紅斑狼瘡、神經(jīng)性皮炎、掌跖膿皰病等皮質(zhì)類(lèi)固醇外用治療有效的皮膚病。

局部麻醉藥。用于上消化道內(nèi)窺鏡檢查時(shí)的喉頭麻醉和潤(rùn)滑，同時(shí)祛除腔道內(nèi)泡沫，使視野清晰。

外用：薄薄一層均勻涂于患處，一日2次。

用時(shí)振搖，于胃鏡檢查前將本品8～10ml含于咽喉部，片刻后慢慢吞下，約10～15分鐘后可行胃鏡檢查。

對(duì)本藥及基質(zhì)成分過(guò)敏者和對(duì)其它皮質(zhì)類(lèi)固醇過(guò)敏者禁用。

對(duì)鹽酸達(dá)克羅寧過(guò)敏者禁用。

兒童注意事項(xiàng)： 本品不推薦用于12歲以下兒科病人。由于兒童皮膚表面積與體重的比例高于成人，因此，兒科病人對(duì)局部皮質(zhì)類(lèi)固醇更加敏感，易引起下丘腦-垂體－腎上腺軸的抑制和庫(kù)欣綜合癥。 有報(bào)道顯示，兒童應(yīng)用本品可出現(xiàn)HPA軸抑制，庫(kù)欣綜合癥和顱內(nèi)高壓。兒童HPA軸抑制的表現(xiàn)包括線(xiàn)性生長(zhǎng)延遲、體重增加延遲、血皮質(zhì)醇水平低及對(duì)ACTH刺激缺乏反應(yīng)。顱內(nèi)高壓表現(xiàn)為囟門(mén)膨出、頭痛及雙側(cè)視神經(jīng)乳頭水腫。 妊娠與哺乳期注意事項(xiàng)： 丙酸氯倍他索為強(qiáng)效皮質(zhì)固醇，可經(jīng)皮吸收，兔和小鼠皮下給藥時(shí)均有致畸作用，致畸作用大于低效類(lèi)固醇。尚未在妊娠婦女進(jìn)行足夠的、嚴(yán)格對(duì)照的研究，所以，在妊娠期間，只有當(dāng)用藥的可能獲益超過(guò)對(duì)胎兒的潛在危害時(shí)才能使用本品。孕婦不能大面積、大量或較長(zhǎng)時(shí)間使用本品。 局部使用皮質(zhì)類(lèi)固醇是否可在乳汁中測(cè)出藥物尚不清楚，哺乳期婦女慎用本品。 老人注意事項(xiàng)： 尚不明確。

兒童注意事項(xiàng)： 應(yīng)酌情減少劑量。 妊娠與哺乳期注意事項(xiàng)： 孕婦應(yīng)慎用。 老人注意事項(xiàng)： 應(yīng)酌情減少劑量。

本品作用迅速，是目前臨床應(yīng)用的高效外用皮質(zhì)類(lèi)固醇中藥效較強(qiáng)的一種。具有較強(qiáng)的毛細(xì)血管收縮作用，其抗炎作用為氫化可的松的112.5倍，倍他米松磷酸鈉的2.3倍，氟輕松的18.7倍。全身不良反應(yīng)為氟輕松的3倍，無(wú)水鈉潴留作用，有一定的促進(jìn)鈉、鉀排泄作用。

藥理作用 本品為局部麻醉藥，對(duì)粘膜有表面麻醉作用，具有穿透性強(qiáng)和作用持久的特點(diǎn)，一般2～10分鐘起效，可維持2～4小時(shí)。 毒性作用 本品毒性較普魯卡因低，大鼠口服LD50為0.37g/kg，相當(dāng)于臨床推薦劑量的222倍；小鼠口服LD50為0.21g/kg，相當(dāng)于臨床推薦劑量的126倍。小鼠腹腔注射LD50為0.047g/kg，相當(dāng)于臨床推薦劑量的28.2倍。

1本品屬于強(qiáng)效皮質(zhì)類(lèi)固醇外用制劑，若長(zhǎng)期、大面積應(yīng)用或采用封包治療，由于全身性吸收作用，可造成可逆性下丘腦-垂體-腎上腺(PHA)軸的抑制，部分患者可出現(xiàn)庫(kù)欣綜合征、高血糖及尿糖等表現(xiàn)，因此本藥不能長(zhǎng)期大面積應(yīng)用，亦不宜采用封包治療。 2大面積使用不能超過(guò)2周；治療頑固、斑塊狀銀屑病，若用藥面積僅占體表的5％～10％，可以連續(xù)應(yīng)用4周。每周用量均不能超過(guò)50g。 3不能應(yīng)用于面部、腋部及腹股溝等皮膚折皺部位，因?yàn)榧幢愣唐趹?yīng)用也可造成皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張等不良反應(yīng)。 4如伴有皮膚感染，必須同時(shí)使用抗感染藥物。如同時(shí)使用后，感染的癥狀沒(méi)有及時(shí)改善，應(yīng)停用本藥直至感染得到控制。 5不可用于眼部。

急性病患者及消化道粘膜嚴(yán)重?fù)p傷患者應(yīng)酌情減少劑量。