甲潑尼龍片

止嗽化痰顆粒

本品主要為：甲基強的松龍。

桔梗、知母、前胡、陳皮、大黃（制）、甘草（炙）、川貝母、石膏、苦杏仁、紫蘇葉、葶藶子、款冬花（炙）、百部（炙）、玄參、麥冬、密蒙花、天冬、五味子（制）、枳殼（炒）、瓜蔞子、半夏（姜制）、木香、馬兜鈴（制）、桑葉、罌粟殼。

天津天藥藥業(yè)股份有限公司

南京同仁堂藥業(yè)有限責任公司

國藥準字H20020224

國藥準字Z10950002

1.風濕性疾?。鹤鳛槎唐谑褂玫妮o助藥物（幫助患者渡過急性期或危重期），用于：創(chuàng)傷后骨關節(jié)炎；銀屑病關節(jié)炎；類風濕性關節(jié)炎，包括青少年類風濕性關節(jié)炎（個別患者可能需要低劑量維持治療）；強直性脊柱炎；骨關節(jié)炎引發(fā)的滑膜炎；急性或亞急性滑囊炎；急性非特異性踺鞘炎；急性痛風性關節(jié)炎；踝炎。2.膠原疾?。河糜谙铝屑膊∥Ｖ仄诨蚓S持治療：系統(tǒng)性紅斑狼瘡（和狼瘡性腎炎）；全身性皮肌炎（多發(fā)性肌炎）；急性風濕性心肌炎；風濕性多肌痛；巨細胞關節(jié)。3.皮膚疾?。禾彀挴彛淮蟀挵捳钚云ぱ?；剝脫性皮炎；蕈樣真菌?。粐乐氐你y屑??；嚴重

清肺止嗽、化痰定喘。久嗽、痰喘氣逆、喘息不眠等癥。

口服。初始劑量為一次4mg～48mg(1～12片)不等，一日一次，具體用量可根據(jù)病種和病情來確定。癥狀較輕者，通常給予較低劑量即可。某些患者則可能需要較高的初始劑量，臨床上需要用較高劑量治療的疾病包括多發(fā)性硬化癥(200mg/天)、腦水腫(200-100mg/天)和器官移植(可達7mg/kg/天)。若經(jīng)過一段時間的充分治療后未見令人滿意的臨床效果，應停用美樂松TM片而改用其它合適的治療方法。若經(jīng)過長期治療后需停藥時，建議逐量遞減，而不能突然停藥。 當癥狀出現(xiàn)好轉時，應在適當?shù)臅r段內逐量遞減初始劑量，直至能維持已有的臨床效果的最低劑量，此劑量即為最佳維持劑量。醫(yī)師還應注意對藥物劑量作持續(xù)的監(jiān)測，當出現(xiàn)下列情況時可能需要調整劑量：病情減輕或加重導致臨床表現(xiàn)改變;患者對藥物反應的個體差異以及患者遇到與正在治療的疾病無關的緊急狀況。在最后一種情況下，可能需要根據(jù)患者的情況在一段時間內加大美樂松TM片的劑量。這里需要強調的是，應根據(jù)疾病及病人的反應，實行劑量變化的個體化用藥。 隔日療法(ADT) 隔日療法是一種服用皮質類固醇的方法，即指在隔日早晨一次性給予兩天的皮質類固醇總量。采用這種治療方法旨在為需要長期服藥的患者提供皮質激素的治療作用，同時減少某些不良反應，例如垂體-腎上腺皮質軸的抑制、類柯興氏綜合癥、皮質激素撤藥癥狀和對兒童生長的抑制。

開水沖服，一次3g，一日1次，臨睡前服用，或遵醫(yī)囑。

對糖皮質激素過敏者、全身性真菌感染者。

含可待因藥品有呼吸抑制的不良反應。

兒童注意事項： 長期每天服用分次給予的糖皮質激素會抑制兒童生長，此種給藥方案僅限于非常危重的情況。隔日療法通?？杀苊膺@一不良反應，或將其減少到最低限度。 妊娠與哺乳期注意事項： 一些動物試驗表明，母親服用大劑量皮質類固醇可致胎兒畸形。尚未作過足夠的人類生殖研究，因而當皮質類固醇用于孕婦、哺乳期婦女或可能懷孕的婦女時，應仔細衡量它的益處和對母親和胚胎或胎兒的潛在危險之間的關系。 因為皮質類固醇在妊娠時的安全性尚無充分的證據(jù)，故僅在確實需要時，才可以用于孕婦。 因皮質類固醇很容易透過胎盤，對懷孕期間用過大量皮質類固醇的母親生育的嬰兒，應仔細觀察和評價是否有腎上腺皮質機能不全的癥象。皮質類固醇對分娩的影響尚未知曉。皮質類固醇可隨乳汁排出。 老人注意事項： 尚不明確。

本品為人工合成的糖皮質激素。糖皮質激素擴散透過細胞膜，并與胞漿內特異的受體結合。此結合物隨后進入細胞核內與DNA(染色體)結合，啟動mRNA的轉錄，繼而合成各種酶蛋白，據(jù)認為全身給藥的糖皮質激素最終即通過這些酶發(fā)揮多種作用。糖皮質素不僅對炎癥和免疫過程有重要影響，而且影響碳水化合物、蛋白質和脂肪代謝，并且對心血管系統(tǒng)、骨骼和肌肉系統(tǒng)及中樞神經(jīng)系統(tǒng)也有作用。 4.4mg醋酸甲潑尼龍(4mg甲潑尼龍)的糖皮質激素樣作用(抗炎作用)與20mg氫化可的松相同。甲潑尼龍僅有很低的鹽皮質激素樣作用。 某些動物實驗表明，妊娠期間服用大劑量皮質類固醇可能引起胎兒畸形。無證據(jù)表明皮質類固醇會致癌、致突變和抑制生育能力。

采用皮質類固醇治療異常緊急狀況的患者，在緊急狀況發(fā)生前、發(fā)生時和發(fā)生后須加大速效皮質類固醇的劑量。 皮質類固醇可能會掩蓋感染的若干癥狀，使用期間亦可能發(fā)生新的感染。皮質類固醇可能會減弱抵抗力而無法使感染局限。 長期服用皮質類固醇可能引發(fā)累及視神經(jīng)的后房囊下白內障、青光眼，而且可能增加眼部繼發(fā)真菌和病毒感染的可能性。 可能發(fā)生過敏反應（如血管神經(jīng)性水腫） 中劑量和大劑量氫化可的松能引起血壓升高、水鈉潴留和失鉀過多。除非大劑量服用，合成的衍生物較少出現(xiàn)上述作用。限鈉、補鉀的飲食可能是必要的。所有皮質類固醇均會

1.風寒咳嗽不宜服用； 2.本品含有馬兜鈴藥材，該藥村含馬兜鈴酸，馬兜鈴酸可引起腎臟損害等不良反應； 3.本品為處方藥，必須憑醫(yī)師處方購買，在醫(yī)師指導下使用，并定期檢查腎功能，如發(fā)現(xiàn)腎功能異常應立即停藥； 4.兒童及老年人慎用，孕婦，嬰兒及腎功能不全者禁用； 5.運動員慎用； 6.禁用于已知為CYP2D6超快代謝者，可待因超快代謝患者存在遺傳變異，與其他人相比，這類患者能夠更快、更完全地將可待因轉化為嗎啡，血液中高于正常濃度的嗎啡可能產(chǎn)生危及生命或致死性呼吸抑制，有的患者會出現(xiàn)藥物過量的體征，如極度嗜睡、意識混亂或呼吸變淺，目前有與可待因超快代謝為嗎啡相關的死亡不良事件報道。在扁桃體切除術和/或腺樣體切除術后接收可待因治療，存在使用可待因在CYP2D6超快代謝的兒童中發(fā)生過呼吸抑制和死亡的證據(jù)； 7.請將本品放在兒童不能接觸的地方； 8.服藥期間不得駕駛機、車、船、從事高空作業(yè)、機械作業(yè)及操作精密儀器；