單硝酸異山梨酯緩釋膠囊(Ⅲ)

人參歸脾丸

本品化學(xué)名稱為：1,4∶3,6-二脫水-D-山梨醇-5-單硝酸酯。 分子式：C6H9NO6 分子量：191.14

人參、白術(shù)(麩炒)、茯苓、甘草(蜜炙)、黃芪(蜜炙)、當(dāng)歸、木香、遠(yuǎn)志(去心甘草炙)、龍眼肉、酸棗仁(炒)。輔料為蜂蜜。

上海愛的發(fā)制藥有限公司

山東仙河藥業(yè)有限公司

國藥準(zhǔn)字H19991020

國藥準(zhǔn)字Z20103060

冠心病的長期治療；心絞痛的預(yù)防；心肌梗死后持續(xù)心絞痛的治療；與洋地黃和/或利尿劑聯(lián)合應(yīng)用，治療慢性充血性心力衰竭。

益氣補(bǔ)血，健脾養(yǎng)心。用于氣血不足，心悸，失眠，食少乏力，面色萎黃，月經(jīng)量少，色淡。

緩釋膠囊50mg，每日早飯后服1次。

口服，一次1丸，一日2次

急性循環(huán)衰竭（休克、循環(huán)性虛脫）；嚴(yán)重低血壓（收縮壓90mmHg）；急性心肌梗死伴低充盈壓（除非在有持續(xù)血流動力學(xué)監(jiān)測的條件下）；肥厚梗阻型心肌病；縮窄性心包炎或心包填塞；嚴(yán)重貧血；青光眼；顱內(nèi)壓增高；對硝基化合物過敏者。

身體壯實(shí)不虛者忌服。

兒童注意事項(xiàng)： 這類藥物的研究均在成人中進(jìn)行，無比較兒童與成人用藥情況的資料，故不推薦用于兒童。 妊娠與哺乳期注意事項(xiàng)： 動物實(shí)驗(yàn)中未觀察到對胚胎的毒性效應(yīng)，也不清楚ISMN是否經(jīng)乳汁排泌，但由于缺少孕婦及哺乳期婦女用藥的經(jīng)驗(yàn)，故需慎用。 老人注意事項(xiàng)： 老年患者對本類藥物的敏感性可能更高，更易發(fā)生頭暈等反應(yīng)。

單硝酸異山梨酯（ISMN）為二硝酸異山梨酯的主要生物活性代謝物，與其他有機(jī)硝酸酯一樣，主要藥理作用是松弛血管平滑肌。ISMN釋放氧化氮（NO），NO與內(nèi)皮舒張因子相同，激活鳥苷酸環(huán)化酶，使平滑肌細(xì)胞內(nèi)的環(huán)鳥苷酸（cGMP）增多，從而松弛血管平滑肌，使外周動脈和靜脈擴(kuò)張，對靜脈的擴(kuò)張作用更強(qiáng)。靜脈擴(kuò)張使血液潴留在外周，回心血量減少，左室舒張末壓和和肺毛細(xì)血管楔嵌壓（前負(fù)荷）減低。動脈擴(kuò)張使外周血管阻力、收縮期動脈壓和平均動脈壓（后負(fù)荷）減低。冠狀動脈擴(kuò)張，使冠脈灌注量增加。總的效應(yīng)是使心肌耗氧量減少，供氧量增多，心絞痛得以緩解。致癌和致突變現(xiàn)象動物實(shí)驗(yàn)未觀察到。

尚不明確

低充盈壓的急性心肌梗死患者，應(yīng)避免收縮壓低于90mmHg。主動脈和/或二尖瓣狹窄、體位性低血壓及腎功能不全者慎用。

1．忌辛辣、生冷、油膩食物。2．感冒發(fā)熱病人不宜服用人參歸脾丸。3．本品宜飯前服用。4．高血壓、心臟病、肝病、腎病等慢性病患者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。5．兒童、孕婦應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。6．服藥2周癥狀無緩解，應(yīng)去醫(yī)院就診。7．對本品過敏者禁用，過敏體質(zhì)者慎用。8．本品性狀發(fā)生改變時(shí)禁止使用。9．兒童必須在成人監(jiān)護(hù)下使用。10．請將本品放在兒童不能接觸的地方。11．如正在使用其他藥品，使用人參歸脾丸前請咨詢醫(yī)師或藥師。