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單硝酸異山梨酯緩釋膠囊(Ⅲ)
通用名稱(chēng)：單硝酸異山梨酯緩釋膠囊(Ⅲ)
批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H19991020
生產(chǎn)企業(yè)： 上海愛(ài)的發(fā)制藥有限公司
功能主治：冠心病的長(zhǎng)期治療；心絞痛的預(yù)防；心肌梗死后持續(xù)心絞痛的治療；與洋地黃和/或利尿劑聯(lián)合應(yīng)用，治療慢性充血性心力衰竭。
溫馨提示：外觀(guān)包裝僅供參考；請(qǐng)按藥品說(shuō)明書(shū)或者在藥師指導(dǎo)下購(gòu)買(mǎi)和使用。
| 藥品信息 | |||
| 主要成分 |
本品化學(xué)名稱(chēng)為：1,4∶3,6-二脫水-D-山梨醇-5-單硝酸酯。 分子式：C6H9NO6 分子量：191.14 |
本品為硬膠囊劑，內(nèi)容物為白色或類(lèi)白色粉末。 |
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| 生產(chǎn)企業(yè) |
上海愛(ài)的發(fā)制藥有限公司 |
北京萬(wàn)輝雙鶴藥業(yè)有限責(zé)任公司 |
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| 批準(zhǔn)文號(hào) |
國(guó)藥準(zhǔn)字H19991020 |
國(guó)藥準(zhǔn)字H11021970 |
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| 說(shuō)明 | |||
| 作用與功效 |
冠心病的長(zhǎng)期治療；心絞痛的預(yù)防；心肌梗死后持續(xù)心絞痛的治療；與洋地黃和/或利尿劑聯(lián)合應(yīng)用，治療慢性充血性心力衰竭。 |
用于缺血性腦血管疾病(如腦供血不足、腦血栓形成、腦栓塞)。 |
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| 用法用量 |
緩釋膠囊50mg，每日早飯后服1次。 |
口服一次50-100mg(1～2粒)，一日3次，1個(gè)月為一療程。 |
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| 副作用 |
急性循環(huán)衰竭（休克、循環(huán)性虛脫）；嚴(yán)重低血壓（收縮壓90mmHg）；急性心肌梗死伴低充盈壓（除非在有持續(xù)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)的條件下）；肥厚梗阻型心肌??；縮窄性心包炎或心包填塞；嚴(yán)重貧血；青光眼；顱內(nèi)壓增高；對(duì)硝基化合物過(guò)敏者。 |
腦出血或有出血傾向的患者禁用。 |
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| 禁忌 |
兒童注意事項(xiàng)： 這類(lèi)藥物的研究均在成人中進(jìn)行，無(wú)比較兒童與成人用藥情況的資料，故不推薦用于兒童。 妊娠與哺乳期注意事項(xiàng)： 動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中未觀(guān)察到對(duì)胚胎的毒性效應(yīng)，也不清楚ISMN是否經(jīng)乳汁排泌，但由于缺少孕婦及哺乳期婦女用藥的經(jīng)驗(yàn)，故需慎用。 老人注意事項(xiàng)： 老年患者對(duì)本類(lèi)藥物的敏感性可能更高，更易發(fā)生頭暈等反應(yīng)。 |
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| 藥理作用 |
單硝酸異山梨酯（ISMN）為二硝酸異山梨酯的主要生物活性代謝物，與其他有機(jī)硝酸酯一樣，主要藥理作用是松弛血管平滑肌。ISMN釋放氧化氮（NO），NO與內(nèi)皮舒張因子相同，激活鳥(niǎo)苷酸環(huán)化酶，使平滑肌細(xì)胞內(nèi)的環(huán)鳥(niǎo)苷酸（cGMP）增多，從而松弛血管平滑肌，使外周動(dòng)脈和靜脈擴(kuò)張，對(duì)靜脈的擴(kuò)張作用更強(qiáng)。靜脈擴(kuò)張使血液潴留在外周，回心血量減少，左室舒張末壓和和肺毛細(xì)血管楔嵌壓（前負(fù)荷）減低。動(dòng)脈擴(kuò)張使外周血管阻力、收縮期動(dòng)脈壓和平均動(dòng)脈壓（后負(fù)荷）減低。冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張，使冠脈灌注量增加?？偟男?yīng)是使心肌耗氧量減少，供氧量增多，心絞痛得以緩解。致癌和致突變現(xiàn)象動(dòng)物實(shí)驗(yàn)未觀(guān)察到。 |
偶見(jiàn)胃部不適、口干、嗜睡等，飯后服用可避免或減少副作用。 |
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| 注意事項(xiàng) |
低充盈壓的急性心肌梗死患者，應(yīng)避免收縮壓低于90mmHg。主動(dòng)脈和/或二尖瓣狹窄、體位性低血壓及腎功能不全者慎用。 |
腦水腫或少量出血者與缺血性腦血管病鑒別困難時(shí)應(yīng)慎用。 |
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