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單硝酸異山梨酯緩釋膠囊(Ⅲ)
單硝酸異山梨酯緩釋膠囊(Ⅲ)

單硝酸異山梨酯緩釋膠囊(Ⅲ)

處方 醫(yī)保

通用名稱:單硝酸異山梨酯緩釋膠囊(Ⅲ)

批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字H19991020

生產(chǎn)企業(yè): 上海愛的發(fā)制藥有限公司

功能主治:冠心病的長期治療;心絞痛的預(yù)防;心肌梗死后持續(xù)心絞痛的治療;與洋地黃和/或利尿劑聯(lián)合應(yīng)用,治療慢性充血性心力衰竭。

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請按藥品說明書或者在藥師指導(dǎo)下購買和使用。

藥品信息
單硝酸異山梨酯緩釋膠囊(Ⅲ)
單硝酸異山梨酯緩釋膠囊(Ⅲ)
硝酸異山梨酯片
硝酸異山梨酯片
主要成分

本品化學(xué)名稱為:1,4∶3,6-二脫水-D-山梨醇-5-單硝酸酯。 分子式:C6H9NO6 分子量:191.14

本品主要成份硝酸異山梨酯。

生產(chǎn)企業(yè)

上海愛的發(fā)制藥有限公司

廣州康和藥業(yè)有限公司

批準(zhǔn)文號

國藥準(zhǔn)字H19991020

國藥準(zhǔn)字H44022815

說明
作用與功效

冠心病的長期治療;心絞痛的預(yù)防;心肌梗死后持續(xù)心絞痛的治療;與洋地黃和/或利尿劑聯(lián)合應(yīng)用,治療慢性充血性心力衰竭。

本品冠心病的長期治療;心絞痛的預(yù)防;心肌梗死后持續(xù)心絞痛的治療;與洋地黃和/或利尿劑聯(lián)合應(yīng)用,治療慢性充血性心力衰竭;肺動脈高壓的治療。

用法用量

緩釋膠囊50mg,每日早飯后服1次。

口服:預(yù)防心絞痛,一次5~10mg,一日2~3次,一日總量10~30mg由于個體反應(yīng)不同,需個體化調(diào)整劑量。舌下給藥:一次5mg,緩解癥狀。

副作用

急性循環(huán)衰竭(休克、循環(huán)性虛脫);嚴(yán)重低血壓(收縮壓90mmHg);急性心肌梗死伴低充盈壓(除非在有持續(xù)血流動力學(xué)監(jiān)測的條件下);肥厚梗阻型心肌??;縮窄性心包炎或心包填塞;嚴(yán)重貧血;青光眼;顱內(nèi)壓增高;對硝基化合物過敏者。

急性循環(huán)衰竭(休克、循環(huán)性虛脫);嚴(yán)重低血壓(收縮壓<90mmHg);急性心肌梗死伴低充盈壓(除非在有持續(xù)血流動力學(xué)監(jiān)測的條件下);肥厚梗阻型心肌??;縮窄性心包炎或心包填塞;嚴(yán)重貧血;青光眼;顱內(nèi)壓增高;原發(fā)性肺動脈高壓;對硝基化合物過敏者。

禁忌

兒童注意事項: 這類藥物的研究均在成人中進(jìn)行,無比較兒童與成人用藥情況的資料,故不推薦用于兒童。 妊娠與哺乳期注意事項: 動物實驗中未觀察到對胚胎的毒性效應(yīng),也不清楚ISMN是否經(jīng)乳汁排泌,但由于缺少孕婦及哺乳期婦女用藥的經(jīng)驗,故需慎用。 老人注意事項: 老年患者對本類藥物的敏感性可能更高,更易發(fā)生頭暈等反應(yīng)。

藥理作用

單硝酸異山梨酯(ISMN)為二硝酸異山梨酯的主要生物活性代謝物,與其他有機(jī)硝酸酯一樣,主要藥理作用是松弛血管平滑肌。ISMN釋放氧化氮(NO),NO與內(nèi)皮舒張因子相同,激活鳥苷酸環(huán)化酶,使平滑肌細(xì)胞內(nèi)的環(huán)鳥苷酸(cGMP)增多,從而松弛血管平滑肌,使外周動脈和靜脈擴(kuò)張,對靜脈的擴(kuò)張作用更強(qiáng)。靜脈擴(kuò)張使血液潴留在外周,回心血量減少,左室舒張末壓和和肺毛細(xì)血管楔嵌壓(前負(fù)荷)減低。動脈擴(kuò)張使外周血管阻力、收縮期動脈壓和平均動脈壓(后負(fù)荷)減低。冠狀動脈擴(kuò)張,使冠脈灌注量增加。總的效應(yīng)是使心肌耗氧量減少,供氧量增多,心絞痛得以緩解。致癌和致突變現(xiàn)象動物實驗未觀察到。

用藥初期可能會出現(xiàn)硝酸酯引起的血管擴(kuò)張性頭痛,還可能出現(xiàn)面部潮紅﹑眩暈﹑直立性低血壓和反射性心動過速.偶見血壓明顯降低﹑心動過緩和心絞痛加重,罕見虛脫及暈厥。

注意事項

低充盈壓的急性心肌梗死患者,應(yīng)避免收縮壓低于90mmHg。主動脈和/或二尖瓣狹窄、體位性低血壓及腎功能不全者慎用。

低充盈壓的急性心急梗死﹑主動脈或二尖瓣狹窄﹑體位性低血壓﹑顱內(nèi)壓增高者慎用。不應(yīng)突然停止用藥,以避免反跳現(xiàn)象。

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