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單硝酸異山梨酯緩釋膠囊(Ⅲ)
單硝酸異山梨酯緩釋膠囊(Ⅲ)

單硝酸異山梨酯緩釋膠囊(Ⅲ)

處方 醫(yī)保

通用名稱:單硝酸異山梨酯緩釋膠囊(Ⅲ)

批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字H19991020

生產(chǎn)企業(yè): 上海愛的發(fā)制藥有限公司

功能主治:冠心病的長期治療;心絞痛的預(yù)防;心肌梗死后持續(xù)心絞痛的治療;與洋地黃和/或利尿劑聯(lián)合應(yīng)用,治療慢性充血性心力衰竭。

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請按藥品說明書或者在藥師指導(dǎo)下購買和使用。

藥品信息
單硝酸異山梨酯緩釋膠囊(Ⅲ)
單硝酸異山梨酯緩釋膠囊(Ⅲ)
硝酸甘油氣霧劑
硝酸甘油氣霧劑
主要成分

本品化學(xué)名稱為:1,4∶3,6-二脫水-D-山梨醇-5-單硝酸酯。 分子式:C6H9NO6 分子量:191.14

硝酸甘油,加有適量拋射劑。

生產(chǎn)企業(yè)

上海愛的發(fā)制藥有限公司

山東京衛(wèi)制藥有限公司

批準(zhǔn)文號

國藥準(zhǔn)字H19991020

國藥準(zhǔn)字H37021173

說明
作用與功效

冠心病的長期治療;心絞痛的預(yù)防;心肌梗死后持續(xù)心絞痛的治療;與洋地黃和/或利尿劑聯(lián)合應(yīng)用,治療慢性充血性心力衰竭。

血管擴(kuò)張藥,主要用于治療或預(yù)防心絞痛的發(fā)作。

用法用量

緩釋膠囊50mg,每日早飯后服1次。

在心絞痛發(fā)作時或在運(yùn)動、勞動前,有可能急性發(fā)作時,向口腔舌下粘膜噴射1~2次,相...

副作用

急性循環(huán)衰竭(休克、循環(huán)性虛脫);嚴(yán)重低血壓(收縮壓90mmHg);急性心肌梗死伴低充盈壓(除非在有持續(xù)血流動力學(xué)監(jiān)測的條件下);肥厚梗阻型心肌?。豢s窄性心包炎或心包填塞;嚴(yán)重貧血;青光眼;顱內(nèi)壓增高;對硝基化合物過敏者。

臨床試驗中有12.3%的患者訴有頭脹,3.3%頭暈,2.5%口腔粘膜發(fā)麻,個別可有惡心、心慌、面紅發(fā)熱等。

禁忌

兒童注意事項: 這類藥物的研究均在成人中進(jìn)行,無比較兒童與成人用藥情況的資料,故不推薦用于兒童。 妊娠與哺乳期注意事項: 動物實驗中未觀察到對胚胎的毒性效應(yīng),也不清楚ISMN是否經(jīng)乳汁排泌,但由于缺少孕婦及哺乳期婦女用藥的經(jīng)驗,故需慎用。 老人注意事項: 老年患者對本類藥物的敏感性可能更高,更易發(fā)生頭暈等反應(yīng)。

藥理作用

單硝酸異山梨酯(ISMN)為二硝酸異山梨酯的主要生物活性代謝物,與其他有機(jī)硝酸酯一樣,主要藥理作用是松弛血管平滑肌。ISMN釋放氧化氮(NO),NO與內(nèi)皮舒張因子相同,激活鳥苷酸環(huán)化酶,使平滑肌細(xì)胞內(nèi)的環(huán)鳥苷酸(cGMP)增多,從而松弛血管平滑肌,使外周動脈和靜脈擴(kuò)張,對靜脈的擴(kuò)張作用更強(qiáng)。靜脈擴(kuò)張使血液潴留在外周,回心血量減少,左室舒張末壓和和肺毛細(xì)血管楔嵌壓(前負(fù)荷)減低。動脈擴(kuò)張使外周血管阻力、收縮期動脈壓和平均動脈壓(后負(fù)荷)減低。冠狀動脈擴(kuò)張,使冠脈灌注量增加??偟男?yīng)是使心肌耗氧量減少,供氧量增多,心絞痛得以緩解。致癌和致突變現(xiàn)象動物實驗未觀察到。

硝酸甘油的基本藥理作用是松弛平滑肌,能舒張容量血管和阻力血管,減少靜脈回心血量和左心室射血阻力,減輕心肌負(fù)荷,使心肌耗氧量減少,同時還能改善心內(nèi)膜層的供血供氧,促進(jìn)側(cè)枝循環(huán)的形成。臨床試驗表明,本品的起效時間最快為噴藥后的30秒,在1分鐘內(nèi)起效者為39.3%,1分鐘起效者為41.8%,起效時間明顯快于硝酸甘油片,但持續(xù)時間也明顯短于硝酸甘油片。

注意事項

低充盈壓的急性心肌梗死患者,應(yīng)避免收縮壓低于90mmHg。主動脈和/或二尖瓣狹窄、體位性低血壓及腎功能不全者慎用。

1.用藥時對準(zhǔn)口腔舌下粘膜噴射,切勿隨唾液咽下。

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