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單硝酸異山梨酯緩釋膠囊(Ⅲ)

處方醫(yī)保

通用名稱：單硝酸異山梨酯緩釋膠囊(Ⅲ)

批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H19991020

生產(chǎn)企業(yè)：上海愛的發(fā)制藥有限公司

功能主治：冠心病的長期治療；心絞痛的預(yù)防；心肌梗死后持續(xù)心絞痛的治療；與洋地黃和/或利尿劑聯(lián)合應(yīng)用，治療慢性充血性心力衰竭。

溫馨提示：外觀包裝僅供參考；請按藥品說明書或者在藥師指導(dǎo)下購買和使用。

藥品信息	單硝酸異山梨酯緩釋膠囊(Ⅲ)	血塞通分散片
主要成分	本品化學(xué)名稱為：1,4∶3,6-二脫水-D-山梨醇-5-單硝酸酯。分子式：C6H9NO6 分子量：191.14	三七總皂苷。
生產(chǎn)企業(yè)	上海愛的發(fā)制藥有限公司	云南植物藥業(yè)有限公司
批準(zhǔn)文號	國藥準(zhǔn)字H19991020	國藥準(zhǔn)字Z20040128
說明
作用與功效	冠心病的長期治療；心絞痛的預(yù)防；心肌梗死后持續(xù)心絞痛的治療；與洋地黃和/或利尿劑聯(lián)合應(yīng)用，治療慢性充血性心力衰竭。	活血祛瘀，通脈活絡(luò)，抑制血小板聚集和增加腦血流量。用于腦絡(luò)瘀阻，中風(fēng)偏癱，心脈瘀阻，胸痹心痛；腦血管后遺癥，冠心病心絞痛屬上述證候者。
用法用量	緩釋膠囊50mg，每日早飯后服1次。	口服，或溶于100-200ml水中沖服。每次1-2片，一日3次。
副作用	急性循環(huán)衰竭（休克、循環(huán)性虛脫）；嚴(yán)重低血壓（收縮壓90mmHg）；急性心肌梗死伴低充盈壓（除非在有持續(xù)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測的條件下）；肥厚梗阻型心肌病；縮窄性心包炎或心包填塞；嚴(yán)重貧血；青光眼；顱內(nèi)壓增高；對硝基化合物過敏者。	個(gè)別病例出現(xiàn) 頭昏、偶有藥疹，停藥后即恢復(fù)正常。
禁忌	兒童注意事項(xiàng)：這類藥物的研究均在成人中進(jìn)行，無比較兒童與成人用藥情況的資料，故不推薦用于兒童。妊娠與哺乳期注意事項(xiàng)：動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中未觀察到對胚胎的毒性效應(yīng)，也不清楚ISMN是否經(jīng)乳汁排泌，但由于缺少孕婦及哺乳期婦女用藥的經(jīng)驗(yàn)，故需慎用。老人注意事項(xiàng)：老年患者對本類藥物的敏感性可能更高，更易發(fā)生頭暈等反應(yīng)。
藥理作用	單硝酸異山梨酯（ISMN）為二硝酸異山梨酯的主要生物活性代謝物，與其他有機(jī)硝酸酯一樣，主要藥理作用是松弛血管平滑肌。ISMN釋放氧化氮（NO），NO與內(nèi)皮舒張因子相同，激活鳥苷酸環(huán)化酶，使平滑肌細(xì)胞內(nèi)的環(huán)鳥苷酸（cGMP）增多，從而松弛血管平滑肌，使外周動(dòng)脈和靜脈擴(kuò)張，對靜脈的擴(kuò)張作用更強(qiáng)。靜脈擴(kuò)張使血液潴留在外周，回心血量減少，左室舒張末壓和和肺毛細(xì)血管楔嵌壓（前負(fù)荷）減低。動(dòng)脈擴(kuò)張使外周血管阻力、收縮期動(dòng)脈壓和平均動(dòng)脈壓（后負(fù)荷）減低。冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張，使冠脈灌注量增加?？偟男?yīng)是使心肌耗氧量減少，供氧量增多，心絞痛得以緩解。致癌和致突變現(xiàn)象動(dòng)物實(shí)驗(yàn)未觀察到。
注意事項(xiàng)	低充盈壓的急性心肌梗死患者，應(yīng)避免收縮壓低于90mmHg。主動(dòng)脈和/或二尖瓣狹窄、體位性低血壓及腎功能不全者慎用。	孕婦慎用。

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