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單硝酸異山梨酯緩釋膠囊(Ⅲ)
單硝酸異山梨酯緩釋膠囊(Ⅲ)

單硝酸異山梨酯緩釋膠囊(Ⅲ)

處方 醫(yī)保

通用名稱:單硝酸異山梨酯緩釋膠囊(Ⅲ)

批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H19991020

生產(chǎn)企業(yè): 上海愛(ài)的發(fā)制藥有限公司

功能主治:冠心病的長(zhǎng)期治療;心絞痛的預(yù)防;心肌梗死后持續(xù)心絞痛的治療;與洋地黃和/或利尿劑聯(lián)合應(yīng)用,治療慢性充血性心力衰竭。

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請(qǐng)按藥品說(shuō)明書或者在藥師指導(dǎo)下購(gòu)買和使用。

藥品信息
單硝酸異山梨酯緩釋膠囊(Ⅲ)
單硝酸異山梨酯緩釋膠囊(Ⅲ)
賴諾普利片
賴諾普利片
主要成分

本品化學(xué)名稱為:1,4∶3,6-二脫水-D-山梨醇-5-單硝酸酯。 分子式:C6H9NO6 分子量:191.14

賴諾普利。

生產(chǎn)企業(yè)

上海愛(ài)的發(fā)制藥有限公司

江蘇黃河藥業(yè)股份有限公司

批準(zhǔn)文號(hào)

國(guó)藥準(zhǔn)字H19991020

國(guó)藥準(zhǔn)字H20066146

說(shuō)明
作用與功效

冠心病的長(zhǎng)期治療;心絞痛的預(yù)防;心肌梗死后持續(xù)心絞痛的治療;與洋地黃和/或利尿劑聯(lián)合應(yīng)用,治療慢性充血性心力衰竭。

本品用于治療原發(fā)性高血壓及腎血管性高血壓??蓡为?dú)服用或與其他降壓藥合用。 充血性心力衰竭患者,在用洋地黃或利尿劑效果不好時(shí)可加用本品。

用法用量

緩釋膠囊50mg,每日早飯后服1次。

本品的吸收不受食物影響??稍陲堉小埱?、飯后服用。

副作用

急性循環(huán)衰竭(休克、循環(huán)性虛脫);嚴(yán)重低血壓(收縮壓90mmHg);急性心肌梗死伴低充盈壓(除非在有持續(xù)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)的條件下);肥厚梗阻型心肌病;縮窄性心包炎或心包填塞;嚴(yán)重貧血;青光眼;顱內(nèi)壓增高;對(duì)硝基化合物過(guò)敏者。

與其它的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑相似。常見(jiàn)咳嗽、頭昏、頭痛、心悸、乏力等,咳嗽為干咳,往往是不能應(yīng)用本藥的主要原因。

禁忌

兒童注意事項(xiàng): 這類藥物的研究均在成人中進(jìn)行,無(wú)比較兒童與成人用藥情況的資料,故不推薦用于兒童。 妊娠與哺乳期注意事項(xiàng): 動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中未觀察到對(duì)胚胎的毒性效應(yīng),也不清楚ISMN是否經(jīng)乳汁排泌,但由于缺少孕婦及哺乳期婦女用藥的經(jīng)驗(yàn),故需慎用。 老人注意事項(xiàng): 老年患者對(duì)本類藥物的敏感性可能更高,更易發(fā)生頭暈等反應(yīng)。

藥理作用

單硝酸異山梨酯(ISMN)為二硝酸異山梨酯的主要生物活性代謝物,與其他有機(jī)硝酸酯一樣,主要藥理作用是松弛血管平滑肌。ISMN釋放氧化氮(NO),NO與內(nèi)皮舒張因子相同,激活鳥苷酸環(huán)化酶,使平滑肌細(xì)胞內(nèi)的環(huán)鳥苷酸(cGMP)增多,從而松弛血管平滑肌,使外周動(dòng)脈和靜脈擴(kuò)張,對(duì)靜脈的擴(kuò)張作用更強(qiáng)。靜脈擴(kuò)張使血液潴留在外周,回心血量減少,左室舒張末壓和和肺毛細(xì)血管楔嵌壓(前負(fù)荷)減低。動(dòng)脈擴(kuò)張使外周血管阻力、收縮期動(dòng)脈壓和平均動(dòng)脈壓(后負(fù)荷)減低。冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張,使冠脈灌注量增加。總的效應(yīng)是使心肌耗氧量減少,供氧量增多,心絞痛得以緩解。致癌和致突變現(xiàn)象動(dòng)物實(shí)驗(yàn)未觀察到。

本品為第三代血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,可抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的活性,使血管緊張素Ⅱ和醛固酮的濃度降低,升高血漿腎素活性,導(dǎo)致外周血管擴(kuò)張和血管阻力下降,從而產(chǎn)生降壓效應(yīng)??诜蠼祲鹤饔眉s在2小時(shí)內(nèi)產(chǎn)生,最大降壓作用約在口服后4~6小時(shí)出現(xiàn),與血藥濃度峰值時(shí)間一致。降壓作用持續(xù)24小時(shí),停藥后不會(huì)產(chǎn)生血壓反跳,服藥后心率無(wú)明顯變化。

注意事項(xiàng)

低充盈壓的急性心肌梗死患者,應(yīng)避免收縮壓低于90mmHg。主動(dòng)脈和/或二尖瓣狹窄、體位性低血壓及腎功能不全者慎用。

本品的吸收不受食物影響??稍陲堉?、飯前、飯后服用。

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