卡托普利片

鹽酸貝那普利片

主要成分：卡托普利，氫氯噻嗪等。

活性成份：鹽酸貝那普利。

浙江南洋藥業(yè)有限公司

北京諾華制藥有限公司

國藥準字H33021469

國藥準字H20000292

高血壓，可單獨應用或與其他降壓藥合用。心力衰竭，可單獨應用或與強心利尿藥合用。

用于治療高血壓。充血性心力衰竭。作為對洋地黃和/或利尿劑反應不佳的充血性心力衰竭病人(NYHA分級II-IV)的輔助治療。

視病情或個體差異而定。本品宜在醫(yī)師指導或監(jiān)護下服用，給藥劑量須遵循個體化原則，按療效而予以調(diào)整。 1?成人常用量： （1）高血壓，口服一次12.5mg，每日2—3次，按需要1—2周內(nèi)增至50mg，每日2—3次，療效仍不滿意時可加用其他降壓藥。 （2）?心力衰竭，開始一次口服12.5mg每日2—3次，必要時逐漸增至50mg，每日2—3次，若需進一步加量，宜觀察療效2周后再考慮；對近期大量服用利尿劑，處于低鈉/低血容量，而血壓正?；蚱偷幕颊撸跏紕┝恳擞?.25mg每日3次，以后通過測試逐步增加至常用量。 2?小兒常用量：降壓與治療心力衰竭，均開始按體重0.3mg/kg，每日3次，必要時，每隔8—24小時增加0.3mg/kg，求得最低有效量。

1.高血壓：未用利尿劑者開始治療時每日推薦劑量為10mg(2片)，每天一次，若療效不佳，可加至每日20mg(4片)。對某些日服一次的患者，在給藥間隔末期，降壓作用可能減弱，此類病人，每曰總的劑量應均分成兩次服用，或加用利尿劑。本品治療高血壓的每日最大推薦劑量為40mg(8片)，一次或均分為兩次服用。 若單獨服用本品血壓下降幅度不滿意，可加用另一種降壓藥，如：噻嗪類利尿劑、鈣拮抗劑或β-阻滯劑(先從小劑量開始)。肌酐清除率＜30ml/min患者服常用劑量即可。而小于30ml/min患者，最初每日劑量為5mg(1片)，必要時，劑量可加至1Omg(2片)/日。若仍需進一步降低血壓，可加用利尿劑或另一種降壓藥。詳見說明書。

對本品或其他血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑過敏者禁用。

本品的耐受性良好。以下列出的是與貝那普利以及其它ACE抑制劑相關(guān)的不良反應：兒童用藥的不良反應與成年人相似。沒有關(guān)于兒童長期給藥和其對生長、青春期發(fā)育和一般發(fā)育的影響的資料。詳見說明書。

兒童注意事項： 曾有報告本品在嬰兒可引起血壓過度與持久降低伴少尿與抽搐，故應用本品僅限于其他降壓治療無效者。 妊娠與哺乳期注意事項： 1.本品能通過胎盤。2.本品可排入乳汁，其濃度約為母體血藥濃度的1%，故授乳婦女應用必須權(quán)衡利弊。3.孕婦吸收ACEⅠ可影響胎兒發(fā)育，甚至引起胎兒死亡，孕婦禁用。 老人注意事項： 老年人對降壓作用較敏感，應用本品須酌減劑量。

孕婦及哺乳期婦女用藥：詳見說明書。兒童用藥：尚無本品在兒童中的安全性和有效性研究資料。老年用藥：老年患者使用本品與成年人一樣（見【藥代動力學】）。

本品為競爭性血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，使血管緊張素Ⅰ不能轉(zhuǎn)化為血管緊張素Ⅱ，從而降低外周血管阻力，并通過抑制醛固酮分泌，減少水鈉潴留。本品還可通過干擾緩激肽的降解擴張外周血管。對心力衰竭患者，本品也可降低肺毛細血管楔壓及肺血管阻力，增加心輸出量及運動耐受時間。本品可通過乳汁分泌，可以通過胎盤。

1胃中食物可使本品吸收減少3040%，故宜在餐前1小時服藥。 2本品可使血尿素氮、肌酐濃度增高，常為暫時性，在有腎病或長期嚴重高血壓而血壓迅速下降后易出現(xiàn)，偶有血清肝臟酶增高；可能增高血鉀，與保鉀利尿劑合用時尤應注意檢查血鉀。 3下列情況慎用本品： （1）自身免疫性疾病如嚴重系統(tǒng)性紅斑狼瘡，此時白細胞或粒細胞減少的機會增多。 （2）骨髓抑制。 （3）腦動脈或冠壯動脈供血不足，可因血壓降低而缺血加劇。 （4）血鉀過高。 （5）腎功能障礙而致血鉀增高，白細胞及粒細胞減少，并使本品潴留。 （6）主動脈瓣狹窄，此時可能使冠狀動脈灌注減少。 （7）嚴格飲食限制鈉鹽或進行透析者，此時首劑本品可能發(fā)生突然而嚴重的低血壓。 4用本品期間隨訪檢查： （1）白細胞計數(shù)及分類計數(shù)，最初3個月每2周一次，此后定期檢查，有感染跡象時隨即檢查。 （2）尿蛋白檢查每月一次。 5腎功能差者應采用小劑量或減少給藥次數(shù)，緩慢遞增；若須同時用利尿藥，建議用呋塞米而不用噻嗪類，血尿素氮和肌酐增高時，將本品減量或同時停用利尿劑。 6用本品時蛋白尿若漸增多，暫停本品或減少用量。 7用本品時若白細胞計數(shù)過低，暫停用本品，可以恢復。 8用本品時出現(xiàn)血管神經(jīng)水腫，應停用本品，迅速皮下注射1：1000腎上腺素0.30.5ml。

1.孕婦和哺乳期婦女慎用；2.腎功能不全患者應調(diào)整劑量；3.可能引起高血鉀，應定期監(jiān)測血鉀水平；4.可能引起過敏反應，如出現(xiàn)應立即停藥；5.與某些藥物有相互作用，使用前應咨詢醫(yī)生。