依帕司他片

格列齊特片

主要成分：依帕司他。

本品主要成份為格列齊特，其化學名稱為1-(3-氮雜雙環(huán)[3.3.0]辛基)-3-對甲苯磺酰脲，分子式為C15H21N3O3S，分子量為323.41。

山東達因海洋生物制藥股份有限公司

亞寶藥業(yè)集團股份有限公司

國藥準字H20050893

國藥準字H20043145

糖尿病神經(jīng)病變。

本品主要用于2型糖尿病。

成人通常劑量每次50毫克（1片），每日三次，于飯前口服。

口服。開始用量40～80毫克（半片～1片），一日1～2次，以后根據(jù)血糖水平調(diào)整至一日80～240毫克（1～3片），分2～3次服用，待血糖控制后，每日改服維持量。老年病人酌減。

妊娠及哺乳婦女忌用。

肝、腎功能不全者禁用?；请逅庍^敏者禁用。

兒童注意事項： 尚無兒童用藥安全性的經(jīng)驗。 妊娠與哺乳期注意事項： 目前尚無本品在孕婦的安全性資料，因此，孕婦在需要使用本品時應(yīng)極為慎重，權(quán)衡其利弊后再決定是否使用本品。在動物試驗中表明本品可通過乳汁排泌，因此，哺乳期婦女應(yīng)避免使用本品。 老人注意事項： 老年患者如有因生理機能的改變，使用本品時應(yīng)考慮適當減量。

依帕司他是一種可逆性的醛糖還原酶非競爭性抑制劑，對醛糖還原酶具有選擇性抑制作用。臨床研究表明，依帕司他能抑制糖尿病性外周神經(jīng)病變患者紅細胞中山梨醇的積累，與對照組比較能改善患者的自覺癥狀和神經(jīng)功能障礙。動物實驗表明依帕司他可顯著抑制糖尿病模型大鼠的坐骨神經(jīng)、紅細胞、視網(wǎng)膜中山梨醇的累積，提高其運動神經(jīng)傳導(dǎo)速度和自主神經(jīng)機能；在神經(jīng)形態(tài)學上，依帕司他可改善軸突流異常，增加其坐骨神經(jīng)中有髓神經(jīng)纖維密度、腓腸神經(jīng)髓鞘厚度、軸突面積、軸突圓柱率；另外，依帕司他也可改善模型動物坐骨神經(jīng)的血流并使其肌醇含量回升。

偶有輕度惡心、嘔吐，上腹痛、便秘、腹瀉，紅斑、蕁麻疹，血小板減少，粒性白細胞減少，貧血等，大多數(shù)于停藥后消失。

1適用于飲食療法、運動療法、口服降血糖藥或用胰島素治療而糖化血紅蛋白值高的糖尿病患者。對伴有不可逆的器質(zhì)性變化的糖尿病性末梢神經(jīng)障礙的患者不能肯定其效果。 2用藥12周無效時應(yīng)改用其它方法治療。 3服用本品后尿液呈黃褐色，會影響臉紅素及酮體尿定性試驗。 4偶見肌酐、膽紅素及氨基轉(zhuǎn)移酶升高等，此外尚可出現(xiàn)紅斑、水皰等癥狀，應(yīng)停藥并適當處置。 5妊娠及哺乳婦女忌用。

1.非胰島素依賴性糖尿病患者在發(fā)生感染、外傷、手術(shù)等應(yīng)激情況下及酮癥酸中毒和非酮癥高滲性糖尿病昏迷時，應(yīng)改用胰島素治療。2.不適用于胰島素依賴性I型糖尿病患者。3.與磺胺藥、保泰松、雙香豆素、青霉素、普奈洛爾（心得安）等合用時，用量應(yīng)相應(yīng)減少，以免發(fā)生低血糖反應(yīng)。4.與抗凝血藥合用時，應(yīng)經(jīng)常作有關(guān)出凝血檢查。5.本品劑量過大或飲食控制不當或劇烈運動時，應(yīng)注意低血糖反應(yīng)。