舒筋健絡(luò)油

鹽酸二甲雙胍腸溶片

】生川烏、生附子、生天南星、生半夏、薄荷腦、欖油、松節(jié)油、樟腦、冬青油、三七、熏衣草油、桉油。

本品主要成分為鹽酸二甲雙胍。

京都養(yǎng)生堂制藥廠有限公司

北京京豐制藥集團(tuán)有限公司

ZC20030023

國(guó)藥準(zhǔn)字H20123202

祛風(fēng)活血，消腫止痛。主治風(fēng)濕骨痛，多種疼痛及肌肉疼痛，蚊蟲叮咬。

1）本品首選用于單純飲食及體育活動(dòng)不能有效控制的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿??； 2）對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3）本品也可與磺脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

　　用藥油數(shù)滴，涂擦患處三次，用指尖在患處最酸痛的部位，進(jìn)行適量的按摩、指壓、推拿、揉按15-20分鐘，先輕后重，以患者不感痛苦為宜。如屬嚴(yán)重患者或遠(yuǎn)年舊患，隨后再用棉花沾少許藥油，在外加熱水袋或熱毛巾敷上，收效更佳。

應(yīng)遵醫(yī)囑服用。成人一般開始劑量一次0.25g（1片），一日2次，餐前服用。約1周后，如病情控制不滿意，可加至一日3次，每次0.25g（1片），以后視療效適當(dāng)調(diào)整用量，每日用量不宜超過(guò)1.8g。

　　孕婦禁用。

1.腎臟疾病或下列情況禁用本品：循環(huán)衰竭（休克）、急性心肌梗死和敗血癥引起的腎功能障礙（血清肌酐水平≥1.5毫克/分升（男性），≥1.4毫克/分升（女性）或肌酐清除異常）。 2.需要藥物治療的充血性心衰，和其他嚴(yán)重心、肺疾患。 3.嚴(yán)重感染和外傷、外科大手術(shù)、臨床有低血壓和缺氧等。 4.已知對(duì)鹽酸二甲雙胍過(guò)敏。 5.急性或慢性代謝性酸中毒，包括有或無(wú)昏迷的糖尿病酮癥酸中毒，和糖尿病酮癥酸中毒需要用胰島素治療。 6.酗酒者。 7.接受血管內(nèi)注射碘化造影劑者，應(yīng)暫時(shí)停用本品。 8.維生素B12、葉酸缺乏未糾正者

本品常見不良反應(yīng)包括腹瀉，惡心，嘔吐，胃脹，乏力，消化不良，腹部不適及頭痛。其它少見者為大便異常、低血糖、肌痛、頭昏、頭暈、指甲異常、皮疹、出汗增加、味覺異常、胸部不適、寒戰(zhàn)、流感癥狀、潮熱、心悸、體重減輕等。二甲雙胍可減少維生素B12吸收，但極少引起貧血。本品在治療劑量范圍內(nèi)，引起乳酸性酸中毒罕見。

1、本品為外用藥，禁止內(nèi)服。2、忌食生冷、油膩食物。3、切勿接觸眼睛、口腔等黏膜處。皮膚破潰或感染處禁用，患處紅腫熱痛及急性損傷者不宜使用。4、嚴(yán)重肝、腎功能不良者及心臟病患者慎用。5、經(jīng)期及哺乳期婦女慎用。兒童、年老體弱者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。6、本品不宜長(zhǎng)期或大面積使用，用藥后皮膚過(guò)敏者應(yīng)停止使用，癥狀嚴(yán)重者應(yīng)去醫(yī)院就診。7、若出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、頭昏眼花、口舌、四肢及全身發(fā)麻，畏寒，或繼之瞳孔散大，視覺模糊，呼吸困難，手足抽搐，躁動(dòng)，大小便失禁即應(yīng)停止使用，迅速去醫(yī)院就診。8、用藥3天癥狀無(wú)緩解，應(yīng)去醫(yī)院就診。9、對(duì)本品過(guò)敏者禁用，過(guò)敏體質(zhì)者慎用。10、本品性狀發(fā)生改變時(shí)禁止使用。11、兒童必須在成人監(jiān)護(hù)下使用。12、請(qǐng)將本品放在兒童不能接觸的地方。

1.口服本品期間，應(yīng)定期檢查腎功能，以減少乳酸酸中毒的發(fā)生，尤其是老年患者更應(yīng)定期檢查腎功能。接受外科手術(shù)和碘劑X線攝影檢查前患者應(yīng)暫時(shí)停止口服本品。 2.肝功能損害：因?yàn)楦喂δ軗p害與某些情況的乳酸性酸中毒相關(guān)，故通常情況下鹽酸二甲雙胍應(yīng)避免在有臨床或?qū)嶒?yàn)室證據(jù)的肝臟疾病患者中使用。 3.應(yīng)激狀態(tài)：在發(fā)熱、昏迷、感染和外科手術(shù)時(shí)，服用口服降糖藥患者易發(fā)生血糖暫時(shí)控制不良，此時(shí)必須暫時(shí)停用本品，改用胰島素。待應(yīng)激狀態(tài)緩解后恢復(fù)使用。 4.對(duì)1型糖尿病患者，不宜單獨(dú)使用本品，而應(yīng)與胰島素合用。 5.應(yīng)定期進(jìn)行血液學(xué)檢查。本品治療引起巨幼紅細(xì)胞性貧血罕見。如發(fā)生應(yīng)排除維生素B12缺乏。 6.即往服用鹽酸二甲雙胍片治療，血糖控制良好的2型糖尿病患者出現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)異?；蚺R床異常（特別是乏力或難于表達(dá)的不適），應(yīng)當(dāng)迅速尋找酮癥酸中毒或乳酸酸中毒的證據(jù)，測(cè)定包括血清電解質(zhì)、酮體、血糖、血酸堿度、乳酸鹽、丙酮酸鹽和二甲雙胍水平，存在任何類型的酸中毒都應(yīng)立即停用，開始其他恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ā?7.單獨(dú)接受鹽酸二甲雙胍片治療的患者正常情況下不會(huì)產(chǎn)生低血糖，但當(dāng)進(jìn)食過(guò)少，或大運(yùn)動(dòng)量后沒有補(bǔ)充足夠的熱量，與其他降糖藥聯(lián)合使用（例如磺脲類藥物和胰島素），飲酒等情況下會(huì)出現(xiàn)低血糖，須注意。 8.老年、衰弱或營(yíng)養(yǎng)不良的患者，以及腎上腺和垂體功能低下、酒精中毒的患者更易發(fā)生低血糖。老年患者和服用β-腎上腺阻滯劑的患者的低血糖很難辯認(rèn)，須注意。 9.患者應(yīng)當(dāng)了解鹽酸二甲雙胍片治療的潛在危險(xiǎn)和益處，以及選擇治療的方式。也應(yīng)知道同時(shí)控制飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)的重要性，以及規(guī)律檢測(cè)血糖、糖化血紅蛋白、腎臟功能和血液學(xué)參數(shù)的重要性。 10.須向患者解釋乳酸酸中毒的危險(xiǎn)性、癥狀和容易發(fā)生乳酸酸中毒的情況。當(dāng)出現(xiàn)不能解釋的過(guò)度呼氣、肌痛、乏力、嗜睡或其他非特異性癥狀時(shí)，應(yīng)立即停藥，及時(shí)看醫(yī)生。在二甲雙胍治療的初期常出現(xiàn)胃腸道癥狀，一旦患者堅(jiān)持某一劑量治療后出現(xiàn)胃腸道癥狀，通常與藥物本身無(wú)關(guān)，隨后出現(xiàn)的胃腸道癥狀可能是由于乳酸酸中毒或其他嚴(yán)重的疾病造成的。