注射用鹽酸吉西他濱

小兒咳喘靈顆粒

2-脫氧-2，2-鹽酸二氟脫氧胞苷

麻黃、金銀花、苦杏仁、板藍(lán)根、石膏、甘草、瓜蔞。

江蘇豪森藥業(yè)集團(tuán)有限公司

蘭州佛慈制藥股份有限公司

國藥準(zhǔn)字H20030104

國藥準(zhǔn)字Z62020876

非小細(xì)胞肺癌，胰腺癌，膀胱癌，乳腺癌及其他實(shí)體腫瘤。

宣肺、清熱，止咳、祛痰。用于上呼吸道感染引起的咳嗽。

成人推薦吉西他濱劑量為1000mg/m2靜脈滴注30分鐘，每周一次，連續(xù)三周，隨后休息一周，每四周重復(fù)一次。依據(jù)病人的毒性反應(yīng)相應(yīng)減少劑量。高齡患者：65歲以上的高齡患者也能很好耐受。盡管年齡對吉西他濱的清除率和半衰期有影響，但并沒有證據(jù)表明高齡患者需要調(diào)整劑量。

開水沖服，2歲以內(nèi)一次1克，3至4歲一次1.5克，5至7歲一次2克，一日3～4次。

對本藥過敏的患者禁用

對本品過敏者禁用,過敏體質(zhì)者慎用，本品性狀發(fā)生改變時(shí)禁止使用。

兒童注意事項(xiàng)： 未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無可靠參考文獻(xiàn) 妊娠與哺乳期注意事項(xiàng)： 請見[注意事項(xiàng)] 老人注意事項(xiàng)： 65歲以上的高齡患者也能很好耐受。盡管年齡對吉西他濱的清除率和半衰期有影響，但并沒有證據(jù)表明高齡患者需要調(diào)整劑量。

本品是細(xì)胞周期特異性抗代謝類藥物，主要作用于DNA合成期的腫瘤細(xì)胞，即S期胞，在一定條件下，可以阻止G1期向S期的進(jìn)展；它對各種培養(yǎng)的人及鼠腫瘤有明顯的細(xì)毒活性，其抗癌活性與抗藥的方式有關(guān)，如每天給藥會導(dǎo)致動物死亡，而抗癌活性很少當(dāng)每3～4d給1次藥，在非致死量時(shí)，對鼠的多種腫瘤均有很好的抗癌活性。吉西他濱為一種前藥在細(xì)胞內(nèi)是脫氧胸苷激酶磷酸化的良好底物，在酶的作用下轉(zhuǎn)化成下列代物：吉西他濱一磷酸鹽（dFdCMP）、吉西他濱二磷酸鹽（dFdCDP）和吉西他濱三磷酸（dFdCTP）其中dFdCDP和dFdCTP為活性產(chǎn)物。dFdCDP抑制核糖核苷酸還原酶而減少了DNA合成的修復(fù)所需的脫氧核苷酸的量（尤其是dCTP），低水平的dCTP轉(zhuǎn)脫氧苷激酶正常的負(fù)反饋抑制，導(dǎo)致dFdCTP更多的積聚。同時(shí)dFdCDP抑制dCT誘導(dǎo)的脫氧胞氨酶對dFdCMP的脫氨作用，且dFdCTP直接抑制脫氧胞苷脫酶，從而使多dFdCMP轉(zhuǎn)化成活性代謝物dFdCMP的脫氨作用，且dFdCTP直接抑制脫氧胞苷脫酶，從而使更多的dFdCMP轉(zhuǎn)化成活性代謝物dFdCDP，dFd-CTP而dFdCTP則與dCTP爭結(jié)合進(jìn)入DNA鏈，插入至DNA鏈中脫氧胞苷的位點(diǎn)，并允許鳥苷與其配對,吉西他濱子子就被此鳥苷掩蔽使其免受核糖核酸外切酶的移除修復(fù)，然后DNA鏈合成停止，進(jìn)而DNA斷裂、細(xì)胞死亡。

屬純中藥制劑，致嚴(yán)重變態(tài)反應(yīng)的病例罕見，在使用中應(yīng)注意特異體質(zhì)者，一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)停藥并對癥處理，以免造成更大的損傷。

1.孕婦及哺乳期婦女避免使用。 2.肝、腎功能損害的患者應(yīng)慎用。 3.與其他抗癌藥配伍進(jìn)行聯(lián)合或者序貫化療時(shí)，應(yīng)考慮對骨髓抑制作用的蓄積。 4.滴注藥物時(shí)間的延長和增加用藥頻率可增大藥物的毒性，需密切觀察，包括實(shí)驗(yàn)室的監(jiān)測。 5.本品可引起輕度困倦，患者在用藥期間應(yīng)禁止駕駛和操縱機(jī)器。

1.忌辛辣、生冷、油膩食物。2.不宜在服藥期間同時(shí)服用滋補(bǔ)性中藥。3.嬰兒及糖尿病患兒應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。4.高血壓、心臟病患兒慎用。脾虛易腹瀉者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。5.本品是以清宣肺熱，止咳平喘為主，可以在小兒發(fā)熱初起，咳嗽不重的情況下服用，若見高熱痰多，氣促鼻煽者應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診。6.咳嗽久治不愈，或頻咳伴吐，應(yīng)去醫(yī)院就診。7.發(fā)熱體溫超過38.5℃的患者，應(yīng)去醫(yī)院就診。8.服藥3天癥狀無緩解，應(yīng)去醫(yī)院就診。9.對本品過敏者禁用，過敏體質(zhì)者慎用。10.本品性狀發(fā)生改變時(shí)禁止使用。11.兒童必須在成人監(jiān)護(hù)下使用。12.請將本品放在兒童不能接觸的地方。13.如正在使用其他藥品，使用本品前請咨詢醫(yī)師或藥師。