阿昔洛韋咀嚼片

復(fù)方桔梗麻黃堿糖漿Ⅱ

本品主要成分為阿昔洛韋。

本品為復(fù)方制劑，其主要成分為每毫升含鹽酸麻黃堿0.8mg、桔梗流浸膏0.03ml、氯化銨15mg、枸櫞酸鈉15mg、枸櫞酸2mg、薄荷腦0.15mg、苯甲酸1.5mg、茴香水0.004ml等。

山東淄博新達(dá)制藥有限公司

貴州盛世龍方制藥股份有限公司

國(guó)藥準(zhǔn)字H20020113

國(guó)藥準(zhǔn)字H52020866

1.單純皰疹病毒感染：用于生殖器皰疹病毒感染初發(fā)和復(fù)發(fā)病例，對(duì)反復(fù)發(fā)作病例口服本品用作預(yù)防。 2.帶狀皰疹：服用于免疫功能正常者帶狀皰疹和免疫缺陷者輕癥病例的治療。 3.免疫缺陷者水痘的治療。

用于感冒咳嗽，支氣管炎。

1?生殖器皰疹初治和免疫缺陷者皮膚粘膜單純皰疹：成人常用量一次一片，一日3次，共5日；復(fù)發(fā)性感染一次半片至一片，一日5次，共5日；復(fù)發(fā)性感染的慢性抑制療法，一次半片，一日3次，共6個(gè)月，必要時(shí)劑量可加至一次一片，一日3次，共6～12個(gè)月。 2?帶狀皰疹：成人常用量一次二片，一日5次，共7～10日。 3?腎功能不全的成人患者應(yīng)遵醫(yī)囑調(diào)整劑量； 4?水痘：2歲以上兒童按體重一次20mg/kg，一日4次，共5日，出現(xiàn)癥狀立即開(kāi)始治療。40kg以上兒童和成人常用量為一次二片，一日4次，共5日。

口服。成人一次10-20ml，一日3次。兒童2-6個(gè)月：一次0.5ml；6個(gè)月-1歲：一次1ml；1-2歲：一次2ml；3-4歲：一次3ml；5-6歲：一次4ml；6-8歲：一次4-8ml；8-12歲：一次8-12ml。一日3次，飯后用溫水兌服。

對(duì)本品過(guò)敏者禁用。

本品過(guò)敏者禁用。肝功能不全者禁用。嚴(yán)重高血壓、心血管疾病患者禁用。

兒童注意事項(xiàng)： 2歲以下小兒慎用。 妊娠與哺乳期注意事項(xiàng)： 孕婦慎用。從1984年至1994年4月建立的一項(xiàng)關(guān)于孕婦使用阿昔洛韋療效的流行病學(xué)記錄，在為期3個(gè)月的756項(xiàng)實(shí)驗(yàn)結(jié)果中有749名孕婦先后系統(tǒng)服用阿昔洛韋，其對(duì)嬰兒的致畸作用近似于普通人群。但這些數(shù)據(jù)不足以證明阿昔洛韋對(duì)孕婦和胎兒是完全安全的。只有當(dāng)阿昔洛韋對(duì)胎兒的治療作用遠(yuǎn)大于其風(fēng)險(xiǎn)時(shí)才考慮服用阿昔洛韋。阿昔洛韋在乳汁中的濃度為其血藥濃度的0.6～4.1倍。當(dāng)哺乳期婦女服藥劑量達(dá)到每天0.3mg/kg時(shí)可能影響嬰兒的發(fā)育。只有在必需情況下，哺乳期婦女才可以使用阿昔洛韋。 老人注意事項(xiàng)： 前尚無(wú)充分的研究資料表明對(duì)65歲以上老年人的用藥與年輕人的用藥有明顯不同。一般情況來(lái)說(shuō)。老年人用藥應(yīng)小心謹(jǐn)慎，選擇劑量的有效服藥范圍，盡量降低因增加服藥次數(shù)而造成腎功能減退或其他副反應(yīng)的發(fā)生。

兒童注意事項(xiàng)： 應(yīng)在成人監(jiān)護(hù)下使用，切勿過(guò)量服用。 妊娠與哺乳期注意事項(xiàng)： 尚不明確。

抗病毒藥。體外對(duì)單純性皰疹病毒、水痘帶狀皰疹病毒、巨細(xì)胞病毒等具抑制作用。本品進(jìn)入皰疹病毒感染的細(xì)胞后，與脫氧核苷競(jìng)爭(zhēng)病毒胸苷激酶或細(xì)胞激酶，藥物被磷酸化成活化型阿昔洛韋三磷酸酯，然后通過(guò)二種方式抑制病毒復(fù)制：①干擾病毒DNA多聚酶，抑制病毒的復(fù)制；②在DNA多聚酶作用下，與增長(zhǎng)的DNA鏈結(jié)合，引起DNA鏈的延伸中斷。本品對(duì)病毒有特殊的親和力，但對(duì)哺乳動(dòng)物宿主細(xì)胞毒性低。體外細(xì)胞轉(zhuǎn)化測(cè)定有致癌報(bào)道，但動(dòng)物實(shí)驗(yàn)未見(jiàn)致癌依據(jù)。某些動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示高濃度藥物可致突變，但無(wú)染色體改變的依據(jù)。本品的致癌與致突變作用尚不明確。大劑量注射可致動(dòng)物睪丸萎縮和精子數(shù)減少,藥物能通過(guò)胎盤(pán),動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)對(duì)胚胎無(wú)影響。

鹽酸麻黃堿為擬腎上腺素藥，具有擴(kuò)張支氣管平滑肌、延長(zhǎng)哮喘潛伏期的作用?？芍苯蛹?dòng)腎上腺素受體，也可通過(guò)促使腎上腺素能神經(jīng)末梢釋放去甲腎上腺素面間接激動(dòng)腎上腺素受體，對(duì)受體和受體均有激動(dòng)作用?？墒鎻堉夤懿⑹湛s局部血管消除鼻咽部黏膜充血、腫脹，減輕鼻塞癥狀，其作用時(shí)間較長(zhǎng)；加強(qiáng)心肌收縮力，增加心收縮量，使靜脈回心血量充分；有較腎上腺素更強(qiáng)的興奮中樞神經(jīng)作用。桔梗、氯化銨均為刺激性祛痰藥，通過(guò)對(duì)黏膜的化學(xué)性刺激，反射性地增加痰量，使痰液易于排出。因此有利于不易咳出的黏痰的清除。

1.對(duì)更昔洛韋過(guò)敏者也可能對(duì)本品過(guò)敏。 2.脫水或已有肝、腎功能不全者需慎用。 3.嚴(yán)重免疫功能缺陷者長(zhǎng)期或多次應(yīng)用本品治療后可能引起單純皰疹病毒和帶狀皰疹病毒對(duì)本品耐藥。如單純皰疹患者應(yīng)用阿昔洛韋后皮損不見(jiàn)改善者應(yīng)測(cè)試單純皰疹病毒對(duì)本品的敏感性。 4.隨訪檢查：由于生殖器皰疹患者大多易患子宮頸癌，因此患者至少應(yīng)一年檢查一次，以早期發(fā)現(xiàn)。 5.一旦皰疹癥狀與體征出現(xiàn)，應(yīng)盡早給藥。 6.進(jìn)食對(duì)血藥濃度影響不明顯。但在給藥期間應(yīng)給予患者充足的水，防止本品在腎小管內(nèi)沉淀。 7.生殖器復(fù)發(fā)性皰疹感染以間歇短程療法

高血壓病及冠狀動(dòng)脈病患者慎用，或遵醫(yī)囑。