阿昔洛韋咀嚼片

酚美愈偽麻口服溶液

本品主要成分為阿昔洛韋。

本品為復(fù)方制劑，其組分為每20毫升內(nèi)含：對(duì)乙酰氨基酚500毫克鹽酸偽麻黃堿60毫克氫溴酸右美沙芬30毫克愈創(chuàng)木酚甘油醚200毫克

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國(guó)藥準(zhǔn)字H20020113

國(guó)藥準(zhǔn)字H19990194

1.單純皰疹病毒感染：用于生殖器皰疹病毒感染初發(fā)和復(fù)發(fā)病例，對(duì)反復(fù)發(fā)作病例口服本品用作預(yù)防。 2.帶狀皰疹：服用于免疫功能正常者帶狀皰疹和免疫缺陷者輕癥病例的治療。 3.免疫缺陷者水痘的治療。

適用于治療和減輕感冒、氣管炎、支氣管炎引起的咳嗽、咳痰、鼻塞、發(fā)熱、頭痛、咽痛、周身四肢酸痛等癥狀。

1?生殖器皰疹初治和免疫缺陷者皮膚粘膜單純皰疹：成人常用量一次一片，一日3次，共5日；復(fù)發(fā)性感染一次半片至一片，一日5次，共5日；復(fù)發(fā)性感染的慢性抑制療法，一次半片，一日3次，共6個(gè)月，必要時(shí)劑量可加至一次一片，一日3次，共6～12個(gè)月。 2?帶狀皰疹：成人常用量一次二片，一日5次，共7～10日。 3?腎功能不全的成人患者應(yīng)遵醫(yī)囑調(diào)整劑量； 4?水痘：2歲以上兒童按體重一次20mg/kg，一日4次，共5日，出現(xiàn)癥狀立即開(kāi)始治療。40kg以上兒童和成人常用量為一次二片，一日4次，共5日。

口服。用量杯量取。成人及12歲以上兒童每次20毫升，每4~6小時(shí)可重復(fù)用藥，每24小時(shí)不得超過(guò)4次，用藥不超過(guò)7天(或遵醫(yī)囑)。6~12歲兒童用量減半，用藥不超過(guò)5天或遵醫(yī)囑。6歲以下兒童不宜服用本品。

對(duì)本品過(guò)敏者禁用。

對(duì)本品成分過(guò)敏者、嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈疾患或嚴(yán)重高血壓者、妊娠3個(gè)月內(nèi)婦女及有精神病史者禁用

兒童注意事項(xiàng)： 2歲以下小兒慎用。 妊娠與哺乳期注意事項(xiàng)： 孕婦慎用。從1984年至1994年4月建立的一項(xiàng)關(guān)于孕婦使用阿昔洛韋療效的流行病學(xué)記錄，在為期3個(gè)月的756項(xiàng)實(shí)驗(yàn)結(jié)果中有749名孕婦先后系統(tǒng)服用阿昔洛韋，其對(duì)嬰兒的致畸作用近似于普通人群。但這些數(shù)據(jù)不足以證明阿昔洛韋對(duì)孕婦和胎兒是完全安全的。只有當(dāng)阿昔洛韋對(duì)胎兒的治療作用遠(yuǎn)大于其風(fēng)險(xiǎn)時(shí)才考慮服用阿昔洛韋。阿昔洛韋在乳汁中的濃度為其血藥濃度的0.6～4.1倍。當(dāng)哺乳期婦女服藥劑量達(dá)到每天0.3mg/kg時(shí)可能影響嬰兒的發(fā)育。只有在必需情況下，哺乳期婦女才可以使用阿昔洛韋。 老人注意事項(xiàng)： 前尚無(wú)充分的研究資料表明對(duì)65歲以上老年人的用藥與年輕人的用藥有明顯不同。一般情況來(lái)說(shuō)。老年人用藥應(yīng)小心謹(jǐn)慎，選擇劑量的有效服藥范圍，盡量降低因增加服藥次數(shù)而造成腎功能減退或其他副反應(yīng)的發(fā)生。

抗病毒藥。體外對(duì)單純性皰疹病毒、水痘帶狀皰疹病毒、巨細(xì)胞病毒等具抑制作用。本品進(jìn)入皰疹病毒感染的細(xì)胞后，與脫氧核苷競(jìng)爭(zhēng)病毒胸苷激酶或細(xì)胞激酶，藥物被磷酸化成活化型阿昔洛韋三磷酸酯，然后通過(guò)二種方式抑制病毒復(fù)制：①干擾病毒DNA多聚酶，抑制病毒的復(fù)制；②在DNA多聚酶作用下，與增長(zhǎng)的DNA鏈結(jié)合，引起DNA鏈的延伸中斷。本品對(duì)病毒有特殊的親和力，但對(duì)哺乳動(dòng)物宿主細(xì)胞毒性低。體外細(xì)胞轉(zhuǎn)化測(cè)定有致癌報(bào)道，但動(dòng)物實(shí)驗(yàn)未見(jiàn)致癌依據(jù)。某些動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示高濃度藥物可致突變，但無(wú)染色體改變的依據(jù)。本品的致癌與致突變作用尚不明確。大劑量注射可致動(dòng)物睪丸萎縮和精子數(shù)減少,藥物能通過(guò)胎盤,動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)對(duì)胚胎無(wú)影響。

本品中氫溴酸右美沙芬通過(guò)抑制延髓咳嗽中樞起作用,其鎮(zhèn)咳作用與可待因相等或稍強(qiáng),但無(wú)成癮性；愈創(chuàng)木酚甘油醚能刺激支氣管粘膜,引起支氣管粘液分泌增加,降低痰液黏度,使痰液容易咳出；鹽酸偽麻黃堿可選擇性收縮鼻咽部粘膜血管,消除鼻塞,流涕癥狀；對(duì)乙酰氨基酚可通過(guò)抑制下丘腦前列腺素的合成而起到解熱,鎮(zhèn)痛作用。

1.對(duì)更昔洛韋過(guò)敏者也可能對(duì)本品過(guò)敏。 2.脫水或已有肝、腎功能不全者需慎用。 3.嚴(yán)重免疫功能缺陷者長(zhǎng)期或多次應(yīng)用本品治療后可能引起單純皰疹病毒和帶狀皰疹病毒對(duì)本品耐藥。如單純皰疹患者應(yīng)用阿昔洛韋后皮損不見(jiàn)改善者應(yīng)測(cè)試單純皰疹病毒對(duì)本品的敏感性。 4.隨訪檢查：由于生殖器皰疹患者大多易患子宮頸癌，因此患者至少應(yīng)一年檢查一次，以早期發(fā)現(xiàn)。 5.一旦皰疹癥狀與體征出現(xiàn)，應(yīng)盡早給藥。 6.進(jìn)食對(duì)血藥濃度影響不明顯。但在給藥期間應(yīng)給予患者充足的水，防止本品在腎小管內(nèi)沉淀。 7.生殖器復(fù)發(fā)性皰疹感染以間歇短程療法

不得超量服用本品。超量服用會(huì)出現(xiàn)頭暈、失眠及神經(jīng)質(zhì)癥狀。6歲以下兒童不宜服用本品。對(duì)麻黃堿藥理作用敏感者、老年患者、心臟病、高血壓、甲亢、糖尿病、青光眼、哮喘與肺氣腫等肺部疾病引起呼吸困難患者、前列腺肥大伴排尿困難患者及精神抑郁癥患者不宜服用本品。避免同時(shí)服用降壓藥、抗抑郁藥物、單胺氧化酶抑制劑以及飲酒。不得與其他含有本品成分的藥物同時(shí)服用。妊振及哺乳期婦女不宜服用本品，或遵醫(yī)囑。如服藥后發(fā)熱仍持續(xù)3天以上，咳嗽持續(xù)7天以上，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生診治。將本品放置于遠(yuǎn)離兒童可接觸的地方。