復(fù)方羊角顆粒

吲哚美辛腸溶片

羊角、川芎、白芷、制川烏。

本品主要成份為：吲哚美辛。其化學(xué)名稱為：2-甲基-1-（4-氯苯甲?；?5-甲氧基-1H-吲哚-3-乙酸。 分子式：C19H16CINO4 分子量：357.79

山東方健制藥有限公司

上海辛帕斯制藥有限公司

國(guó)藥準(zhǔn)字Z37020497

國(guó)藥準(zhǔn)字H31020148

偏頭痛、緊張性頭痛、神經(jīng)性頭痛、血管性頭痛、三叉神經(jīng)痛、枕神經(jīng)痛、叢集性頭痛、高血壓性頭痛、頸椎病引起的頭痛、腦動(dòng)脈硬化引起的頭痛、腦供血不足引起的頭痛、腦梗塞引起的頭痛、腦出血引起的頭痛、腦外傷引起的頭痛、腦腫瘤引起的頭痛、腦積水引起的頭痛、腦萎縮引起的頭痛、腦炎引起的頭痛、腦膜炎引起的頭痛、腦囊蟲(chóng)引起的頭痛、腦膿腫引起的頭痛、腦寄生蟲(chóng)引起的頭痛、腦腫瘤引起的頭痛、腦溢血引起的頭痛、腦血栓引起的頭痛、腦梗塞引起的頭痛、腦出血引起的頭痛、腦腫瘤引起的頭痛、腦積水引起的頭痛、腦萎縮引起的頭痛、腦炎引起的頭痛、腦膜炎引起的頭痛、腦囊蟲(chóng)引起的頭痛、腦膿腫引起的頭痛、腦寄生蟲(chóng)引起的頭痛。

用于①關(guān)節(jié)炎，可緩解疼痛和腫脹。②軟組織損傷和炎癥；③解熱；④其他：用于治療偏頭痛、痛經(jīng)、手術(shù)后痛、創(chuàng)傷后痛等。

開(kāi)水沖服。一次8克，一日2～3次。

口服 1?成人常用量： ①?抗風(fēng)濕，初始劑量一次25～50mg，一日2～3次，一日最大量不應(yīng)超過(guò)150mg； ②?鎮(zhèn)痛，首劑一次25～50mg，繼之25mg，一日3次，直到疼痛緩解，可停藥； ③?退熱，一次6.25～12.5mg，一日不超過(guò)3次。 2?小兒常用量：一日按體重1.5～2.5mg/kg，分3～4次。待有效后減至最低量。

尚不明確。

活動(dòng)性潰瘍病、潰瘍性結(jié)腸炎及病史者，癲癇，帕金森病及精神病患者，肝腎功能不全者，對(duì)本品或?qū)Π⑺酒チ只蚱渌晴摅w抗炎藥過(guò)敏者，血管神經(jīng)性水腫或支氣管哮喘者禁用。

兒童注意事項(xiàng)： 14歲以下小兒一般不宜應(yīng)用此藥，如必須應(yīng)用時(shí)應(yīng)密切觀察，以防止嚴(yán)重不良反應(yīng)的發(fā)生。 妊娠與哺乳期注意事項(xiàng)： 1.本品用于妊娠的后3個(gè)月時(shí)可使胎兒動(dòng)脈導(dǎo)管閉鎖，引起持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓，孕婦禁用。 2.本品可自乳汁排出，對(duì)嬰兒可引起毒副反應(yīng)。哺乳期婦女禁用。 老人注意事項(xiàng)： 老年患者易發(fā)生腎臟毒性，應(yīng)慎用。

羊角為平肝息風(fēng)藥，可增強(qiáng)中樞抑制劑戌巴比胺、硫噴妥等作用，表現(xiàn)為鎮(zhèn)靜抗驚厥作用；川芎中的川芎嗪可抑制血管平滑肌收縮，增加腦供血量，其他兩味中藥對(duì)血管亦有擴(kuò)張作用。全方使用能增加人體內(nèi)椎動(dòng)脈的血流量，擴(kuò)張軟腦膜小動(dòng)脈，舒張血管的平滑肌，因此有效地改善全身性血管功能失調(diào)，增加腦血流量，改善腦缺血缺氧狀況，提高腦組織對(duì)缺血缺氧的耐受能力，減少體液成分的改變與鈣離子的內(nèi)流，緩解原發(fā)性神經(jīng)抑制過(guò)程等。從而對(duì)血管的收縮有調(diào)節(jié)作用，使血管維持穩(wěn)定的狀態(tài)，從而抑制偏頭痛的發(fā)作。

本品具有抗炎、解熱及鎮(zhèn)痛作用，其作用機(jī)理為通過(guò)對(duì)環(huán)氧酶的抑制而減少前列腺素的合成。制止炎癥組織痛覺(jué)神經(jīng)沖動(dòng)的形成，抑制炎性反應(yīng)，包括抑制白細(xì)胞的趨化性及溶酶體酶的釋放等。至于退熱作用，由于作用于下視丘體溫調(diào)節(jié)中樞，引起外周血管擴(kuò)張及出汗，使散熱增加。這種中樞性退熱作用也可能與在下視丘的前列腺素合成受到抑制有關(guān)。急性毒性試驗(yàn)結(jié)果：大鼠經(jīng)口LD50為12mg/kg；小鼠經(jīng)口LD50為50mg/kg。

　肚大、肝風(fēng)患者不宜使用。

（1）交叉過(guò)敏反應(yīng)：本品與阿司匹林有交叉過(guò)敏性．由阿司匹林過(guò)敏引起的喘息病人，應(yīng)用本品時(shí)可引起支氣管痙攣。對(duì)其他非甾體抗炎、鎮(zhèn)痛藥過(guò)敏者也可能對(duì)本品過(guò)敏。 （2）本品解熱作用強(qiáng)，通常1次服6.25mg或12.5mg即可迅速大幅度退熱，故應(yīng)防止大汗和虛脫，補(bǔ)充足量液體， （3）本品因?qū)ρ“寰奂幸种谱饔?，可使出血時(shí)間延長(zhǎng)，停藥后此作用可持續(xù)1天，用藥期間血尿素氮及血肌酐含量也常增高。 （4）下列情況應(yīng)慎用：①本品能導(dǎo)致水鈉潴留，故心功能不全及高血壓等患者應(yīng)慎用；②因本品可使出血時(shí)間延長(zhǎng)．加重出血傾向，故血友病及其他出血性疾病患者應(yīng)慎用，此外，本品對(duì)造血系統(tǒng)有抑制作用，再生障礙性貧血、粒細(xì)胞減少等患者也應(yīng)慎用。 （5）用藥期間應(yīng)定期隨訪檢查：①血象及肝、腎功能；②個(gè)案報(bào)道提及本品能導(dǎo)致角膜沉著及視網(wǎng)膜改變(包括黃斑病變)，遇有視力模糊時(shí)應(yīng)立即作眼科檢查。 （6）為減少藥物對(duì)胃腸道的刺激，本品宜于飯后服用或與食物或制酸藥同服。 （7）本品不能控制疾病過(guò)程的進(jìn)展，故必須同時(shí)應(yīng)用能使疾病過(guò)程改善的藥物。由于本品的毒副反應(yīng)較大，治療關(guān)節(jié)炎一般已不作首選用藥，僅在其他非甾體藥無(wú)效時(shí)才考慮應(yīng)用。