牛黃解毒片

頭孢氨芐顆粒

牛黃，雄黃，石膏，大黃。

主要成分為頭孢氨芐?；瘜W(xué)名稱為：(6R，7R)-3-甲基-7-[(R)-2-氨基-2-苯乙酰氨基]-8-氧代-5-硫雜-1-氮雜雙環(huán)[4.2.0]辛-2-烯-2-甲酸—水。

國藥集團(tuán)德眾（佛山）藥業(yè)有限公司

濤生制藥有限公司

國藥準(zhǔn)字Z44021569

國藥準(zhǔn)字H34020040

清熱解毒、散風(fēng)止痛：咽喉腫痛、口舌生瘡、目赤腫痛、牙齦腫痛、頭暈?zāi)垦?、大便秘結(jié)。

適用于敏感菌所致的急性扁桃體炎、咽峽炎、中耳炎、鼻竇炎、支氣管炎、 肺炎等呼吸道感染、尿路感染及皮膚軟組織感染等。本品為口服制劑，不宜用于重癥感染。

口服。小片一次3片，大片一次2片，一日2～3次。

1.成人劑量：口服，一般一次250～500mg(2-4袋)，一日4次，最高劑量一日4g(8袋)。腎功能減退的患者，應(yīng)根據(jù)腎功能減退的程度，減量用藥。單純性膀胱炎、皮膚軟組織感染及鏈球菌咽峽炎患者每12小時500mg(4袋)。2.兒童劑量：口服，每日按體重25～50mg/kg，一日4次。皮膚軟組織感染及鏈球菌咽峽炎患者，一次12.5～50mg/kg，一日2次。

孕婦忌服。

對頭孢菌素過敏者及有青霉素過敏性休克或即刻反應(yīng)史者禁用。

具有抗炎作用。對蛋清誘發(fā)的大鼠足腫脹有抑制作用；對巴豆油致小鼠耳廓炎癥有抑制作用；還可抑制醋酸致小鼠腹腔毛細(xì)血管通透性增加。 具有解熱作用。能抑制2,4-二硝基酚引起的大鼠體溫升高以及霍亂菌苗引起的家兔體溫升高。 具有鎮(zhèn)痛作用。能減少醋酸致小鼠扭體反應(yīng)次數(shù)，延長熱板法引起的小鼠疼痛反應(yīng)潛伏期。 具有影響免疫性口腔潰瘍的作用?？山档涂谇火つぜ痈ナ献魟┱T導(dǎo)的家兔口腔潰瘍的發(fā)生率，減輕口腔局部病變。 具有抗菌作用。對金黃色葡萄球菌、耐藥金黃色葡萄球菌、變形桿菌和白色葡萄球菌有抑制作用，隨劑量增加作用增強(qiáng)，但對肺炎桿菌、大腸桿菌和銅綠假單胞無抑菌作用。

1.惡心、嘔吐、腹瀉和腹部不適較為多見。2.皮疹、藥物熱等過敏反。偶可發(fā)生過敏性休克。3.頭暈、復(fù)視、耳鳴、抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)。4.應(yīng)用本品期間偶有出現(xiàn)腎損害。5.偶有患者出現(xiàn)血清氨基轉(zhuǎn)移酶升高、Coombs試驗陽性。溶血性貧血罕見，中性粒細(xì)胞減少和偽膜性結(jié)腸炎也有報告。

過敏體質(zhì)者慎用。小兒、年老體弱及脾胃虛寒者慎用，若需使用，必須在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。便秘或平素就有胃部冷痛時發(fā)時止、喜溫喜按、食后緩解、泛吐清水、食少腹脹、口淡不渴、畏寒肢冷者應(yīng)慎用。本品含有雄黃、大黃等有毒、峻烈破瘀攻下之品，故身體虛弱、大病初愈者慎用。本品成分中的牛黃含有膽酸，膽酸與胃黏膜接觸后，可增加酸性水解酶的活性，破壞溶酶體膜，損害胃黏膜屏障，從而引起急性胃黏膜出血病變，因此患有胃炎、胃潰瘍的患者應(yīng)慎用。本品含有有毒成分，應(yīng)嚴(yán)格按規(guī)定量在醫(yī)師指導(dǎo)下服用，使用不慎或超量服用容易引起中毒或嚴(yán)重不良反應(yīng)，因此亦不可長期服用。高血壓、心臟病、糖尿病等慢性病患者，應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。服用蜜丸劑前應(yīng)除去蠟皮、塑料球殼，本品不可整丸吞服。如妊娠期患牙齦炎，不可選用牛黃解毒丸（膠囊、軟膠囊、片）治療。在用于治療牙齦炎時，如疼痛伴出血增加或齦緣有糜爛、齦溝有溢膿，建議及時到醫(yī)院診治。服用本品期間飲食宜多樣化，清淡易消化；多食蔬菜、水果，忌食煎炸烘烤食品，避免食用有刺激性的食物。服用本品癥狀加重，或出現(xiàn)其他嚴(yán)重癥狀時，應(yīng)停藥并及時去醫(yī)院診治。用藥期間注意口腔衛(wèi)生，飯后漱口，睡前刷牙。用藥期間注意休息，防止過度疲勞，避免精神緊張。用藥期間注意肝、腎功能復(fù)查，避免肝腎損傷。用藥過程中注意查血、尿砷濃度，超過規(guī)定限度者立即停用。

1.在應(yīng)用本品前須詳細(xì)詢問患者對頭孢菌素類、青霉素類及其他藥物過敏史，有青霉素類藥物過敏性休克史者不可應(yīng)用本品，其他患者應(yīng)用本品時必須注意頭孢菌素類與青霉素類存在交叉過敏反應(yīng)的機(jī)會約有5%～7%，需在嚴(yán)密觀察下慎用。一旦發(fā)生過敏反應(yīng)，立即停用藥物。如發(fā)生過敏性休克，須立即就地?fù)尵?，包括保持氣道通暢、吸氧和腎上腺素、糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用等措施。2.有胃腸道疾病史的患者，尤其有潰瘍性結(jié)腸炎、局限性腸炎或抗菌藥物相關(guān)性結(jié)腸炎(頭孢菌素很少產(chǎn)生偽膜性腸炎)者以及腎功能減退者應(yīng)慎用本品。3.對診斷的干擾：應(yīng)用本品時可出現(xiàn)直接Coombs試驗陽性反應(yīng)和尿糖假陽性反應(yīng)(硫酸銅法)；少數(shù)患者的堿性磷酸酶、血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶皆可升高。4.當(dāng)每天口服劑量超過4g(無水頭孢氨芐)時，應(yīng)考慮改用注射用頭孢菌素類藥物。5.頭孢氨芐主要經(jīng)腎排出，腎功能減退患者應(yīng)用本品須減量。請仔細(xì)閱讀說明書并遵醫(yī)囑使用。