牛黃解毒片

阿莫西林克拉維酸鉀分散片

牛黃，雄黃，石膏，大黃。

本品為復(fù)方制劑，其組分為阿莫西林和克拉維酸鉀。

國藥集團(tuán)德眾（佛山）藥業(yè)有限公司

浙江亞太藥業(yè)股份有限公司

國藥準(zhǔn)字Z44021569

國藥準(zhǔn)字H20053905

清熱解毒、散風(fēng)止痛：咽喉腫痛、口舌生瘡、目赤腫痛、牙齦腫痛、頭暈?zāi)垦?、大便秘結(jié)。

本品可用于治療如下的敏感菌株引起的感染：1．下呼吸道感染：由產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶的嗜血桿菌或摩拉克菌引起。如急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、肺炎、肺膿腫和支氣管擴(kuò)張合并感染；2．耳鼻喉感染：由產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶的嗜血桿菌或摩拉克菌引起。如鼻竇炎，中耳炎，扁桃體炎，咽炎；3．皮膚及軟組織感染：由產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶的葡萄球菌、大腸桿菌或克雷伯桿菌引起。如癤、膿腫、蜂窩組織炎、傷口感染、腹內(nèi)膿毒癥；4．泌尿生殖系統(tǒng)感染：由大腸桿菌、克雷伯桿菌或腸桿菌引起。膀胱炎、尿道炎、腎盂腎炎、盆腔炎、淋球菌性尿路感染及軟性下疳等。5.其他感染：骨髓炎、敗血癥、腹膜炎和手術(shù)后感染。

口服。小片一次3片，大片一次2片，一日2～3次。

本品可直接吞服，或置于適量溫開水中，攪拌至完全溶解后服用。一般成人及大于12歲兒童，每次2片，一日三次；7～12歲兒童，每次1.5片，一日三次。1～7歲兒童，每次1片，一日三次；3個月～1歲兒童，每次半片，一日三次；嚴(yán)重感染時，劑量可加倍或遵醫(yī)囑。未經(jīng)重新檢查，連續(xù)治療期不超過14天。對于腎功能受損患者：腎功能受損的病人（肌酐清除率＞30ml/min）一般不要求減少劑量；嚴(yán)重腎功能受損的病人，肌酐清除率在＜30ml/min者，應(yīng)適當(dāng)減少劑量，延長給藥間隔。血液透析患者在透析結(jié)束后應(yīng)加服一次。

孕婦忌服。

青霉素皮試陽性反應(yīng)者、對本品及其他青霉素類藥物過敏者及傳染性單核細(xì)胞增多癥患者禁用。

具有抗炎作用。對蛋清誘發(fā)的大鼠足腫脹有抑制作用；對巴豆油致小鼠耳廓炎癥有抑制作用；還可抑制醋酸致小鼠腹腔毛細(xì)血管通透性增加。 具有解熱作用。能抑制2,4-二硝基酚引起的大鼠體溫升高以及霍亂菌苗引起的家兔體溫升高。 具有鎮(zhèn)痛作用。能減少醋酸致小鼠扭體反應(yīng)次數(shù)，延長熱板法引起的小鼠疼痛反應(yīng)潛伏期。 具有影響免疫性口腔潰瘍的作用?？山档涂谇火つぜ痈ナ献魟┱T導(dǎo)的家兔口腔潰瘍的發(fā)生率，減輕口腔局部病變。 具有抗菌作用。對金黃色葡萄球菌、耐藥金黃色葡萄球菌、變形桿菌和白色葡萄球菌有抑制作用，隨劑量增加作用增強(qiáng)，但對肺炎桿菌、大腸桿菌和銅綠假單胞無抑菌作用。

本品一般耐受良好，不良反應(yīng)多為輕度和一過性，以下是觀察到的不良反應(yīng)：1．常見胃腸道反應(yīng)如腹瀉、惡心和嘔吐、腹部不適、胃腸脹氣等。2．皮疹、蕁麻疹，尤其易發(fā)生于傳染性單核細(xì)胞增多癥者。3．可見過敏性休克、藥物熱和哮喘等。4．偶見血清氨基轉(zhuǎn)移酶升高、嗜酸性粒細(xì)胞增多、白細(xì)胞降低及念珠菌或耐藥菌引起的二重感染。5．中樞神經(jīng)系統(tǒng)：偶見頭痛，罕見失眠、焦慮、行為異常。

過敏體質(zhì)者慎用。小兒、年老體弱及脾胃虛寒者慎用，若需使用，必須在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。便秘或平素就有胃部冷痛時發(fā)時止、喜溫喜按、食后緩解、泛吐清水、食少腹脹、口淡不渴、畏寒肢冷者應(yīng)慎用。本品含有雄黃、大黃等有毒、峻烈破瘀攻下之品，故身體虛弱、大病初愈者慎用。本品成分中的牛黃含有膽酸，膽酸與胃黏膜接觸后，可增加酸性水解酶的活性，破壞溶酶體膜，損害胃黏膜屏障，從而引起急性胃黏膜出血病變，因此患有胃炎、胃潰瘍的患者應(yīng)慎用。本品含有有毒成分，應(yīng)嚴(yán)格按規(guī)定量在醫(yī)師指導(dǎo)下服用，使用不慎或超量服用容易引起中毒或嚴(yán)重不良反應(yīng)，因此亦不可長期服用。高血壓、心臟病、糖尿病等慢性病患者，應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。服用蜜丸劑前應(yīng)除去蠟皮、塑料球殼，本品不可整丸吞服。如妊娠期患牙齦炎，不可選用牛黃解毒丸（膠囊、軟膠囊、片）治療。在用于治療牙齦炎時，如疼痛伴出血增加或齦緣有糜爛、齦溝有溢膿，建議及時到醫(yī)院診治。服用本品期間飲食宜多樣化，清淡易消化；多食蔬菜、水果，忌食煎炸烘烤食品，避免食用有刺激性的食物。服用本品癥狀加重，或出現(xiàn)其他嚴(yán)重癥狀時，應(yīng)停藥并及時去醫(yī)院診治。用藥期間注意口腔衛(wèi)生，飯后漱口，睡前刷牙。用藥期間注意休息，防止過度疲勞，避免精神緊張。用藥期間注意肝、腎功能復(fù)查，避免肝腎損傷。用藥過程中注意查血、尿砷濃度，超過規(guī)定限度者立即停用。

1．患者每次開始服用本品前，必須先進(jìn)行青霉素皮試。2．對頭孢菌素類藥物過敏者及有哮喘、濕疹、枯草熱、蕁麻疹等過敏性疾病史和嚴(yán)重肝功能障礙者慎用。3．本品與其他青霉素類和頭孢菌素類藥物之間有交叉過敏性。若有過敏反應(yīng)產(chǎn)生，則應(yīng)立即停用本品，并采取相應(yīng)措施。4．本品和氨芐西林有完全交叉耐藥性，與其他青霉素類和頭孢菌素類有交叉耐藥性。5．腎功能減退者應(yīng)根據(jù)血漿肌酐清除率調(diào)整劑量或給藥間隔；血液透析可影響本品中阿莫西林的血藥濃度，因此在血液透析過程中及結(jié)束時應(yīng)加服本品1次。6．對懷疑為伴梅毒損害之淋病患者，在使用本品前應(yīng)進(jìn)行暗視野檢查，并至少在4個月內(nèi)，每月接受血清試驗一次。7．長期或大劑量服用本品者，應(yīng)定期檢查肝、腎、造血系統(tǒng)功能和檢測血清鉀或鈉。8．對實驗室檢查指標(biāo)的干擾：（1）硫酸銅法尿糖試驗可呈假陽性，但葡萄糖酶試驗法不受影響；（2）可使血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶或天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶測定值升高。9.長期使用本品可能會導(dǎo)致梭狀芽孢桿菌過度生長，引發(fā)"抗生素相關(guān)性腸炎"應(yīng)明確診斷。