牛黃解毒片

雙氯芬酸鈉滴眼液

牛黃，雄黃，石膏，大黃。

本品主要成份為：雙氯芬酸鈉?；瘜W(xué)名稱：2-[(2，6-二氯苯基)氨基]-苯乙酸鈉。分子式：C14H10Cl2NNaO2分子量：318.13

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永光制藥有限公司

國(guó)藥準(zhǔn)字Z44021569

國(guó)藥準(zhǔn)字H20044733

清熱解毒、散風(fēng)止痛：咽喉腫痛、口舌生瘡、目赤腫痛、牙齦腫痛、頭暈?zāi)垦！⒋蟊忝亟Y(jié)。

用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng)，抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng)；用于準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎；春季結(jié)膜炎、季節(jié)過(guò)敏性結(jié)膜炎等過(guò)敏性眼病，預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫，以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。

口服。小片一次3片，大片一次2片，一日2～3次。

一日4～6次，一次1滴；眼科手術(shù)用藥：術(shù)前3、2、1和0.5小時(shí)各滴眼一次，一次1滴。白內(nèi)障術(shù)后24小時(shí)開(kāi)始用藥，一日4次，持續(xù)用藥兩周；角膜屈光術(shù)后15分鐘即可用藥，一 日4次，持續(xù)用藥三天。

孕婦忌服。

眼局部不良反應(yīng)：大量的臨床試驗(yàn)報(bào)導(dǎo)，15%的患者在應(yīng)用雙氯芬酸鈉滴眼液時(shí)有短暫的刺痛感和灼燒感，在白內(nèi)障的臨床試驗(yàn)中，接受雙氯芬酸鈉滴眼液治療的患者大約有28%會(huì)導(dǎo)致角膜炎，并且絕大多數(shù)病例發(fā)生在藥物治療前期，15%的患者會(huì)引起眼內(nèi)壓升高，大多數(shù)病例發(fā)生在手術(shù)后和藥物治療前期。另外還會(huì)引起其它的眼疾病，比如眼房反應(yīng)及眼睛過(guò)敏。全身不良反應(yīng)：1%的患者在應(yīng)用雙氯芬酸鈉滴眼液及0.5%的患者在應(yīng)用安慰劑時(shí)會(huì)出現(xiàn)惡心和嘔吐。對(duì)照組與安慰劑組的病毒感染率均1%。

孕婦及哺乳期婦女用藥：在動(dòng)物致畸研究中，給小鼠用藥量至人局部用量的5000倍（20mg/kg/day），大鼠和兔用至2500倍（10mg/kg/day），均未發(fā)現(xiàn)致畸作用，盡管這些量已經(jīng)達(dá)到對(duì)母體和胎兒產(chǎn)生毒性。大鼠母體對(duì)雙氯芬酸鈉的毒性表現(xiàn)為難產(chǎn)，妊娠延長(zhǎng)，胎兒體重、生長(zhǎng)和成活率下降。已經(jīng)顯示，雙氯芬酸鈉可透過(guò)大鼠和小鼠的胎盤(pán)屏障。但目前尚無(wú)在人體的研究報(bào)告，因?yàn)閯?dòng)物試驗(yàn)和人體試驗(yàn)所受的影響因素不一樣，因此如果不是十分明確的情況下，孕婦應(yīng)慎用。因?yàn)楸酒肪哂星傲邢偎氐囊种谱饔?，可影響胎兒的心血管系統(tǒng)，因此孕婦應(yīng)避免使用。兒童用藥：尚不明確。老年用藥：尚不明確。

具有抗炎作用。對(duì)蛋清誘發(fā)的大鼠足腫脹有抑制作用；對(duì)巴豆油致小鼠耳廓炎癥有抑制作用；還可抑制醋酸致小鼠腹腔毛細(xì)血管通透性增加。 具有解熱作用。能抑制2,4-二硝基酚引起的大鼠體溫升高以及霍亂菌苗引起的家兔體溫升高。 具有鎮(zhèn)痛作用。能減少醋酸致小鼠扭體反應(yīng)次數(shù)，延長(zhǎng)熱板法引起的小鼠疼痛反應(yīng)潛伏期。 具有影響免疫性口腔潰瘍的作用。可降低口腔黏膜加弗氏佐劑誘導(dǎo)的家兔口腔潰瘍的發(fā)生率，減輕口腔局部病變。 具有抗菌作用。對(duì)金黃色葡萄球菌、耐藥金黃色葡萄球菌、變形桿菌和白色葡萄球菌有抑制作用，隨劑量增加作用增強(qiáng)，但對(duì)肺炎桿菌、大腸桿菌和銅綠假單胞無(wú)抑菌作用。

過(guò)敏體質(zhì)者慎用。小兒、年老體弱及脾胃虛寒者慎用，若需使用，必須在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。便秘或平素就有胃部冷痛時(shí)發(fā)時(shí)止、喜溫喜按、食后緩解、泛吐清水、食少腹脹、口淡不渴、畏寒肢冷者應(yīng)慎用。本品含有雄黃、大黃等有毒、峻烈破瘀攻下之品，故身體虛弱、大病初愈者慎用。本品成分中的牛黃含有膽酸，膽酸與胃黏膜接觸后，可增加酸性水解酶的活性，破壞溶酶體膜，損害胃黏膜屏障，從而引起急性胃黏膜出血病變，因此患有胃炎、胃潰瘍的患者應(yīng)慎用。本品含有有毒成分，應(yīng)嚴(yán)格按規(guī)定量在醫(yī)師指導(dǎo)下服用，使用不慎或超量服用容易引起中毒或嚴(yán)重不良反應(yīng)，因此亦不可長(zhǎng)期服用。高血壓、心臟病、糖尿病等慢性病患者，應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。服用蜜丸劑前應(yīng)除去蠟皮、塑料球殼，本品不可整丸吞服。如妊娠期患牙齦炎，不可選用牛黃解毒丸（膠囊、軟膠囊、片）治療。在用于治療牙齦炎時(shí)，如疼痛伴出血增加或齦緣有糜爛、齦溝有溢膿，建議及時(shí)到醫(yī)院診治。服用本品期間飲食宜多樣化，清淡易消化；多食蔬菜、水果，忌食煎炸烘烤食品，避免食用有刺激性的食物。服用本品癥狀加重，或出現(xiàn)其他嚴(yán)重癥狀時(shí)，應(yīng)停藥并及時(shí)去醫(yī)院診治。用藥期間注意口腔衛(wèi)生，飯后漱口，睡前刷牙。用藥期間注意休息，防止過(guò)度疲勞，避免精神緊張。用藥期間注意肝、腎功能復(fù)查，避免肝腎損傷。用藥過(guò)程中注意查血、尿砷濃度，超過(guò)規(guī)定限度者立即停用。

1.本品僅限于滴眼用。 2.本品可妨礙血小板凝聚，有增加眼組織術(shù)中或術(shù)后出血的危險(xiǎn)，建議以下人群在應(yīng)用雙氯芬酸鈉滴眼液時(shí)應(yīng)注意，一是有出血現(xiàn)象的外科手術(shù)患者，另一種是正在使用其它可能延長(zhǎng)出血時(shí)間藥物的患者。 3.雙氯芬酸鈉禁用于戴接觸鏡及對(duì)本品過(guò)敏者，戴親水軟鏡者會(huì)引起眼睛的發(fā)紅及刺痛。