參麥注射液

酒石酸美托洛爾片

每mL注射液含紅參.、麥冬.、

本品主要成份為酒石酸美托洛爾；化學(xué)名稱為：1-異丙氨基-3-

雅安三九藥業(yè)有限公司

阿斯利康制藥有限公司

國(guó)藥準(zhǔn)字Z51020665

國(guó)藥準(zhǔn)字H32025391

冠心病、心絞痛、病毒性心肌炎、慢性肺心病、心力衰竭、休克、腫瘤輔助治療。

本品用于治療高血壓,心絞痛,心肌梗死,肥厚型心肌病,主動(dòng)脈夾層,心律失常,甲狀腺功能亢進(jìn),心臟神經(jīng)官能癥,變異型心絞痛等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療，此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

肌內(nèi)注射。一次2－4毫升，一日1次。靜脈滴注。一次10－60毫升（用5%葡萄糖注射液250－500毫升稀釋后應(yīng)用）或遵醫(yī)囑。

口服。劑量應(yīng)個(gè)體化，以避免心動(dòng)過(guò)緩的發(fā)生。應(yīng)空腹服藥，進(jìn)餐時(shí)服藥克時(shí)美托洛爾的生...

對(duì)本品有過(guò)敏反應(yīng)或嚴(yán)重不良反應(yīng)病史者禁用。

不良反應(yīng)的發(fā)生率約為10%，通常與劑量有關(guān)。 　　常見(jiàn)（>1/100） 　　一般副作用 ：疲勞，頭痛，頭暈? 　　循環(huán)系統(tǒng) ：肢端發(fā)冷，心動(dòng)過(guò)緩，心悸 　　胃腸系統(tǒng) ：腹痛，惡心，嘔吐，腹瀉和便秘 　　少見(jiàn)? 　　一般副作用 ：胸痛，體重增加? 　　循環(huán)系統(tǒng) ：心力衰竭暫時(shí)惡化? 　　神經(jīng)系統(tǒng) ：睡眠障礙，感覺(jué)異常? 　　呼吸系統(tǒng) ：氣急，支氣管哮喘或有氣喘癥狀者可發(fā)生支氣管痙攣 　　罕見(jiàn)（< 1/1000）? 　　一般副作用 ：多汗，脫發(fā)，味覺(jué)改變，可逆性性功能異常? 　　血液系統(tǒng) ：血小板減少? 　　循環(huán)系統(tǒng) ：房室傳導(dǎo)時(shí)間延長(zhǎng)，心律失常，水腫，暈厥? 　　神經(jīng)系統(tǒng) ：夢(mèng)魘，抑郁，記憶力損害，精神錯(cuò)亂，神經(jīng)質(zhì)，焦慮，幻覺(jué)? 　　皮膚 ：皮膚過(guò)敏反應(yīng)，銀屑病加重，光過(guò)敏? 　　肝 ：轉(zhuǎn)氨酶升高? 　　眼 ：視覺(jué)損害，眼干和/或眼刺激 　　耳 ：耳鳴 　　偶有關(guān)節(jié)痛、肝炎、肌肉疼痛性痙攣、口干、結(jié)膜炎樣癥狀、鼻炎和注意力損害以及在伴有血管疾病的患者中出現(xiàn)壞疽的病例報(bào)道。

兒童注意事項(xiàng)： 新生兒、嬰幼兒禁用。 妊娠與哺乳期注意事項(xiàng)： 孕婦慎用。 老人注意事項(xiàng)： 老年人慎用。

孕婦及哺乳期婦女用藥：妊娠期使用β-受體阻滯劑可引起胎兒各種問(wèn)題，包括胎兒發(fā)育遲緩。β-受體阻滯劑對(duì)胎兒和新生兒可產(chǎn)生不利影響，尤其是心動(dòng)過(guò)緩，因此在妊娠或分娩期間不宜使用。 兒童用藥：兒童使用本品的經(jīng)驗(yàn)有限。 老年用藥：老年人藥代動(dòng)力學(xué)與年輕人相比無(wú)明顯改變，因而老年患者用量無(wú)需調(diào)整。

1.適用于各種休克，可興奮腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)及增加網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)對(duì)休克時(shí)各種病理性物質(zhì)的清除作用，可改善心﹑肝﹑腦等重要臟器的供血﹑改善微循環(huán)及抗凝作用。 2.用于冠心病心絞痛﹑心肌梗塞，病毒性心肌炎，肺原性心臟病，心力衰竭等，能強(qiáng)心升壓，改善冠脈流量，增加機(jī)體耐缺氧能力，減少心肌耗氧量，并有保護(hù)﹑修復(fù)心肌細(xì)胞及一定的抗心律失常作用。 3.對(duì)于各種癌癥病人，配合化療﹑放療有明顯的增效減毒作用，能改善癌癥病人全身健康狀況保護(hù)骨髓造血功能，改善腫瘤病人的細(xì)胞免疫功能（提高NK﹑LAK活性及TH/TS值等），提高腫瘤消失縮小率。

美托洛爾是一種選擇性的β1受體阻滯劑，其對(duì)心臟β1受體產(chǎn)生作用所需劑量低于其對(duì)外周血管和支氣管上的β2受體產(chǎn)生作用所需劑量。隨劑量增加，β1受體選擇性可能降低。 　　美托洛爾無(wú)β受體激動(dòng)作用，幾乎無(wú)膜激活作用。β受體阻滯劑有負(fù)性變力和變時(shí)作用。 　　美托洛爾的治療可減弱與生理和心理負(fù)荷有關(guān)的兒茶酚胺的作用，降低心率、心排出量及血壓。在應(yīng)激狀態(tài)下，腎上腺分泌的腎上腺素增加，美托洛爾不會(huì)妨礙正常的生理性血管擴(kuò)張。在治療劑量，美托洛爾對(duì)支氣管平滑肌的收縮作用弱于非選擇性的β受體阻滯劑，該特性使之能與β2受體激動(dòng)劑合用，治療合并有支氣管哮喘或其他明顯的阻塞性肺病的患者。美托洛爾對(duì)胰島索釋放及糖代謝的影響小于非選擇性β受體阻滯劑，因而可用于糖尿病患者。與非選擇性β受體阻滯劑相比，美托洛爾對(duì)低血糖的心血管反應(yīng)如心動(dòng)過(guò)速的影響較小，血糖回升至正常水平的速度較快。 　　對(duì)于高血壓患者，本品可明顯降低直立位、平臥位及運(yùn)動(dòng)時(shí)的血壓，作用持續(xù)24小時(shí)以上。美托洛爾治療開(kāi)始時(shí)可觀察到外周血管阻力的增加，然而，長(zhǎng)期治療獲得的血壓下降可能是由于外周血管阻力下降而心排出量不變。對(duì)于男性中∕重度高血壓患者，美托洛爾可

1.過(guò)敏體質(zhì)者慎用。 2.孕婦慎用。 3.本品含有皂苷，搖動(dòng)時(shí)產(chǎn)生泡沫是正?，F(xiàn)象。 4.本品不能與其他藥混合滴注。 5.靜脈給藥時(shí)應(yīng)盡量采用靜脈滴注，避免靜脈推注，且劑量不宜過(guò)大，速度不宜過(guò)快。 6.靜脈滴注時(shí)應(yīng)小心，防止?jié)B漏血管外而引起刺激疼痛；冬季可用30℃溫水預(yù)熱，以免除物理性刺激。 7.使用本品應(yīng)采用一次性輸液器（帶終端濾器）。 8.用藥期間宜進(jìn)低鹽、低脂飲食，清淡易消化食品，不要食用辛辣、油膩食物。 9.用藥期間不要飲酒，吸煙。 10.多吃水果及富含纖維食物，保持大便通暢。 11.用藥期間，注意

腎功能損害 　　腎功能對(duì)本品清除率無(wú)明顯影響，因此腎功能損害患者無(wú)需調(diào)整劑量。 　　肝功能損害 　　通常肝硬化患者所用美托洛爾的劑量與肝功能正常者相同。僅在肝功能非常嚴(yán)重?fù)p害（如旁路手術(shù)患者）時(shí)才需考慮減少劑量。 　　接受β受體阻滯劑治療的患者不可靜脈給予維拉帕米。 　　美托洛爾可能使外周血管循環(huán)障礙疾病的癥狀如間歇性跛行加重。對(duì)嚴(yán)重的腎功能損害、伴代謝性酸中毒的嚴(yán)重急癥，及合用洋地黃時(shí)，必須慎重。 　　在沒(méi)有伴隨治療的情況下，本品不可用于潛在的或有癥狀的心功能不全的患者。患變異型(Prinzmetal氏)心絞痛的患者，在使用β受體阻滯劑后可能會(huì)由于α受體介導(dǎo)的冠狀血管收縮而導(dǎo)致心絞痛發(fā)作的頻度和程度加重。因此，非選擇性β受體阻滯劑不能用于此類患者。選擇性β1受體阻滯劑在使用時(shí)也必須慎重。 　　對(duì)支氣管哮喘或其他慢性阻塞性肺病患者，應(yīng)同時(shí)給予足夠的擴(kuò)支氣管治療，β2受體激動(dòng)劑的劑量可能需要增加。 　　美托洛爾的治療對(duì)糖代謝的影響或掩蓋低血糖的危險(xiǎn)低于非選擇性β受體阻滯劑。 　　在罕見(jiàn)的情況下，原有的中度房室傳導(dǎo)異?？赡芗又兀赡軐?dǎo)致房室阻滯）。 　　β受體阻滯劑的治療可能會(huì)妨礙對(duì)過(guò)敏反