辛伐他汀片

雙嘧達莫片

辛伐他汀。

雙嘧達莫?；瘜W(xué)名：2，2’，2”，2’’’-[(4，8-二哌啶基嘧啶并[5，4-d]嘧啶-2，6-二基)雙次氮基]-四乙醇

北京福元醫(yī)藥股份有限公司

廣東華南藥業(yè)集團有限公司

國藥準字H20030029

國藥準字H44020689

高膽固醇血癥、冠心病、心肌梗死、腦卒中、周圍血管病變、混合型高脂血癥、純合子家族性高膽固醇血癥。

主要用于抗血小板聚集，用于預(yù)防血栓形成。

成人常用量：每日一次，晚上服用。初始劑量10毫克，4周后根據(jù)需要調(diào)整至2040毫克。最大劑量80毫克/日。兒童劑量尚未確定。

口服，一次1-2片，一日三次，飯前一小時服用，或遵醫(yī)囑。

副作用可能包括肌肉疼痛、乏力、肝功能異常、消化不良、頭痛、惡心等。

治療劑量時不良反應(yīng)輕而短暫，長期服用最初的副作用多消失。常見的不良反應(yīng)有頭暈、頭痛、嘔吐、腹瀉、臉紅、皮疹和瘙癢，罕見心絞痛和肝功能不全。不良反應(yīng)持續(xù)或不能耐受者少見，停藥后可消除。上市后的經(jīng)驗報告中，罕見不良反應(yīng)有喉頭水腫、疲勞、不適、肌痛、關(guān)節(jié)炎、惡心、消化不良、感覺異常、肝炎、禿頭、膽石癥、心悸和心動過速。

具有抗血栓形成作用。雙嘧達莫抑制血小扳聚集，高濃度（50mg/ml）可抑制血小板釋放。作用機制可能為（1）抑制血小板、上皮細胞和紅細胞攝取腺苷，治療濃度（0.5～1.9mg/dl）時該抑制作用成劑量依賴性。局部腺苷濃度增高，作用于血小板的A2受體，刺激腺苷酸環(huán)化酶，使血小板內(nèi)環(huán)磷酸腺苷（cAMP）增多。通過這一途徑，血小板活化因子（PAF）、膠原和二磷酸腺苷（ADP）等刺激引起的血小板聚集受到抑制。（2）抑制各種組織中的磷酸二酯酶（PDE）。治療濃度抑制環(huán)磷酸鳥苷磷酸二酯酶（cGMP-PDE），對cAMP-PDE的抑制作用弱，因而強化內(nèi)皮舒張因子（EDRF）引起的cGMP濃度增高。（3）抑制血栓烷素A2（TXA2）形成，TXA2是血小板活性的強力激動劑。（4）增強內(nèi)源性PGI2的作用。雙嘧達莫對血管有擴張作用。犬經(jīng)十二指腸給予雙嘧達莫0.5～4.0mg/kg產(chǎn)生劑量相關(guān)性體循環(huán)和冠狀血管阻力降低，體循環(huán)血壓降低和冠脈血流增加。給藥后24分鐘起效，作用持續(xù)約3小時。在人觀察到相同的血流動力學(xué)效應(yīng)。但急性靜脈給藥可使狹窄冠脈遠端局部心肌灌注減少。在小鼠111周和大鼠128～142周口服試驗

成人常用量：每日一次，晚上服用。初始劑量10毫克，4周后根據(jù)需要調(diào)整至2040毫克。最大劑量80毫克/日。兒童劑量尚未確定。

本品與抗凝劑、抗血小板聚集劑及溶栓劑合用時應(yīng)注意出血傾向。