注射用益氣復(fù)脈（凍干）(注射用益氣復(fù)脈(凍干))

鹽酸多奈哌齊片

本品主要成分為紅參、麥冬、五味子，輔料為葡甲胺，甘露醇。

鹽酸多奈哌齊。

天津天士力之驕藥業(yè)有限公司

貴州圣濟(jì)堂制藥有限公司

國(guó)藥準(zhǔn)字Z20060463

國(guó)藥準(zhǔn)字H20040751

氣陰兩虛，冠心病，心絞痛，慢性左心功能不全，心悸

用于輕度或中度阿爾茨海默型癡呆癥狀的治療。

本品靜脈滴注。每日1次，每次8瓶，用250ml～500mL5%葡萄糖注射液或生理鹽水稀釋后靜脈滴注。每分鐘約40滴,療程2周。

口服。初始用量每次5mg（1片），每日一次，睡前服用；并至少將初始劑量維持1個(gè)月...

本品過敏體質(zhì)者禁用。

常見不良反應(yīng)包括：惡心、腹瀉、失眠、嘔吐、肌肉痙攣、乏力、倦怠與食欲減退，癥狀通常輕微且短暫，不必調(diào)整劑量，連續(xù)服藥癥狀可緩解。較少見的不良反應(yīng)包括頭痛、頭暈、精神紊亂（幻覺、易激惹、攻擊行為），體重減輕，視力減退，胸痛，關(guān)節(jié)痛，抑郁，多夢(mèng)，嗜睡，新的神經(jīng)癥狀，皮疹，胃痛，胃腸功能紊亂，尿頻或無規(guī)律。報(bào)道有極少的不良反應(yīng)為昏厥、心動(dòng)過緩或心律不齊，竇房傳導(dǎo)阻滯、房室傳導(dǎo)阻滯，心臟雜音，癲癇或黑便。

孕婦及哺乳期婦女用藥:本品應(yīng)慎用。兒童用藥:尚無系統(tǒng)臨床研究資料，應(yīng)慎用。老人用藥:尚不明確

1.藥效學(xué)實(shí)驗(yàn)表明本品可使戊巴比妥鈉所致的急性心力衰竭犬的左室內(nèi)壓升高，左室舒張末壓降低，使dp/dtmax增加、R-dp/dtmax縮短，使心輸出量和血壓升高。本品可使失血性休克犬降低的左室內(nèi)壓和左室內(nèi)壓變化最大速率升高，使增加的左室舒張末壓和中心靜脈壓降低。2.本品可使大腸桿菌內(nèi)毒素所致的中毒性休克家兔血壓降低的動(dòng)物數(shù)減少，存活時(shí)間延長(zhǎng)。3.本品可使冠脈結(jié)扎犬的缺血性心電圖改善。4.本品還可使正常麻醉犬的心率減慢，血壓、左室作功、心輸出量及冠脈流量增加，使心肌耗氧量降低。一般藥

藥理作用：目前認(rèn)為早老性癡呆認(rèn)知障礙的發(fā)病機(jī)制部分與膽堿能神經(jīng)傳遞功能的低下有關(guān)。鹽酸多奈哌齊可能通過增強(qiáng)膽堿能神經(jīng)的功能發(fā)揮治療作用。它可逆性地抑制乙酰膽堿酯酶對(duì)乙酰膽堿的水解，從而提高乙酰膽堿的濃度。若按上述作用機(jī)制推測(cè)，隨著病程的進(jìn)展，功能完整的膽堿能神經(jīng)元漸趨減少，多奈哌齊的作用可能會(huì)減弱。目前尚無證據(jù)表明多奈哌齊可以改變癡呆的基礎(chǔ)病程。毒理研究生殖毒性：大鼠給予多奈哌齊10mg/kg/天（按體表面積折算，約為推薦人用最大劑量的8倍），生育力未受影響。妊娠大鼠和家兔分別給予多奈哌齊達(dá)16和10mg/kg/天（按體表面積折算，分別約為推薦人用最大劑量的13和16倍），未見明顯致畸作用。另一試驗(yàn)中大鼠從妊娠第17天到分娩后第20天連續(xù)給予多奈哌齊10mg/kg/天（按體表面積折算，約為推薦人用最大劑量的8倍），死產(chǎn)數(shù)輕微升高，產(chǎn)后4天內(nèi)子代的成活率輕微下降。遺傳毒性：在Ames細(xì)菌回復(fù)突變?cè)囼?yàn)中未見多奈哌齊具有致突變性。中國(guó)倉(cāng)鼠肺細(xì)胞染色體畸變?cè)囼?yàn)中，可見多奈哌齊產(chǎn)生誘裂作用。小鼠微核試驗(yàn)中多奈哌齊未產(chǎn)生誘裂作用。致癌性：目前尚無多奈哌齊的致癌性研究資料。

1.該藥在輸液過程中，液體應(yīng)經(jīng)過過濾器;若發(fā)現(xiàn)有氣泡，應(yīng)減慢滴速。2.使用【用法用量】項(xiàng)下指定的溶劑充分溶解。使用稀釋液稀釋后，若發(fā)生渾濁﹑沉淀時(shí)請(qǐng)勿使用。3.本品不得與其他藥物混合注射使用。聯(lián)合使用其他藥品時(shí)，應(yīng)謹(jǐn)慎考慮與本品的時(shí)間間隔以及藥物相互作用等。

應(yīng)當(dāng)由一個(gè)在阿爾茨海默型癡呆的診斷和治療方面有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師開始并監(jiān)督鹽酸多奈哌齊的治療。通過公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)（如DSMIV，ICD10）來診斷，只有當(dāng)患者有可靠的照料者并且能夠經(jīng)常監(jiān)控病人服用藥物時(shí)才能開始多奈哌齊的治療。治療可以一直持續(xù)，只要對(duì)病人治療的益處一直存在。因此，多奈哌齊的臨床療效應(yīng)當(dāng)定期被重新評(píng)估。當(dāng)治療的益處不再存在時(shí)，應(yīng)當(dāng)考慮終止治療。每個(gè)病人對(duì)于多奈哌齊的反應(yīng)是不能被預(yù)估的。對(duì)于那些嚴(yán)重的阿爾茨海默型癡呆病人，其他類型的癡呆或其他類型的記憶損傷（例如：與年齡相關(guān)的認(rèn)知功能減退）病人應(yīng)用鹽酸多奈哌齊的效果還未全面觀察。麻醉：鹽酸多奈哌齊為膽堿酯酶抑制劑，麻醉時(shí)可能會(huì)增強(qiáng)琥珀酰膽堿型藥物的肌肉松弛作用。心血管系統(tǒng)：膽堿酯酶抑制劑因其藥理作用可對(duì)心率產(chǎn)生迷走樣作用（如心動(dòng)過緩），患有“病竇綜合征”或其他室上性心臟傳導(dǎo)疾病病人需尤其注意。曾有昏厥和癲癇發(fā)生的報(bào)道。需特別注意觀察那些可能患有心臟傳導(dǎo)阻滯或竇性停搏的病人。消化系統(tǒng)：對(duì)于患潰瘍病危險(xiǎn)性增大的病人，例如有潰瘍病史或合用非甾體抗炎藥物的（NSAIDS）病人應(yīng)監(jiān)測(cè)其癥狀。但在鹽酸多奈哌齊的臨床試驗(yàn)中，與安慰劑比，消化性潰瘍或胃