力生氫氯噻嗪片

鹽酸帕羅西汀片

氫氯噻嗪。

鹽酸帕羅西汀

天津力生制藥股份有限公司

中美天津史克制藥有限公司

國(guó)藥準(zhǔn)字H12020166

國(guó)藥準(zhǔn)字H10950043

充血性心力衰竭，肝硬化腹水，腎病綜合癥，急慢性腎炎水腫，慢性腎功能衰竭，原發(fā)性高血壓，中樞性尿崩癥，腎性尿崩癥，腎石癥

治療各種類(lèi)型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀：乏力，睡眠障礙，對(duì)日?；顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感，食欲減退。

1.成人常用量口服。 (1)治療水腫性疾病，每次25~50mg，每日1~2次，或隔日治療，或每周連服3~5日。 (2)治療高血壓，每日25~100mg，分1~2次服用，并按降壓效果調(diào)整劑量。 2.小兒常用量口服.每日按體重1~2mg/kg或按體表面積30~60mg/m2，分1~2次服用，并按療效調(diào)整劑量.小于6個(gè)月的嬰兒劑量可達(dá)每日3mg/kg。

口服，建議每日早餐時(shí)頓服，藥片完整吞服匆咀嚼。

尚不明確。

下面所列的不良反應(yīng)中，有些可能會(huì)隨著治療時(shí)間延長(zhǎng)而減輕或減少，—般不會(huì)導(dǎo)致停止治療。下面按系統(tǒng)器官分類(lèi)及發(fā)生率列出了藥物不良反應(yīng)。發(fā)生率的定義為：很常見(jiàn) (≥1/10) ，常見(jiàn) (＞1/100，＜1/10) ，不常見(jiàn) (＞1/1000，＜1/100) ，罕見(jiàn) (＞1/10000，＜1/1000) ，很罕見(jiàn) (＜1/10000) ，包括個(gè)別報(bào)道。常見(jiàn)和不常見(jiàn)事件的發(fā)生率—般根據(jù)臨床試驗(yàn)中帕羅西汀治療組病人 (＞8000) 人群的安全性匯總資料來(lái)判斷，一般是指與安慰劑組相比額外增多的發(fā)生率。罕見(jiàn)和很罕見(jiàn)事件一般根據(jù)上市后資料來(lái)判斷，是指報(bào)告率而不是真正的發(fā)生率。

孕婦及哺乳期婦女用藥:1.能通過(guò)胎盤(pán)屏障.對(duì)高血壓綜合征無(wú)預(yù)防作用.故孕婦使用應(yīng)慎重。 2.哺乳期婦女不宜服用.兒童用藥:慎用于有黃疸的嬰兒，因本類(lèi)藥可使血膽紅素升高。老人用藥:老年人應(yīng)用本類(lèi)藥物較易發(fā)生低血壓、電解質(zhì)紊亂和腎功能損害。

1.對(duì)水、電解質(zhì)排泄的影響。(1)利尿作用，尿鈉、鉀、氯、磷和鎂等離子排泄增加，而對(duì)尿鈣排泄減少。本品作用機(jī)制主要抑制遠(yuǎn)端小管前段和近端小管（作用較輕）對(duì)氯化鈉的重吸收，從而增加遠(yuǎn)端小管和集合管的Na+-K+交換，K+分泌增多。本品能不同程度地抑制碳酸酐酶活性，故能解釋其對(duì)近端小管的作用。本品還能抑制磷酸二酯酶活性，減少腎小管對(duì)脂肪酸的攝取和線粒體氧耗，從而抑制腎小管對(duì)Na+、Cl+的主動(dòng)重吸收。(2)降壓作用。除利尿排鈉作用外，可能還有腎外作用機(jī)制參與降壓，可能是增加胃腸道對(duì)Na+的

鹽酸帕羅西汀為抗抑郁藥，是強(qiáng)效、高選擇性的5-HT再攝取抑制劑，可使突觸間隙中5-HT濃度升高，增強(qiáng)中樞5-羥色胺能神經(jīng)。僅微弱抑制去甲腎上腺素和多巴胺的再攝取，與毒蕈堿受體或α1-、α2-、β-腎上腺素受體、多巴胺2受體(D2)、5-羥色胺1、2受體（5-HT1、5-HT2)和組胺H1受體幾乎無(wú)親和力。對(duì)單胺氧化酶無(wú)抑制作用。

1.交叉過(guò)敏:與磺胺類(lèi)藥物﹑呋塞米﹑布美他尼﹑碳酸酐酶抑制劑有交叉反應(yīng)。2.對(duì)診斷的干擾:可致糖耐量降低﹑血糖﹑尿糖﹑血膽紅素﹑血鈣﹑血尿酸﹑血膽固醇﹑甘油三酯﹑低密度脂蛋白濃度升高，血鎂﹑鉀﹑鈉及尿鈣降低。3.下列情況慎用:(1)無(wú)尿或嚴(yán)重腎功能減退者，因本類(lèi)藥效果差，應(yīng)用大劑量時(shí)可致藥物蓄積，毒性增加。(2)糖尿病。(3)高尿酸血癥或有痛風(fēng)病史者(4)嚴(yán)重肝功能損害者，水﹑電解質(zhì)紊亂可誘發(fā)肝昏迷。(5)高鈣血癥。(6)低鈉血癥。(

警告