刺五加浸膏

替莫唑胺膠囊

本品為刺五加經(jīng)加工制成的浸膏。

替莫唑胺。

吉林省健今藥業(yè)有限責任公司

Orion Corporation

國藥準字Z22025986

注冊證號H20171090

脾腎陽虛，體虛，失眠，冠心病，神經(jīng)衰弱，更年期綜合癥，傳染性軟疣，腎虛

本品用于治療：新診斷的多形性膠質(zhì)母細胞瘤，開始先與放療聯(lián)合治療，隨后作為輔助治療。常規(guī)治療后復發(fā)或進展的多形性膠質(zhì)母細胞瘤或間變性星形細胞瘤。

口服，一次0.3～0.45g，一日3次。

新診斷的多形性膠質(zhì)母細胞瘤的成人患者：同步放化療期：口服本品，每日劑量為75mg/m2，共42天，同時接受放療(60Gy分30次)；隨后接受6個周期的本品輔助治療。根據(jù)患者耐受程度可暫停用藥，但無需降低劑量。同步放化療期如果符合以下條件：絕對白細胞計數(shù)≥1.5×109/L，血小板計數(shù)≥100×109/L，普通毒性標準(CTC)-非血液學毒性≤1級(除外脫發(fā)、惡心和嘔吐)，本品可連續(xù)使用42天，直至49天。治療期間每周應進行全血細胞計數(shù)。在同步化療期間應按血液學和非血液學毒性標準(表1)暫?；蚪K止服用本品。(其余詳見說明書)。

刺五加浸膏可能的副作用包括頭暈、惡心、失眠、過敏反應等。使用時應遵醫(yī)囑，如出現(xiàn)不適，及時就醫(yī)。

最多發(fā)生的不良反應是胃腸道功能紊亂。詳見說明書。

孕婦及哺乳期婦女用藥:尚不明確兒童用藥:尚不明確老人用藥:尚不明確

孕婦及哺乳期婦女用藥：對妊娠期婦女使用該藥尚未進行研究。在用大鼠和兔所進行的臨床前研究中，給藥150mg/m2曾有致畸和/或胎兒毒性的報道。因此替莫唑胺不應常規(guī)用于妊娠期婦女，如果妊娠期內(nèi)必須使用該藥，應將可能對胎兒造成的潛在風險告知病人。對于可能懷孕的婦女，應勸阻其在接受替莫唑胺治療或在終止替莫唑胺治療后6個月內(nèi)懷孕。替莫唑胺是否可經(jīng)母乳分泌尚不可知，因此替莫唑胺膠囊不應用于哺乳期婦女。兒童用藥：尚無3歲以下多形性膠質(zhì)母細胞瘤患兒使用該藥的臨床經(jīng)驗；對于3歲以上膠質(zhì)瘤兒童患者，使用該藥的臨床經(jīng)驗有限。老年用藥：與年輕患者相比，老年患者（＞70歲）中性粒細胞減少及血小板減少的可能性較大。

1.藥理作用:主要增強機體免疫功能，增強腦單胺氧化酶及同工酶活性，增加腦內(nèi)蛋白質(zhì)、核糖核酸、脫氧核糖核酸的含量，增加冠脈流量，抗心肌缺血，抗心肌梗死，抗心律失常，提高耐缺氧能力，抗衰老，抗輻射損傷等作用。(1)增強機體免疫功能：①經(jīng)Ea花環(huán)形成和淋巴細胞轉化試驗，發(fā)現(xiàn)刺五加注射液對胰酶處理后淋巴細胞EaRFc%的恢復和下沉淋巴細胞EaRFc%無明顯影響，但可使淋巴細胞對最適劑量動物血細胞凝聚素（PHA)的應答顯著增強。②經(jīng)酶聯(lián)免疫法和3H-胸腺叫啶核苷（3H-TdR)摻入法實驗，發(fā)

1. 孕婦和哺乳期婦女慎用；2. 高血壓、心臟病患者應在醫(yī)師指導下使用；3. 兒童用量需咨詢醫(yī)師；4. 服用期間如出現(xiàn)不適，應立即停藥并咨詢醫(yī)師。

在一項治療時間延長到42天的小規(guī)模試驗中，接受本品和放療合并治療的患者是卡氏肺囊蟲性肺炎的高危者。因此對于接受42天（最多為49天）合并治療的全部患者需要預防卡氏肺囊蟲性肺炎發(fā)生。 在較長期的給藥方案治療期間，接受替莫唑胺治療期間卡氏肺囊蟲性肺炎發(fā)生率可能較高。不管何種治療方案，都應密切觀察替莫唑胺治療的全部患者（特別是接受類固醇治療患者）發(fā)生卡氏肺囊蟲性肺炎的可能性。 止吐治療：惡心和嘔吐常與本品相關，服用本品前后可使用止吐藥。指導原則為： 新診斷多形性膠質(zhì)母細胞瘤的患者： 1.在開始接受替莫唑胺合并治療前，建議采用止吐藥預防， 2.在輔助治療期間，極力建議采用止吐藥預防。 神經(jīng)膠質(zhì)瘤復發(fā)或進展的患者：在以前治療周期中出現(xiàn)過重度（3或4級）嘔吐的患者需要止吐藥治療。 男性患者：服用替莫唑胺的男性患者應采取有效的避孕措施。替莫唑胺具有遺傳毒性，因此在治療過程及治療結束后6個月之內(nèi)，男性應避孕。由于接受替莫唑胺治療有導致不可逆不育的可能，在接受該治療之前應冰凍保存精子。 肝腎功能損害者：肝功能正常的病人與肝功能輕中度異常的病人藥代動力學結果相似；嚴重肝功能異常(Child'sClassI