卞思清(腦得生丸)

復方環(huán)磷酰胺片

三七，川芎，紅花，葛根，山楂(去核)。

本品為復方制劑，其組分為環(huán)磷酰胺（C7H15Cl2N2O2P?H2O）50mg，人參莖葉總皂苷50mg。

湖南德康制藥股份有限公司

天津金世制藥有限公司

國藥準字Z20060023

國藥準字H12021006

瘀血阻絡，眩暈，中風，腦動脈硬化，缺血性腦中風，腦出血后遺癥

適用于惡性淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、淋巴細胞白血病、神母細胞瘤、卵巢癌、乳癌以及各種肉瘤及肺癌等。

口服，一次2g，一日3次。

口服。成人常用量，一次1片，一日3～4次。

1.孕婦忌服。2.腦出血急性期不可使用。

骨髓抑制為最常見的毒性，白細胞往往在給藥后10～14天最低，多在第21天恢復正常，血小板減少比其他烷化劑少見；常見的副反應還有惡心、嘔吐。嚴重程度與劑量有關。 環(huán)磷酰胺的代謝產(chǎn)物可產(chǎn)生嚴重的出血性膀胱炎，大量補充液體可避免。本品也可致膀胱纖維化。 當大劑量環(huán)磷酰胺（按體重50mg/kg）與大量液體同時給予時，可產(chǎn)生水中毒，可同時給予呋塞米以防止。 環(huán)磷酰胺可引起生殖系統(tǒng)毒性，如停經(jīng)或精子缺乏，妊娠初期給藥可致畸胎。 長期給予環(huán)磷酰胺可產(chǎn)生繼發(fā)性腫瘤。 用于白血病或淋巴瘤治療時，易發(fā)生高尿酸血癥及尿酸性腎病。 少見的副作用有發(fā)熱、過敏、皮膚及指甲色素沉著、粘膜潰瘍、谷丙轉氨酶升高、蕁麻疹、口咽部感覺異常或視力模糊。

孕婦及哺乳期婦女用藥:孕婦忌服。兒童用藥:尚不明確。老人用藥:尚不明確。

孕婦及哺乳期婦女用藥：孕婦用藥特別在妊娠初期的三個月，由于環(huán)磷酰胺有致突變或畸胎作用，可造成胎兒死亡或先天性畸形。本品在乳汁中排出，在開始用復方環(huán)磷胺片治療時必須終止哺乳。兒童用藥：本品進進行該項實驗且無可靠參考文獻。老年用藥：本品未進行該項實驗且無可靠參考文獻。

1.藥理作用:主要有擴張腦血管和冠狀血管，降血脂，降低血液粘度，抗血栓形成，提高腦組織中超氧化物歧化酶活性，抗氧化等作用。(1)增加腦血管和冠脈血管血流量：用腦血流儀觀察20例腦血管患者腦血流變化，結果表明腦得生有改善腦血流量的作用。通過心電圖觀察使S-T段下移，表明腦得生增加冠狀動脈血流量，降低血管阻力，改善微循環(huán)。(2)降血脂：腦得生可降低血清膽固醇、β-脂蛋白和甘油三酯含量，升高小鼠高密度脂蛋白含量，腦得生治療253例高脂血癥45日，治療前后膽固醇、β-脂蛋白、甘油三酯均降低。表明腦

血虛或血證無淤帶者慎用。

1.下列情況應慎用：骨髓抑制、有痛風病史、肝功能損害、感染、腎功能損害、腫瘤細胞浸潤骨髓、有泌尿素結石史、以前曾接受過化療或放射治療。 2.用藥期間須定期檢查白細胞計數(shù)及分類、血小板計數(shù)，腎功能（尿素氮 肌酐消除率），肝功能（血清膽紅素、谷丙轉氨酶）及血清尿酸水平。 3.腎功能損害時，環(huán)磷酰胺的劑量應減少至治療量的1/2～1/3。 4.白血病、淋巴瘤病人出現(xiàn)尿酸性腎病時，可采用以下的方法預防，大量補液、堿化尿液及（或）給予別嘌醇。 5.當腫瘤細胞浸潤骨髓或以往的化療或放射治療引起嚴重骨髓抑制，環(huán)磷酰胺的劑量應減少至治療量的1/2～1/3。 6.如有明顯的白細胞減少（特別是粒細胞減少）或血小板減少，應停用本品。 7.對診斷的干擾：本品可使血清膽堿酯酶減少，血及尿中尿酸水平增加。