注射用甲氨蝶呤

維生素AD滴劑

本品主要成份為甲氨蝶呤。

本品為復(fù)方制劑，每粒含維生素A 900單位，維生素D3 3000單位，輔料為茴香醚及橄欖油。

浙江萬馬藥業(yè)有限公司

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國藥準(zhǔn)字H33021155

國藥準(zhǔn)字H32020132

急性髓細(xì)胞白血病，急非淋，急粒，急性非淋巴細(xì)胞白血病，急性髓細(xì)胞性白血病，骨髓病性貧血，骨髓浸潤性貧血，慢性淋巴細(xì)胞白血病，慢淋，慢性淋巴細(xì)胞性白血病，胃惡性淋巴瘤，睪丸癌，乳腺癌，,腺癌

用于預(yù)防和治療維生素A及D的缺乏癥。如佝僂病，夜盲癥及小兒手足抽搐癥。

1、本品用注射用水2毫升溶解，可供靜脈、肌內(nèi)、動脈、鞘內(nèi)注射。2、用于急性白血?。杭∪饣蜢o脈注射，每次10～30mg，每周1～2次；兒童每日20～30mg/m2，每周一次，或視骨髓情況而定。3、?用于絨毛膜上皮癌或惡性葡萄胎：每日10～20mg，亦可溶于5%或10%的葡萄糖注射液500ml中靜脈滴注，一日1次，5～10次為一療程?？偭?0mg～100mg。4、?用于腦膜白血病：鞘內(nèi)注射甲氨蝶呤每次一般6mg/m2，成人常用于5～12mg，最大不>12mg，一日1次，5天

口服。一次1/6克(相當(dāng)于1滴)，一日1次。

已知對本品高度過敏的患者禁用。

長期過量服用，可產(chǎn)生慢性中毒，早期表現(xiàn)為骨關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、皮膚瘙癢、口唇干裂、發(fā)熱、頭痛、嘔吐、便秘、腹瀉、惡心等。

孕婦及哺乳期婦女用藥:應(yīng)用本品期間禁懷孕及哺乳。兒童用藥:兒童每日1.25mg～5mg﹐視骨髓情況而定。老人用藥:未進(jìn)行該項實驗且無可靠參考文獻(xiàn)。

四氫葉酸是在體內(nèi)合成嘌呤核苷酸和嘧啶脫氧核苷酸的重要輔酶，本品作為一種葉酸還原酶抑制劑，主要抑制二氫葉酸還原酶而使二氫葉酸不能還原成有生理活性的四氫葉酸，從而使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成過程中一碳基團(tuán)的轉(zhuǎn)移過程受阻，導(dǎo)致DNA的生物合成受到抑制。此外，本品也有對胸腺核苷酸合成酶的抑制作用，但抑制RNA與蛋白質(zhì)合成的作用則較弱，本品主要作用于細(xì)胞周期的S期，屬細(xì)胞周期特異性藥物，對G1/S期的細(xì)胞也有延緩作用，對G1期細(xì)胞的作用較弱。

維生素A和D是人體生長發(fā)育的必需物質(zhì)，尤其對胎兒、嬰幼兒的發(fā)育，上皮組織的完整性、視力、生殖器官、血鈣和磷的恒定、骨骼和牙的生長發(fā)育等有重要作用。

1.本品的致突變性﹐致畸性和致癌性較烷化劑為輕﹐但長期服用后﹐有潛在的導(dǎo)致繼發(fā)性腫瘤的危險。2.對生殖功能的影響﹐雖也較烷化劑類抗癌藥為小﹐但確可導(dǎo)致閉經(jīng)和精子減少或缺乏﹐尤其是長期應(yīng)用較大劑量后。但一般多不嚴(yán)重﹐有時呈不可逆性。3.全身極度衰竭、惡液質(zhì)或并發(fā)感染及心肺肝腎功能不全時﹐禁用本品﹐周圍血象如白細(xì)胞低于3500/mm3或血小板低于50000/mm3時不宜用。4.有腎病史或發(fā)現(xiàn)腎功能異常時﹐禁用大劑量甲氨喋呤療法﹐未準(zhǔn)備好解救藥四氫葉酸鈣(CF)﹐未充分進(jìn)行液體補(bǔ)充或堿化尿液時﹐也不能用大劑量甲

1.必須按推薦劑量服用，不可超量服用。 2.高鈣血癥孕婦可伴有維生素D敏感，功能上又能抑制甲狀旁腺活動，以致嬰兒有特殊面容、智力低 下及患遺傳性主動脈弓縮窄。 3.兒童用量請咨詢醫(yī)師或藥師。 3.嬰兒對維生素D敏感性個體差異大，有些嬰兒對小劑量維生素D很敏感。 4.老年人長期服用本品，可能因視黃醛清除延遲而至維生素A過量。 5.如服用過量或出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，應(yīng)立即就醫(yī)。 6.對本品過敏者禁用，過敏體質(zhì)者慎用。 7.本品性狀發(fā)生改變時禁止使用。 8.請將本品放在兒童不能接觸的地方。 9.兒童必須在成 人監(jiān)護(hù)下使用。 10.如正在使用其他藥品，使用本品前請咨詢醫(yī)師或藥師。