碳酸氫鈉注射液

克拉霉素片

碳酸氫鈉

本品主要成份為克拉霉素化學(xué)名稱：6－O－甲基紅霉素分子式：C38H69NO13分子量：747.96

常州康普藥業(yè)有限公司

上海雅培制藥有限公司

國藥準(zhǔn)字H32022124

國藥準(zhǔn)字H20033044

痛風(fēng)和高尿酸血癥，心臟神經(jīng)癥，神經(jīng)性循環(huán)衰竭，神經(jīng)血循環(huán)衰弱癥，心神經(jīng)功能病，心神經(jīng)機能病，心神經(jīng)衰弱，心臟神經(jīng)官能癥，心臟神經(jīng)機能病，擬除蟲菊酯類殺蟲藥中毒，鼻真菌病，糖尿病,酮癥

用于對克拉霉素敏感的致病菌引起的感染。其他詳見說明書。

代謝性酸中毒，靜脈滴注，所需劑量按下式計算：補堿量（mmol）＝（－2.3－實際測得的BE值）×0.25×體重(kg)，或補堿量（mmol）＝正常的CO2CP－實際測得的CO2CP（mmol）×0.25×體重(kg)。除非體內(nèi)丟失碳酸氫鹽，一般先給計算劑量的1/3～1/2，4～8小時內(nèi)滴注完畢。心肺復(fù)蘇搶救時，首次1mmol/kg，以后根據(jù)血氣分析結(jié)果調(diào)整用量（每1g碳酸氫鈉相當(dāng)于12mmol碳酸氫根）。靜脈用藥還應(yīng)注意下列問題：①靜脈應(yīng)用的濃度范圍為1.5%（等滲）至8.4%；②應(yīng)從小劑量開始，根據(jù)血中

一次一片，一日兩次。其他詳見說明書。

對本藥過敏者禁用。

臨床研究中，成人最常見的不良反應(yīng)是胃腸不適，如惡心、消化不良、腹痛、嘔吐和腹瀉，其它不良反應(yīng)包括頭痛、味覺異常和肝酶短暫升高。很少有報道稱，克拉霉素造成肝功能異常，如肝酶升高，黃疸或無黃疸的肝細胞性和/或膽汁淤積性(藥物性)肝炎，這種異?？赡軙車乐氐?jīng)常是可逆轉(zhuǎn)的。詳見說明書。

孕婦及哺乳期婦女用藥:1.長期或大量應(yīng)用可致代謝性堿中毒，并且鈉負荷過高引起水腫等，孕婦應(yīng)慎用。 2.本品可經(jīng)乳汁分泌，但對嬰兒的影響尚無有關(guān)資料。兒童用藥:治療酸中毒，參考成人劑量。心肺復(fù)蘇搶救時，首次靜注按體重1mmol/kg，以后根據(jù)血氣分析結(jié)果調(diào)整用量。老人用藥:未進行該項實驗且無可靠參考文獻。

孕婦及哺乳期婦女用藥：孕婦和哺乳期婦女服用克拉霉素的安全性尚未確認。克拉霉素可由乳汁排出。兒童用藥：建議使用克拉霉素干混懸劑老年用藥：參見【藥代動力學(xué)】老年患者內(nèi)容

文獻報道：1.治療代謝性酸中毒，本品使血漿內(nèi)碳酸根濃度升高，中和氫離子，從而糾正酸中毒；2.堿化尿液，由于尿液中碳酸氫根濃度增加后pH值升高，使尿酸、磺胺類藥物與血紅蛋白等不易在尿中形成結(jié)晶或聚集；3.制酸，口服能迅速中和或緩沖胃酸，而不直接影響胃酸分泌。因而胃內(nèi)pH迅速升高緩解高胃酸引起的癥狀。

1.對診斷的干擾：對胃酸分泌試驗或血、尿pH測定結(jié)果有明顯影響。2.下列情況慎用：（1）少尿或無尿，因能增加鈉負荷；（2）鈉潴留并有水腫時，如肝硬化、充血性心力衰竭、腎功能不全、妊娠高血壓綜合征；（3）原發(fā)性高血壓，因鈉負荷增加可能加重病情。3.下列情況不作靜脈內(nèi)用藥：（1）代謝性或呼吸性堿中毒；（2）因嘔吐或持續(xù)胃腸負壓吸引導(dǎo)致大量氯丟失，而極有可能發(fā)生代謝性堿中毒；（3）低鈣血癥時，因本品引起堿中毒可加重低鈣血癥表現(xiàn)。

1. 過敏者禁用；2. 肝腎功能不全者慎用；3. 孕婦及哺乳期婦女慎用；4. 與某些藥物存在相互作用，需遵醫(yī)囑；5. 定期監(jiān)測肝腎功能。