碳酸氫鈉注射液

阿莫西林顆粒

碳酸氫鈉

阿莫西林

常州康普藥業(yè)有限公司

山東魯抗醫(yī)藥股份有限公司

國藥準(zhǔn)字H32022124

國藥準(zhǔn)字H37023129

痛風(fēng)和高尿酸血癥，心臟神經(jīng)癥，神經(jīng)性循環(huán)衰竭，神經(jīng)血循環(huán)衰弱癥，心神經(jīng)功能病，心神經(jīng)機(jī)能病，心神經(jīng)衰弱，心臟神經(jīng)官能癥，心臟神經(jīng)機(jī)能病，擬除蟲菊酯類殺蟲藥中毒，鼻真菌病，糖尿病,酮癥

用于敏感菌(不產(chǎn)B-內(nèi)酰胺酶菌株)所致呼吸道感染，傷寒及尿路感染等

代謝性酸中毒，靜脈滴注，所需劑量按下式計(jì)算：補(bǔ)堿量（mmol）＝（－2.3－實(shí)際測得的BE值）×0.25×體重(kg)，或補(bǔ)堿量（mmol）＝正常的CO2CP－實(shí)際測得的CO2CP（mmol）×0.25×體重(kg)。除非體內(nèi)丟失碳酸氫鹽，一般先給計(jì)算劑量的1/3～1/2，4～8小時(shí)內(nèi)滴注完畢。心肺復(fù)蘇搶救時(shí)，首次1mmol/kg，以后根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果調(diào)整用量（每1g碳酸氫鈉相當(dāng)于12mmol碳酸氫根）。靜脈用藥還應(yīng)注意下列問題：①靜脈應(yīng)用的濃度范圍為1.5%（等滲）至8.4%；②應(yīng)從小劑量開始，根據(jù)血中

口服，成人一次0。5g，每6-8小時(shí)一次，一日劑量不超過4g

對本藥過敏者禁用。

1．惡心、嘔吐、腹瀉及假膜性腸炎等胃腸道反應(yīng)。2．皮疹、藥物熱和哮喘等過敏反應(yīng)。3．貧血、血小板減少、嗜酸性粒細(xì)胞增多等。4．血清氨基轉(zhuǎn)移酶可輕度增高。5．由念珠菌或耐藥菌引起的二重感染。6．偶見興奮、焦慮、失眠、頭暈以及行為異常等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

孕婦及哺乳期婦女用藥:1.長期或大量應(yīng)用可致代謝性堿中毒，并且鈉負(fù)荷過高引起水腫等，孕婦應(yīng)慎用。 2.本品可經(jīng)乳汁分泌，但對嬰兒的影響尚無有關(guān)資料。兒童用藥:治療酸中毒，參考成人劑量。心肺復(fù)蘇搶救時(shí)，首次靜注按體重1mmol/kg，以后根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果調(diào)整用量。老人用藥:未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無可靠參考文獻(xiàn)。

文獻(xiàn)報(bào)道：1.治療代謝性酸中毒，本品使血漿內(nèi)碳酸根濃度升高，中和氫離子，從而糾正酸中毒；2.堿化尿液，由于尿液中碳酸氫根濃度增加后pH值升高，使尿酸、磺胺類藥物與血紅蛋白等不易在尿中形成結(jié)晶或聚集；3.制酸，口服能迅速中和或緩沖胃酸，而不直接影響胃酸分泌。因而胃內(nèi)pH迅速升高緩解高胃酸引起的癥狀。

1.對診斷的干擾：對胃酸分泌試驗(yàn)或血、尿pH測定結(jié)果有明顯影響。2.下列情況慎用：（1）少尿或無尿，因能增加鈉負(fù)荷；（2）鈉潴留并有水腫時(shí)，如肝硬化、充血性心力衰竭、腎功能不全、妊娠高血壓綜合征；（3）原發(fā)性高血壓，因鈉負(fù)荷增加可能加重病情。3.下列情況不作靜脈內(nèi)用藥：（1）代謝性或呼吸性堿中毒；（2）因嘔吐或持續(xù)胃腸負(fù)壓吸引導(dǎo)致大量氯丟失，而極有可能發(fā)生代謝性堿中毒；（3）低鈣血癥時(shí)，因本品引起堿中毒可加重低鈣血癥表現(xiàn)。

1．傳染性單核細(xì)胞增多癥患者應(yīng)用該品易發(fā)生皮疹，應(yīng)避免使用。 　　2．療程較長患者應(yīng)檢查肝、腎功能和血常規(guī)。 　　3．阿莫西林可導(dǎo)致采用Benedict或Fehling試劑的尿糖試驗(yàn)出現(xiàn)假陽性。 　　4. 下列情況下應(yīng)慎用： 　?。?）有哮喘、枯草熱等過敏性疾病史者。 　?。?）老年人和腎功能嚴(yán)重?fù)p害時(shí)可能需調(diào)整劑量。 　?。?）內(nèi)生肌酐清除率為10～30ml/分鐘的患者每12小時(shí)0.25～0.5g；內(nèi)生肌酐清除率小于10ml/分鐘的患者每24小時(shí) 0.25～0.5g。