精蛋白鋅胰島素注射液(30R)(低精蛋白鋅胰島素注射液)

復方環(huán)磷酰胺片

高純度豬胰島素硫酸魚精蛋白

本品為復方制劑，其組分為環(huán)磷酰胺（C7H15Cl2N2O2P?H2O）50mg，人參莖葉總皂苷50mg。

江蘇萬邦生化醫(yī)藥股份有限公司

天津金世制藥有限公司

國藥準字H20060845

國藥準字H12021006

糖尿病

適用于惡性淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、淋巴細胞白血病、神母細胞瘤、卵巢癌、乳癌以及各種肉瘤及肺癌等。

本品應由皮下注射，因每位糖尿病患者的具體情況不同，使用胰島素的劑型、劑量、注射時間也不同，另外胰島素的用量也受食物、從事的工作或運動量的影響，所以必須在醫(yī)生的指導下用藥，按病情需要由醫(yī)生決定使用劑量和使用時間。用萬蘇林30R筆芯治療，依照醫(yī)生的指示，可以另外注射其他劑型作補充。注射程序:本品注射請遵守胰島素筆的用法。 1.使用前應先檢查筆芯是否完整，如有任何損壞都不能使用。 2.在筆芯裝入胰島素筆之前，應先握住筆芯上下搖動至少十次，瓶內玻璃珠會由一端移動至另一端而使藥液均勻分布成均勻白色混懸液。 3.筆芯

口服。成人常用量，一次1片，一日3～4次。

低血糖癥、胰島細胞瘤以及對胰島素過敏患者禁用。

骨髓抑制為最常見的毒性，白細胞往往在給藥后10～14天最低，多在第21天恢復正常，血小板減少比其他烷化劑少見；常見的副反應還有惡心、嘔吐。嚴重程度與劑量有關。 環(huán)磷酰胺的代謝產物可產生嚴重的出血性膀胱炎，大量補充液體可避免。本品也可致膀胱纖維化。 當大劑量環(huán)磷酰胺（按體重50mg/kg）與大量液體同時給予時，可產生水中毒，可同時給予呋塞米以防止。 環(huán)磷酰胺可引起生殖系統毒性，如停經或精子缺乏，妊娠初期給藥可致畸胎。 長期給予環(huán)磷酰胺可產生繼發(fā)性腫瘤。 用于白血病或淋巴瘤治療時，易發(fā)生高尿酸血癥及尿酸性腎病。 少見的副作用有發(fā)熱、過敏、皮膚及指甲色素沉著、粘膜潰瘍、谷丙轉氨酶升高、蕁麻疹、口咽部感覺異常或視力模糊。

孕婦及哺乳期婦女用藥:1.懷孕期或者準備懷孕的患者需向醫(yī)生咨詢糖尿病控制情況以及胰島素需求量。 2.懷孕早期可因妊娠嘔吐而發(fā)生低血糖癥或者是空腹時出現酮癥。 3.由于胎盤能分泌多種抗胰島素、升高血糖的激素使病人對胰島素的需求量大大增加，隨著妊娠的繼續(xù)，病人胰島素的用量逐漸增多，直到分娩前，胰島素的用量達到高峰。 4.分娩后，由于胎盤的影響消失，身體對胰島素的需求量急劇下降，有的甚至可不用胰島素而維持血糖正常。以后血糖逐漸升高，胰島素用量逐漸增加至妊娠前水平。兒童用藥:青春期前兒童對胰島素敏感性較青春期少

孕婦及哺乳期婦女用藥：孕婦用藥特別在妊娠初期的三個月，由于環(huán)磷酰胺有致突變或畸胎作用，可造成胎兒死亡或先天性畸形。本品在乳汁中排出，在開始用復方環(huán)磷胺片治療時必須終止哺乳。兒童用藥：本品進進行該項實驗且無可靠參考文獻。老年用藥：本品未進行該項實驗且無可靠參考文獻。

1.本品是豬胰島素制劑。藥理作用與胰島素相同，主要藥效作用為降血糖。2.胰島素對糖、蛋白質、脂肪的代謝和貯存起多方面的作用：(1)促進肌肉、脂肪組織等對葡萄糖的主動轉運，促進葡萄糖分解代謝、生成能量，或是以糖原或甘油二酯的形式貯存起來；(2)促進肝攝取葡萄糖并轉變?yōu)樘窃?3)抑制肝糖原分解及糖原異生，抑制肝葡萄糖的輸出；(4)促進許多組織對糖、蛋白質、脂肪的攝取，同時促進蛋白質的合成以及抑制脂肪細胞中游離脂肪酸的釋放，抑制酮體生成，而調節(jié)物質代謝。3.對于

(1)本品不能用于靜脈注射,使用前應先搖勻。(2)使用本品時不宜飲酒過度飲酒易引起低血糖。(3)本品如與心得安保泰松等藥同用,可加強本品的降血糖作用。(4)本品與口服降血糖藥合用,能加強本品的降血糖作用。(5)本品引起低血糖多發(fā)生在藥效高峰時,較胰島素發(fā)生低血糖癥狀遲,故應注意(6)如過量注射胰島素,少食或運動過量,可能會發(fā)生低血糖反應。低血糖反應可能會突然發(fā)生,其最先癥狀可能有出冷汗,心跳加快,神經緊張或發(fā)抖等,如果迅速服糖或含糖食品,可消除這些癥狀,因此您應隨身攜帶糖塊或甜品。(7)如出現胰島素過量事

1.下列情況應慎用：骨髓抑制、有痛風病史、肝功能損害、感染、腎功能損害、腫瘤細胞浸潤骨髓、有泌尿素結石史、以前曾接受過化療或放射治療。 2.用藥期間須定期檢查白細胞計數及分類、血小板計數，腎功能（尿素氮 肌酐消除率），肝功能（血清膽紅素、谷丙轉氨酶）及血清尿酸水平。 3.腎功能損害時，環(huán)磷酰胺的劑量應減少至治療量的1/2～1/3。 4.白血病、淋巴瘤病人出現尿酸性腎病時，可采用以下的方法預防，大量補液、堿化尿液及（或）給予別嘌醇。 5.當腫瘤細胞浸潤骨髓或以往的化療或放射治療引起嚴重骨髓抑制，環(huán)磷酰胺的劑量應減少至治療量的1/2～1/3。 6.如有明顯的白細胞減少（特別是粒細胞減少）或血小板減少，應停用本品。 7.對診斷的干擾：本品可使血清膽堿酯酶減少，血及尿中尿酸水平增加。