注射用鹽酸丁咯地爾

尼莫地平片

4-（1-吡咯烷基）-1-（2，4，6-三甲氧苯基）-1-丁酮鹽酸鹽

本品主要成份為：尼莫地平。

廣東衛(wèi)倫生物制藥有限公司

天津市中央藥業(yè)有限公司

國藥準(zhǔn)字H20060050

國藥準(zhǔn)字H10910040

外周血管疾病、慢性動(dòng)脈閉塞癥、間歇性跛行、雷諾綜合征、糖尿病性壞疽、血栓閉塞性脈管炎、動(dòng)脈硬化性腦梗塞、腦動(dòng)脈硬化、腦外傷后遺癥、外周及腦循環(huán)障礙性疾病。

本品為鈣拮抗劑，用于缺血性腦血管病、偏頭痛、輕度蛛網(wǎng)膜下腔出血所致腦血管痙攣、突發(fā)性耳聾、輕、中度高血壓。

緩慢靜脈滴注，每天一次，每次0.1～0.2g，溶于250～500ml葡萄糖溶液或生理鹽水，或遵醫(yī)囑。

按下述方法服用，或遵醫(yī)囑。1.缺血性腦血管病：口服，每日80～120mg(4-6片)，分3次服用，連服一個(gè)月。2.偏頭痛：口服，一次40mg(2片)，一日3次，12周為一療程，有效率達(dá)88%，約有一半病例可基本痊愈或顯效，對(duì)血管性、緊張性和叢集性以及混合型頭痛等均能減輕疼痛程度，減少發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間，并能防止先兆癥狀的出現(xiàn)。3.蛛網(wǎng)膜下腔出血所引起的腦血管痙攣：口服，一次40～60mg(2-3片)，一日3～4次，3～4周為一療程，如需手術(shù)的患者，手術(shù)當(dāng)天停藥，以后可繼續(xù)服用。4.突發(fā)性耳聾：口服，一日40～60mg(2-3片)，分三次服用，5天為一療程，一般用藥3～4療程。5.輕、中度高血壓病：高血壓病合并有上述腦血管病者，可優(yōu)先選用。口服，開始一次40mg(2片)，一日3次，一日最大劑量為240mg(12片)。

1對(duì)本品或本品中任何成分過敏者禁用。2甲亢者禁用。

大量臨床實(shí)踐證明，蛛網(wǎng)膜下出血者應(yīng)用尼莫地平治療時(shí)約有11.2％的病者出現(xiàn)不良反應(yīng)。最常見的不良反應(yīng)有：1血壓下降，血壓下降的程度與藥物劑量有關(guān)。2肝炎3皮膚刺痛。4胃腸道出血。5血小板減少。6偶見一過性頭暈、頭痛、面潮紅、嘔吐、胃腸不適等。此外，口服尼莫地平以后，個(gè)別病人可發(fā)生堿性磷酸酶(ALP)、乳酸脫氫酶(LDH)、AKP的升高，血糖升高以及個(gè)別人的血小板數(shù)的升高。

孕婦及哺乳期婦女用藥：(1)藥物可由乳汁分泌，哺乳婦女不宜應(yīng)用。(2)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)提示本品具有致畸性。兒童用藥：尚不明確。老年用藥：尚不明確。

鹽酸丁咯地爾為α-腎上腺素能受體抑制劑,并具有較弱的非特異性鈣離子拮抗作用。通過抑制毛細(xì)血管前括約肌痙攣而改善大腦及四肢微循環(huán)血流。本品還具有抑制血小板聚集和改善紅細(xì)胞變形性的功能。

1肝、腎功能不全者及正在服用抗高血壓藥物者應(yīng)慎用。2本品可引起頭暈或嗜睡、因此駕駛車輛及操作機(jī)器者不宜服用。

(1)腦水腫及顱內(nèi)壓增高患者須慎用。 (2)尼莫地平的代謝產(chǎn)物具有毒性反應(yīng)，肝功能損害者應(yīng)當(dāng)慎用。 (3)本品可引起血壓的降低。在高血壓合并蛛網(wǎng)膜下隙出血或腦卒中患者中，應(yīng)注意減少或暫時(shí)停用降血壓藥物，或減少本品的用藥劑量。 (4)可產(chǎn)生假性腸梗阻，表現(xiàn)為腹脹、腸鳴音減弱。當(dāng)出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)當(dāng)減少用藥劑量和保持觀察。 (5)避免與β-阻斷劑或其他鈣拮抗劑合用。