維胺酯

鹽酸維拉帕米緩釋片

分子式：C29H37NO3。分子量：447.62。

本品主要成份為：鹽酸維拉帕米?；瘜W名稱：α－[3－[[2－(3，4－二甲氧苯基)乙基]甲氨基]丙基] －3，4－二甲氧基－α－異丙基苯乙腈鹽酸鹽化學結構式：分子式：C27H38N2O4·HCl分子量：491.07

重慶華邦制藥股份有限公司

江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司

國藥準字H50021841

國藥準字H10920017

痤瘡、扁平苔癬、毛發(fā)紅糠疹、毛囊角化癥、銀屑病、脂溢性皮炎、魚鱗病、膿皰瘡、疥瘡、神經(jīng)性皮炎、掌跖角化癥。

原發(fā)性高血壓。

口服按1-2.0mg/kg/天計算，成人每次1-2粒（25mg-50mg），每日服三次。療程治療痤瘡為6周，脂溢性皮炎為4周。或遵醫(yī)囑。

1.起始劑量180mg，清晨口服一次。對維拉帕米反應增強的病人(即老年人或體型瘦小者)，120mg一日一次口服，作為起始劑量可能是安全的。根據(jù)每周評定的療效和安全性，并在上一劑量后24小時才可增加劑量。2.如果一日一次口服維拉帕米緩釋片180mg未達到滿意療效，可以下列方式增加劑量：(1)每日清晨口服0.24g(2片)；(2)每日清晨和傍晚各口服一次0.18g(1.5片)；或每日清晨口服一次0.24g(2片)，加傍晚口服一次0.12g(1片)；(3)每12小時口服一次0.24g(2片)。3.當從普通片劑換服維拉帕米緩釋片時，總劑量可能保持不變。

1體內(nèi)維生素A過多者。2.重癥糖尿病患者。3.脂代謝障礙患者孕婦。5.哺乳期婦女。

1.以推薦的單劑量和每日總量為起始劑量并逐漸向上調(diào)整劑量用藥，嚴重不良反應少見。 2.發(fā)生率在1～10%的不良反應：便秘（7.3%）；眩暈、輕度頭痛（3.5%）；惡心（2.7%）；低血壓（2.5%）；頭痛（2.2%）。外周水腫（2.1%）；充血性心力衰竭（1.8%）；竇性心動過緩(1.4%)，I度、II度或III度房室阻滯(1.2%)；皮疹（1.2%）；乏力；心悸；轉(zhuǎn)氨酶升高，伴或不伴堿性磷酸酶和膽紅素的升高，這種升高有時是一過性的，甚至繼續(xù)使用維拉帕米仍可消失。 3.發(fā)生率<1%的不良反應：低血壓；心動過速；潮紅；溢乳；牙齦增生；非梗阻性麻痹性腸梗阻等。

孕婦及哺乳期婦女用藥：拉帕米可通過胎盤。在孕婦中使用應權衡利弊。維拉帕米可分泌入乳汁，服用維拉帕米期間應中斷哺乳。兒童用藥：18歲以下兒童的安全性和療效尚未確定。老年用藥：老年病人的清除半衰期可能延長，并且必須考慮到老年人發(fā)生肝或腎功能不全更為常見。一般地，老年人應用較低的起始劑量。

本品為維A酸衍生物，結構式近似全反式維A酸，作用機制與13-順維A酸及芳香維A酸較相似，但副作用較全反式維A酸輕?？诜哂姓{(diào)節(jié)和控制上皮細胞分化與生長，抑制角化，減少皮脂分泌，抑制角質(zhì)形成細胞的角化過程，使角化異?；謴驼＃种起畀彵峋纳L，并有調(diào)節(jié)免疫及抗炎作用。

孕婦及哺乳期婦女禁用，小兒慎用。女性患者服藥期間及停藥后半年內(nèi)應采取嚴格避孕措施，肝腎功能嚴重不全者慎用。1．女性患者服藥期間及停藥后半年內(nèi)應采取嚴格避孕措施；2．肝腎功能嚴重不全者慎用；3．重癥糖尿病、脂質(zhì)代謝障礙者禁用；4．禁與維生素A同服；5．酗酒者慎用；6．避免強烈日光或紫外光過度照射。[孕婦及哺乳期婦女用藥]孕婦及哺乳期婦女禁用。[兒童用藥]對兒童的安全性尚不清楚，過量服藥可產(chǎn)生骨骼改變，如兒童骨骺盤的早熟融合。

1. 避免與β受體阻滯劑合用；2. 嚴重肝腎功能不全者慎用；3. 孕婦及哺乳期婦女慎用；4. 用藥期間定期檢查血壓和心電圖；5. 避免駕駛和操作機械。