注射用過氧化碳酰胺

環(huán)磷酰胺片

碳酸酰胺過氧化氫

本品主要成份為環(huán)磷酰胺

多布瑞菲醫(yī)藥有限公司

通化茂祥制藥有限公司

國藥準字H22026197

國藥準字H22022673

用于治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷引起的昏迷、腦外傷、腦炎、腦出血、腦缺氧、腦梗塞、腦腫瘤、腦水腫、腦萎縮、腦血管痙攣、腦動脈硬化、腦供血不足、腦功能障礙、腦循環(huán)障礙、腦代謝障礙、腦神經(jīng)損傷、腦神經(jīng)病變等。

本品為目前廣泛應用的抗癌藥物，對惡性淋巴瘤、急性或慢性淋巴細胞白血病、多發(fā)性骨髓瘤有較好的療效，對乳腺癌、睪丸腫瘤、卵巢癌、肺癌、頭頸部鱗癌、鼻咽癌、神經(jīng)母細胞瘤、橫紋肌肉瘤及骨肉瘤均有一定的療效。

成人：一次1g，一日1～2次。兒童：按每千克體重18mg給藥，一次劑量不超過1g或遵醫(yī)囑。取本品1g，用5%、10%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液稀釋至1ml含2～10mg溶

成人常用量：口服每日2～4mg/kg,連用10～14天，休息1～2周重復。兒童常...

1腎功能嚴重不全者禁用。2過氧化氫酶缺乏者禁用。

骨髓抑制：白細胞減少最常見，最低值在用藥后1～2周，多在2～3周后恢復。對血小板影響較小。可影響肝功。胃腸道反應：包括食欲減退、惡心及嘔吐，一般停藥1～3天即可消失。泌尿道反應：可致出血性膀胱炎，表現(xiàn)為膀胱刺激癥狀、少尿、血尿及蛋白尿，系其代謝產(chǎn)物丙烯醛刺激膀胱所致，但環(huán)磷酰胺常規(guī)劑量應用時，其發(fā)生率較低。其他反應尚包括脫發(fā)、口腔炎、中毒性肝炎、皮膚色素沉著、月經(jīng)紊亂、無精子或精子減少及肺纖維化等。

孕婦及哺乳期婦女用藥：有致突變、致畸胎作用，可造成胎兒死亡或先天畸形。妊娠期婦女禁用。本品可在乳汁中排出，在開始用藥時必須中止哺乳。 兒童用藥：本品未進行該項實驗且無可靠參考文獻。 老年用藥：本品未進行該項實驗且無可靠參考文獻。

本品為注射用內(nèi)給氧劑。注入體內(nèi)后能被分解出過氧化氫，再經(jīng)過氧化氫酶催化作用而釋放出氧。氧直接與血液中血紅蛋白結合，供給缺氧組織。碳酸酰胺通過腎以原形排出體外。

本品在體外無活性，進入體內(nèi)被肝臟或腫瘤內(nèi)存在的過量的磷酰胺酶或磷酸酶水解，變?yōu)榛罨饔眯偷牧姿岚返娑鹱饔?。其作用機制與氮芥相似，與DNA發(fā)生交叉聯(lián)結，抑制DNA的合成，也可干擾RNA的功能，屬細胞周期非特異性藥物。本品抗瘤譜廣，對多種腫瘤有抑制作用。

輸液器不能污染血液，否則可使藥物分解，降低療效。

本品的代謝產(chǎn)物對尿路有刺激性，應用時應鼓勵患者多飲水，大劑量應用時應水化、利尿，同時給予尿路保護劑美司鈉。近年研究顯示，提高藥物劑量強度，能明顯增加療效，當大劑量用藥時，除應密切觀察骨髓功能外，尤其要注意非血液學毒性如心肌炎、中毒性肝炎及肺纖維化等。當肝腎功能損害、骨髓轉移或既往曾接受多程化放療時，環(huán)磷酰胺的劑量應減少至治療量的1/2～1/3。由于本品需在肝內(nèi)活化，因此腔內(nèi)給藥無直接作用。