地塞米松磷酸鈉注射液

托伐普坦片

本品為葡萄糖與氯化鈉的滅菌水溶液。

主要成分為托伐普坦。

福鼎康樂藥業(yè)有限公司

浙江大冢制藥有限公司

國藥準(zhǔn)字H34022768

國藥準(zhǔn)字H20110115

抗炎、抗過敏、抗休克、免疫抑制、抗毒、抗腫瘤、血液疾病、皮膚病、眼科疾病、耳鼻喉科疾病、消化系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、泌尿系統(tǒng)疾病、肌肉骨骼疾病。

本品用于治療臨床上明顯的高容量性和正常容量性低鈉血癥(血鈉濃度<125mEq/L，或低鈉血癥不明顯但有癥狀并且限液治療效果不佳)，包括伴有心力衰竭、肝硬化以及抗利尿激素分泌異常綜合征(SIADH)的患者。其余詳見說明書。

靜脈滴注，用量視病情需要而定。

本品通常的起始劑量是15mg，每日一次，餐前餐后服藥均可。詳見說明書。

有下列疾病者禁用：1心力衰竭。2肺水腫。3腦水腫、顱內(nèi)壓增高。4急性腎功能衰竭少尿期；慢性腎衰對利尿劑反應(yīng)不佳者。5高鈉血癥。6糖尿病。7血漿蛋白過低者。

詳見說明書。

孕婦及哺乳期婦女用藥：目前對懷孕婦女使用托伐普坦片尚無足夠且具有良好對照的研究。在動物試驗中，發(fā)生了顎裂、短肢、小眼畸形、骨骼畸形、胎仔體重下降、骨化延遲、胚胎死亡。本品沒有在孕婦中進行對照試驗。對于孕婦能否使用托伐普坦，僅在判定治療獲益大于對胎兒的危險性后方可在孕期使用本品。本品對人體分娩、生產(chǎn)的影響尚不清楚。本品在乳汁中是否有分布尚不清楚。哺乳期大鼠經(jīng)口給予托伐普坦時，托伐普坦可經(jīng)乳汁排泄。由于很多藥物都可經(jīng)人乳汁排泄，且托伐普坦可能會給乳幼兒帶來嚴(yán)重的不良反應(yīng)，所以應(yīng)根據(jù)需要決定母親服用分托伐普坦或停止哺乳。兒童用藥：本品在18歲以下兒童及青少年中用藥的安全性和有效性尚未確立，不推薦本品用于18歲以下的兒童及青少年。老年用藥：在臨床試驗中所有接受托伐普坦片治療的低血鈉癥患者中，42%的人年齡≥65歲，19%的患者年齡≥75歲。在安全性和有效性上未觀察到老年患者和年輕患者的差別，且在其他臨床經(jīng)驗中，老年患者和年輕患者的反應(yīng)也沒有不同，但是不能排除某些老年患者的敏感性更高。年齡增加對托伐普坦血藥濃度沒有影響。

鈉和氯是細(xì)胞外液的重要組成成份，適量的氯化鈉可維持正常的血液及細(xì)胞外液容量和滲透壓。人體血清中鈉濃度保持恒定，一般在135～145mmol／L，氯化鈉的喪失常伴有水分喪失，喪失的比例不同可造成血液高滲或低滲狀態(tài)。葡萄糖是人體的重要營養(yǎng)成份，每1g葡萄糖可產(chǎn)生4千卡熱能，故用來補充熱量。葡萄糖氯化鈉注射液可以用作補充水分、熱量、電解質(zhì)，維持體液容量和滲透壓的穩(wěn)定。

1下列情況慎用：(1)高血壓。(2)有水腫或有水腫傾向者(如腎病綜合癥、肝硬化、腹水、特發(fā)性水腫)有高度浮腫伴有低鈉血癥者尤應(yīng)注意。(3)心、腎功能不全。(4)低鉀血癥。(5)周期性麻痹。2使用時應(yīng)隨訪檢查：(1)監(jiān)測體內(nèi)的各種電解質(zhì)(K＋、Na＋、Ca2＋)及酸堿平衡指標(biāo)。

1. 孕婦和哺乳期婦女慎用；2. 嚴(yán)重腎功能不全患者慎用；3. 低鈉血癥患者慎用；4. 監(jiān)測血壓和電解質(zhì)水平；5. 避免與CYP3A4強抑制劑或誘導(dǎo)劑合用。