吉他霉素片

雙環(huán)醇片

吉他霉素

本品主要成份為雙環(huán)醇。

英資邁世通(鶴壁)藥業(yè)有限公司

北京協(xié)和藥廠

國(guó)藥準(zhǔn)字H41025603

國(guó)藥準(zhǔn)字H20051712

扁桃體炎、支氣管炎、肺炎、中耳炎、皮膚軟組織感染、百日咳、支原體肺炎、衣原體感染、軍團(tuán)菌病、螺旋體病、立克次體病、支原體感染。

本品可用于治療慢性肝炎所致的氨基轉(zhuǎn)移酶升高。

口服，成人一日1～1.6g，分3~4次服用。

口服，成人常用劑量一次25mg，必要時(shí)可增至50mg，一日3次，最少服用6個(gè)月或...

對(duì)本品過(guò)敏者禁用。

服用本品后，個(gè)別患者可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)均為輕度或中度，一般無(wú)需停藥、或短暫停藥、或?qū)ΠY治療即可緩解。 在入選2200例12歲至65歲患者的雙環(huán)醇片Ⅳ期臨床研究中，未見嚴(yán)重不良反應(yīng)，研究者報(bào)告30例與本品很可能有關(guān)或可能有關(guān)的不良事件，偶見（發(fā)生率<0.5%）皮疹、頭暈、腹脹、惡心，極個(gè)別（發(fā)生率<0.1%）出現(xiàn)頭痛、血清氨基轉(zhuǎn)移酶升高、睡眠障礙、胃部不適、血小板下降、一過(guò)性血糖血肌升高、脫發(fā)。

孕婦及哺乳期婦女用藥：尚無(wú)本品對(duì)孕婦及哺乳期婦女的研究資料，同其它藥物一樣，應(yīng)權(quán)衡利弊，謹(jǐn)慎使用。 兒童用藥：12歲以下兒童的最適劑量遵醫(yī)囑。 老年用藥：70歲以上老年患者的最適劑量尚待確定。

本品為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。作用機(jī)制同紅霉素，抗菌譜與紅霉素也相似，但對(duì)大多數(shù)革蘭陽(yáng)性菌的抗菌活性略差，部分耐紅霉素的金黃色葡萄球菌仍對(duì)吉他霉素敏感，本品對(duì)白喉?xiàng)U菌、破傷風(fēng)桿菌、淋病奈瑟菌、百日咳桿菌、立克次體屬和沙眼衣原體也有相當(dāng)活性。

藥理作用 雙環(huán)醇為聯(lián)苯結(jié)構(gòu)衍生物。動(dòng)物試驗(yàn)結(jié)果發(fā)現(xiàn)：雙環(huán)醇對(duì)四氯化碳、D-氨基半乳糖、撲熱息痛引起的小鼠急性肝損傷的氨基轉(zhuǎn)移酶升高、小鼠免疫性肝炎的氨基轉(zhuǎn)移酶升高有降低作用，肝臟組織病理形態(tài)學(xué)損害有不同程度的減輕。體外試驗(yàn)結(jié)果顯示雙環(huán)醇對(duì)肝癌細(xì)胞轉(zhuǎn)染人乙肝病毒的2.2.15細(xì)胞株具有抑制HBeAg、HBVDNA、HBsAg分泌的作用。 毒理研究 遺傳毒性：雙環(huán)醇Ames試驗(yàn)、CHL染色體畸變?cè)囼?yàn)、小鼠微核試驗(yàn)，結(jié)果均為陰性。 生殖毒性：大鼠灌胃給予雙環(huán)醇250、500、1000mg/kg，雄性大鼠于交配前連續(xù)給藥60天，雌性大鼠于交配前14天到妊娠后15天連續(xù)給藥。雄性、雌性大鼠分別于雌性大鼠妊娠后第7天和第20天處死。結(jié)果顯示對(duì)妊娠率、吸收率、活胎數(shù)、胎仔性別、胎仔體重、骨骼發(fā)育、內(nèi)臟發(fā)育未見明顯影響。

1.對(duì)大環(huán)內(nèi)酯類抗生素過(guò)敏或肝功能不全者慎用。2.本品為抑菌性藥物，要按一定時(shí)間間隔給藥，以保持體內(nèi)藥物濃度，利于藥效的發(fā)揮。3.本品與紅霉素有交叉耐藥性。4.用藥期間定期隨訪肝功能。5.本品偶可引起一過(guò)性血清氨基轉(zhuǎn)移酶增高。6.對(duì)診斷的干擾：本品可干擾Higerty法的熒光測(cè)定，使尿兒茶酚胺的測(cè)定值出現(xiàn)假性增高。血清堿性磷酸酶、膽紅素、血清氨基轉(zhuǎn)移酶的測(cè)定值均可能增高。7.因不同的細(xì)菌對(duì)本品的敏感性存在一定差異，故應(yīng)做藥敏測(cè)定。

1.在用藥期間應(yīng)密切觀察病人臨床癥狀，體征和肝功能變化，療程結(jié)束后也應(yīng)加強(qiáng)隨訪。 2.有肝功能失代償者如膽紅素明顯升高、低白蛋白血癥、肝硬化腹水、食管靜脈曲張出血、肝性腦病及肝腎綜合征慎用或遵醫(yī)囑。