依托紅霉素顆粒

雙黃連軟膠囊

主要成分為依托紅霉。

金銀花、黃芩、連翹。輔料為：大豆油、藥用蜂蠟、明膠。

北京萬(wàn)輝雙鶴藥業(yè)有限責(zé)任公司

西安大恒制藥有限責(zé)任公司

國(guó)藥準(zhǔn)字H11021601

國(guó)藥準(zhǔn)字Z20020059

1．本品作為青霉素過(guò)敏患者治療下列感染的替代用藥：溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎；溶血性鏈球菌所致的猩紅熱、蜂窩織炎；白喉及白喉帶菌者；氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng)；放線菌?。幻范?；李斯特菌病等。2．軍團(tuán)菌病。3．肺炎支原體肺炎。4．肺炎衣原體肺炎。5．其他衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原體結(jié)膜炎。7．厭氧菌所致口腔感染。8．空腸彎曲菌腸炎。9．百日咳。10．風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)、感染性心內(nèi)膜炎(風(fēng)濕性心臟病、先天性心臟病、心臟瓣膜置換術(shù)后)、口腔、上呼吸道醫(yī)療操作時(shí)的預(yù)

外感風(fēng)熱所致的感冒、咳嗽、咽喉腫痛、發(fā)熱、頭痛、鼻塞、流涕、咳嗽痰多、咽干喉癢。

口服，成人一日1～2g，分3～4次，兒童每日按體重20～30mg/kg，分3～4次。治療軍團(tuán)菌病，成人一次0.5～1.0g，一日4次。用作風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)的預(yù)防用藥時(shí)，一次0.25g，一日2次。用作感染性心內(nèi)膜炎的預(yù)防用藥時(shí)，術(shù)前1小時(shí)口服1g，術(shù)后6小時(shí)再服用0.5g。

口服。一次5粒，一日3次。

對(duì)紅霉素類(lèi)藥物過(guò)敏者禁用。

尚不明確。

1.服用本品后發(fā)生肝毒性反應(yīng)者較服用其他紅霉素制劑為多見(jiàn)，服藥數(shù)日或1～2周后患者可出現(xiàn)乏力、惡心、嘔吐、腹痛、皮疹、發(fā)熱等。有時(shí)可出現(xiàn)黃疸，肝功能試驗(yàn)顯示淤膽，停藥后?？苫謴?fù)。2.胃腸道反應(yīng)有腹瀉、惡心、嘔吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃納減退等，其發(fā)生率與劑量大小有關(guān)。3.大劑量(≥4g/日)應(yīng)用時(shí)，尤其肝、腎疾病患者或老年患者，可能引起聽(tīng)力減退，主要與血藥濃度過(guò)高(>12mg/L)有關(guān)，停藥后大多可恢復(fù)。4.過(guò)敏反應(yīng)表現(xiàn)為藥物熱、皮疹、嗜酸粒細(xì)胞增多等，發(fā)生率約0.5%～1%。5．其他：偶有心律失常、口腔或陰道念珠菌感染。

金銀花抗菌作用:本品在試管內(nèi)對(duì)金黃色葡萄球菌、白色葡萄球菌、甲型溶血性鏈球菌、乙型溶血性鏈球苗、非溶血性鏈球菌、傷寒桿菌、志賀氏.痢疾桿笛、人型結(jié)核桿菌、肺炎雙球菌均有抑制作用，本品的水浸液比煎劑的抑菌作用強(qiáng)。其他作用:給禁食大鼠服用大量膽甾醇，如同服金銀花(2.5g/kg)，則血膽甾醇水平較對(duì)照組低，故金銀花似能減少腸道對(duì)膽甾醇的吸收。流浸膏對(duì)家兔及犬的呼吸、血壓及尿量均無(wú)明顯影響，呼吸幅度略有增大，血壓微有變動(dòng)，但不一致;口服或注射，吸收皆不完全;對(duì)局部有刺激作用。毒性很小，小鼠皮下注射之半數(shù)致死量為53g/kg。另?yè)?jù)報(bào)道，金銀花熱水浸劑對(duì)大鼠幽門(mén)結(jié)扎胃潰瘍有輕度預(yù)防作用。如與豬腎、茯苓、人參、芡實(shí)及珍珠等組成合劑，則預(yù)防作用更強(qiáng);上述合劑的提取物，對(duì)海細(xì)跑無(wú)直接作用，但能減輕患癌動(dòng)物肝臟中過(guò)氧化氫酶及膽堿醋醉活性的降低?？咕饔?黃蘇煎劑對(duì)金黃色葡萄球菌、霍亂弧菌、傷寒桿菌、副傷寒桿菌、痢疾桿菌、白喉?xiàng)U菌、溶血性鏈球菌、大腸桿菌、綠膿桿菌、肺炎球菌、布氏桿菌和鉤端級(jí)旋體等，均有抑制對(duì)癌細(xì)胞無(wú)直接作用，但能減輕患癌動(dòng)物肝臟中過(guò)氧化氫酶及膽堿醋醉活性的降低。黃芩抗菌作用:黃芩煎劑對(duì)金黃色葡萄球菌、霍亂弧菌、傷寒桿菌、副傷寒桿菌、痢疾桿菌、白喉?xiàng)U菌、溶血性球菌、大腸桿菌、綠膿桿茵、肺炎球茵、布氏桿菌和鉤端螺旋體等，均有抑制作用。有人證明，它是許多中草藥中，對(duì)金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌及霍亂弧菌的抑制作用較強(qiáng)者。此外，對(duì)白色念株菌和衷皮癬菌也有抑制作用?？共《咀饔?黃琴煎劑對(duì)甲型流感病毒有抑制作用。給小鼠感染流感病毒，再用黃芩浸劑進(jìn)行實(shí)驗(yàn)治療，證明黃琴能減輕小鼠的肺部損傷延長(zhǎng)其存活日數(shù)。解熱作用:多數(shù)實(shí)驗(yàn)證明，黃芩有解熱作用，其有效成分為黃芩甙元，作用強(qiáng)度稍弱于安替匹林。給家兔注射傷寒菌苗，使動(dòng)物發(fā)熱，然后給服黃芩煎劑(相當(dāng)于生藥2g/kg)可見(jiàn)體溫下降。用熱穿刺法使家兔發(fā)熱，黃芩亦有降溫作用。而對(duì)健康家兔無(wú)降溫作用。利尿作用:動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明，黃芩煎劑及沒(méi)劑對(duì)貓和狗均有明顯的利尿作用。給靜脈注射黃芩甙10-20mg/kg，可見(jiàn)明顯的利尿作用，黃芩甙元的利尿作用更強(qiáng)。鎮(zhèn)靜作用及降壓作用:臨床和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)均證明，黃芩有鎮(zhèn)睜和降壓作用，鎮(zhèn)靜作用可能與加強(qiáng)皮層抑制過(guò)程有關(guān)?？诜S芩能使狗血壓明顯降低，對(duì)腎性高血壓狗的降壓作用出現(xiàn)早，維持久。其降壓機(jī)制，我國(guó)有人研究認(rèn)為它是對(duì)血管的直接作用。對(duì)離體兔耳血瞥、腎血管、下肢血管皆呈擴(kuò)張作用。近來(lái)國(guó)外報(bào)道，橫斷動(dòng)物的第七頸椎后，再給黃芩提出物注射，則不出現(xiàn)降壓，由此認(rèn)為黃芩降壓是中樞性的。連翹抗菌作用:連翹濃縮煎劑在體外有抗菌作用，可抑制傷寒桿菌、副傷寒桿菌、大腸桿菌、痢疾桿菌白喉?xiàng)U菌、現(xiàn)亂弧菌、葡萄球菌、鏈球菌等。連翹中抗菌的有效成分研究不多，連翹酚在試管中對(duì)金黃色葡萄球菌和抑菌濃度為1:5120;對(duì)痢疾桿苗為1.1280;對(duì)白喉?xiàng)U菌及副傷寒(甲)桿菌為1:640，可能為抗菌有效成分。其他作用:連翹能抑制洋地黃的催吐作用，減少?lài)I吐次數(shù)，但不改變嘔吐的潛伏期，其鎮(zhèn)吐效果與注射氯丙嗪2小時(shí)后的作用相仿。它又能抑制犬皮下注射阿樸嗎啡所引起的嘔吐。故推測(cè)其鎮(zhèn)吐作用原理可能是抑制延腦的催吐化學(xué)感受區(qū)。連翹的果皮中含齊墩果酸(又名洋橄欖葉酸).故有強(qiáng)心、利尿作用。

1．交叉過(guò)敏：對(duì)一種紅霉素制劑過(guò)敏時(shí)，對(duì)其他紅霉素制劑也可過(guò)敏。2．服用本品后出現(xiàn)ALT、AST、AKP、膽紅素等高者較服用其他紅霉素制劑為多見(jiàn)。3．溶血性鏈球菌感染用本品治療時(shí)，至少需持續(xù)10日，以防止急性風(fēng)濕熱的發(fā)生。4．慢性肝病、肝功能損害者慎用。5．腎功能減退患者一般無(wú)需減少用量。6．因不同細(xì)菌對(duì)紅霉素的敏感性存在一定差異，故應(yīng)做藥敏測(cè)定。7．對(duì)診斷的干擾：紅霉素可干擾Higerty法的熒光測(cè)定，使尿兒茶酚胺的測(cè)定值出現(xiàn)假性增高。血清堿性磷酸酶、膽紅素、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的測(cè)定值

1.忌煙、酒及辛辣、生冷、油膩食物。2.不宜在服藥期間同時(shí)服用滋補(bǔ)性中藥。3.風(fēng)寒感冒者不適用，其表現(xiàn)為惡寒重，發(fā)熱輕，無(wú)汗，頭痛，鼻塞，流清涕，喉癢咳嗽。4.高血壓、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等慢性病嚴(yán)重者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。5.服藥3天癥狀無(wú)緩解，應(yīng)去醫(yī)院就診。6.兒童、年老體弱者、孕婦應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。7.對(duì)本品過(guò)敏者禁用，過(guò)敏體質(zhì)者慎用。8.本品性狀發(fā)生改變時(shí)禁止使用。9.兒童必須在成人監(jiān)護(hù)下使用。10.請(qǐng)將本品放在兒童不能接觸的地方。11.如正在使用其他藥品，使用本品前請(qǐng)咨詢(xún)醫(yī)師或藥師。