鹽酸多奈哌齊膠囊

卡馬西平片

鹽酸多奈哌齊，

活性成分：卡馬西平。

西安海欣制藥有限公司

北京諾華制藥有限公司

國藥準字H20030106

國藥準字H11022279

用于輕度、中度老年性癡呆癥狀的治療。

1.癲癇：部分性發(fā)作：復雜部分性發(fā)作、簡單部分性發(fā)作和繼發(fā)性全身發(fā)作。全身性發(fā)作：強直、陣攣、強直陣攣發(fā)作。2.三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛發(fā)作，亦用作三叉神經(jīng)痛緩解后的長期預防性用藥。也可用于脊髓癆和多發(fā)性硬化、糖尿病性周圍性神經(jīng)痛、患肢痛和外傷后神經(jīng)痛以及皰疹后神經(jīng)痛。3.預防或治療躁狂-抑郁癥；對鋰、抗精神病藥、抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰鹽和其他抗抑郁藥合用。4.中樞性部分性尿崩癥，可單用或氯磺丙脲或氯貝丁酯等合用。5.酒精癖的戒斷綜合征。

口服。初始用量每次5毫克，每日一次，睡前服用；并至少將初始劑量維持1個月以上，才...

本品可在用餐時、用餐后、或兩餐之間用少量液體送服。對老年患者，應慎重選擇卡馬西平的劑量。癲癇:卡馬西平應盡可能單藥治療用藥。治療應從小劑量開始，緩慢增加至獲得最佳療效。當發(fā)作被控制后，可以緩慢減至最低有效劑量。測定血藥濃度可幫助確定合適的劑量。如果服用其它抗癲癇藥時加用卡馬西平，在維持原藥劑量的情況下，卡馬西平的劑量應逐漸增加，必要時可調(diào)整其它抗癲癇藥的劑量(見【藥物相互作用】)。成人：初始劑量每次100～200mg，每天1～2次;逐漸增加劑量直至最佳療效(通常為每次400mg,每天2～3次)。某些病人罕有需加至每天1600mg。兒童：(詳見說明書)。初始劑量200～400mg/天，逐漸增加至疼痛緩解(通常每次200mg,每天3～4次)，然后劑量逐漸減小至最低可維持劑量。推薦老年患者的初始劑量為每次100mg，每天2次。

本品的不良反應主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹瀉、頭暈、失眠、肌肉痙攣、疲乏等。多數(shù)不良反應是短暫、輕微和一過性的。

不良反應詳見說明書。

孕婦及哺乳期婦女用藥：因本品對孕婦的安全性尚不明確，也不明確本品是否可通過乳汁分泌，故孕婦及哺乳期婦女慎用本品。 兒童用藥：不推薦兒童應用。 老年用藥：按推薦劑量應用。

孕婦及哺乳期婦女用藥：詳見說明書。兒童用藥：已知對兒童中卡馬西平的安全性進行了長達6個月的研究，目前尚無臨床試驗長期用藥數(shù)據(jù)。老年用藥：老年患者對本品敏感者多，?？梢鹫J知功能障礙、激越、不安、 焦慮、精神錯亂、房室傳導阻滯或心動過緩，也可引起再障。應慎重選擇卡馬西平的劑量，尚無老年患者的系統(tǒng)研究數(shù)據(jù)。

藥理作用 鹽酸多奈哌齊為可逆性乙酰膽堿酯酶抑制劑，對乙酰膽堿酯酶的抑制作用具有很強的選擇性，本品對腦內(nèi)乙酰膽堿酯酶的抑制作用比對存在于中樞神經(jīng)系統(tǒng)外的丁酰膽堿酯酶的抑制作用強1000倍。 本品通過抑制乙酰膽堿酯酶，使直接參與神經(jīng)傳遞的突觸間中的乙酰膽堿含量增加，產(chǎn)生治療效果。 毒理研究 未進行該項實驗且無可靠參考文獻。

麻醉時可能會增強琥珀酰膽堿型藥物的肌肉松弛作用。 本品因其藥理作用可對心率產(chǎn)生迷走神經(jīng)樣作用，患有"病竇綜合征"或其它室上性心臟傳導疾患的病人應慎用。因其擬膽堿作用，有哮喘史或阻塞性肺疾病史的病人應慎用本品。 膽堿酯酶抑制劑可能增加胃酸的分泌，因此對有潰瘍病史或同時服用非甾體抗炎藥的患者，應密切注意可能出現(xiàn)的胃出血。

1. 定期監(jiān)測血藥濃度；2. 肝腎功能不全患者慎用；3. 孕婦及哺乳期婦女慎用；4. 過敏體質(zhì)患者慎用；5. 服藥期間避免飲酒；6. 避免與肝酶誘導劑或抑制劑合用。