小兒咳喘靈顆粒

甲氨蝶呤片

麻黃、金銀花、苦杏仁、板藍根、石膏、甘草、瓜蔞。輔料為蔗糖、糊精。

本品主要成份為甲氨蝶呤。

廣州小奇靈制藥有限公司

通化茂祥制藥有限公司

國藥準字Z20064476

國藥準字H22022674

宣肺、清熱，止咳、祛痰。用于上呼吸道感染引起的咳嗽。

（1）各型急性白血病，特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓??； （2）頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑??； （3）乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。

開水沖服。2歲以內(nèi)一次1克，3至4歲一次1.5克，5至7歲一次2克，一日3～4次。

口服成人一次5mg～10mg，一日1次，每周1～2次，一療程安全量50mg～10...

尚不明確。

（1）胃腸道反應(yīng)，包括口腔炎、口唇潰瘍、咽喉炎、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、消化道出血。食欲減退常見，偶見偽膜性或出血性腸炎等； （2）肝功能損害，包括黃疸、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、堿性磷酸酶，γ－谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶等增高，長期口服可導致肝細胞壞死、脂肪肝、纖維化甚至肝硬變； （3）大劑量應(yīng)用時，由于本品和其代謝產(chǎn)物沉積在腎小管而致高尿酸血癥腎病，此時可出現(xiàn)血尿、蛋白尿、尿少、氮質(zhì)血癥甚或尿毒癥； （4）長期用藥可引起咳嗽、氣短、肺炎或肺纖維化； （5）骨髓抑制：主要為白細胞和血小板減少，長期口服小劑量可導致明顯骨髓抑制，貧血和血小板下降而伴皮膚或內(nèi)臟出血； （6）脫發(fā)、皮膚發(fā)紅、瘙癢或皮疹； （7）白細胞低下時可并發(fā)感染。

孕婦及哺乳期婦女用藥：因本品有致畸作用及從乳汁排出，故服藥期禁懷孕及哺乳。 老年用藥：本品未進行該項實驗且無可靠參考文獻。

四氫葉酸是在體內(nèi)合成嘌呤核苷酸和嘧啶脫氧核苷酸的重要輔酶，本品作為一種葉酸還原酶抑制劑，主要抑制二氫葉酸還原酶而使二氫葉酸不能還原成有生理活性的四氫葉酸，從而使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成過程中一碳基團的轉(zhuǎn)移作用受阻，導致DNA的生物合成受到抑制。此外，本品也有對胸腺核苷酸合成酶的抑制作用，但抑制RNA與蛋白質(zhì)合成的作用則較弱，本品主要作用于細胞周期的S期，屬細胞周期特異性藥物，對G1/S期的細胞也有延緩作用，對G1期細胞的作用較弱。

1.忌辛辣、生冷、油膩食物。 2.不宜在服藥期間同時服用滋補性中藥。 3.嬰兒及糖尿病患兒應(yīng)在醫(yī)師指導下服用。 4.高血壓、心臟病患兒慎用。脾虛易腹瀉者應(yīng)在醫(yī)師指導下服用。 5.運動員慎用。 6.本品是以清宣肺熱，止咳平喘為主，可以在小兒發(fā)熱初起，咳嗽不重的情況下服用，若見高熱痰多，氣促鼻扇者應(yīng)及時去醫(yī)院就診。 7.咳嗽久治不愈，或鎮(zhèn)咳伴吐，應(yīng)去醫(yī)院就診。 8.發(fā)熱體溫超過38.5℃的患者，應(yīng)去醫(yī)院就診。 9.服藥3天癥狀無緩解，應(yīng)去醫(yī)院就診。 10.對本品過敏者禁用，過敏體質(zhì)者慎用。 11.本品性狀發(fā)生改變是禁止使用。 12.兒童必須在成人監(jiān)護下使用。 13.請將本品放在兒童不能接觸的地方。 14.如正在使用其他藥品，使用本品前請咨詢醫(yī)師或藥師。

（1）本品的致突變性，致畸性和致癌性較烷化劑為輕，但長期服用后，有潛在的導致繼發(fā)性腫瘤的危險； （2）對生殖功能的影響，雖也較烷化劑類抗癌藥為小，但亦可導致閉經(jīng)和精子減少或缺乏，尤其是在長期應(yīng)用較大劑量后，但一般多不嚴重，有時呈不可逆性； （3）全身極度衰竭、惡液質(zhì)或并發(fā)感染及心、肺、肝、腎功能不全時，禁用本品。周圍血象如白細胞低于3500/mm3或血小板低于50000/mm3時不宜用。