氫溴酸西酞普蘭片

阿咖酚散

氫溴酸西酞普蘭

本品每包含阿司匹林230毫克，對(duì)乙酰氨基酚126毫克，咖啡因30毫克。輔料為：二氧化硅。

H. Lundbeck A/S

佑華制藥(樂山)有限公司

國藥準(zhǔn)字J20130028

國藥準(zhǔn)字H51023738

抑郁性精神障礙(內(nèi)源性及非內(nèi)源性抑郁)。

用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱，也用于緩解輕至中度疼痛如頭痛、關(guān)節(jié)痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經(jīng)痛、痛經(jīng)。

口服，成人：每日 20mg～60mg，一日一次。

口服。成人一次1包，若持續(xù)發(fā)熱或疼痛，可間隔4-6小時(shí)重復(fù)用藥一次，24小時(shí)內(nèi)不超過4次。

所觀察到氫溴酸西酞普蘭的副作用通常很少，很輕微且短暫。最常見的不良反應(yīng)有：惡心，出汗增多，流涎減少，頭痛和睡眠時(shí)間縮短。

1.對(duì)本品所含成份或同類解熱鎮(zhèn)痛藥過敏者禁用。2.哮喘患者禁用。3.神經(jīng)血管性水腫患者禁用。4.鼻息肉綜合征等患者禁用。5.血友病或血小板減少癥患者禁用。6.潰瘍病活動(dòng)期患者禁用。7.孕婦及哺乳期婦女禁用。

氫溴酸西酞普蘭是一種很強(qiáng)的，具有選擇性的5-羥色胺攝取抑制劑，具有抗抑郁作用。特別感興趣的是這種藥物對(duì)膽堿能毒蕈堿受體。組織胺受體和α-腎上腺素能受體無抑制作用。若這些受體被抑制，則會(huì)產(chǎn)生很多抗抑郁藥物引起的副作用，如口干，鎮(zhèn)靜，體位性低血壓等。

1.較常見的有惡心、嘔吐、上腹部不適或疼痛等胃腸道反應(yīng)(發(fā)生率3%～9%)。2.較少見或罕見的有；(l)胃腸道出血或潰瘍，多見于大劑量服用本品的患者；(2)過敏性支氣管哮喘；(3)皮疹，蕁麻疹、皮膚瘙癢等:(4)血尿、眩暈。3.中樞神經(jīng):出現(xiàn)可逆性耳鳴、聽力下降，多在服用一定療程，血藥濃度達(dá)200~300μg/L后出現(xiàn)。4.肝、腎功能損害，與劑量大小有關(guān)，尤其是劑量過大使血藥濃度達(dá)250g/ml時(shí)易發(fā)生。損害均是可逆性的，停藥后可恢復(fù)。但有引起腎乳頭壞死的報(bào)道。

服用單胺氧化酶抑制劑的病人不可同時(shí)使用氫溴酸西酞普蘭，停用單胺氧化酶抑制劑十四天后方可使用氫溴酸西酞普蘭，但如使用半衰期短的可逆單胺氧化酶抑制劑，如嗎氯貝胺，則可于停藥一天后使用氫溴酸西酞普蘭。肝功能不全的病人應(yīng)以低劑量開始治療，并仔細(xì)監(jiān)測(cè)。因解除抑制的作用可先于抗抑郁作用，所以病人在出現(xiàn)明顯抑郁緩解之前仍可能持續(xù)存在自殺的可能性。如病人進(jìn)入躁狂期，應(yīng)停用氫溴酸西酞普蘭，并給予精神抑制藥(如珠氯噻醇(商品名:高抗素 ))以作適當(dāng)治療。對(duì)駕駛及操作機(jī)械能力的影響：氫溴酸西酞普蘭對(duì)認(rèn)知性及精神運(yùn)動(dòng)性行為甚少或無影響。

1.交叉過敏反應(yīng)。對(duì)本品過敏時(shí)也可能對(duì)另一種水楊酸類藥或另一種非水楊酸類的非甾體抗炎藥過敏。但非絕對(duì)。必須警惕交叉過敏的可能性。2.痛風(fēng)、肝腎功能減退、心功能不全或高血壓、鼻出血、血小板減少者月經(jīng)過多等患者以及有溶血性貧血史者慎用。3.不能同時(shí)服用含有與本品成份相似的其他抗感冒藥，防止毒性增加。4.服用本品期間禁止飲酒。5.對(duì)診斷的干擾:(1)長期每日用量超過2.4g時(shí),硫酸銅尿糖試驗(yàn)可出現(xiàn)假陽性。葡萄糖酶尿糖試驗(yàn)可出現(xiàn)假陰性；(2)可干擾尿酮體試驗(yàn)；(3)當(dāng)血藥濃度超過130μg/ml時(shí),用比色法測(cè)定血尿酸可得假性高值,但用尿酸酶法則不受影響；(4)用熒光法測(cè)定尿5-羥吲哚醋酸(5-HIAA)時(shí)可受本品干擾；(5)尿香草基杏仁酸(VMA)的測(cè)定，由于所用方法不同，結(jié)果可高可低；(6)由于本品抑制血小板聚集，可使出血時(shí)間延長。劑量小到40mg/日也會(huì)影響血小板功能，但是臨床上尚未見劑量<150mg/日引起出血的報(bào)道；(7)肝功能試驗(yàn)，當(dāng)血藥濃度＜250μg/ml時(shí)，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶及血清堿性磷酸酶可有異常改變，劑量減少時(shí)可恢復(fù)正常；(8)大劑量應(yīng)用，尤其是血藥濃度>300μg/ml時(shí)凝血酶原時(shí)間可延長；(9)每天用量超過5g時(shí)血清膽固醇低；(10)由于本品作用于腎小管，使鉀排泄增多，可導(dǎo)致血鉀降低；大劑量應(yīng)用本品時(shí)，用放射免疫法測(cè)定血清甲狀腺素(T4)及三碘甲狀腺素(T3)可得較低。結(jié)果：由于本品與酚磺酞在腎小管競(jìng)爭性排泄，而使酚磺酞排泄減少(即PSP排泄試驗(yàn))。