舒肝寧注射液

復(fù)方環(huán)磷酰胺片

茵陳提取物、梔子提取物、黃芩苷、板藍(lán)根提取物、靈芝提取物。

本品為復(fù)方制劑，其組分為環(huán)磷酰胺（C7H15Cl2N2O2P?H2O）50mg，人參莖葉總皂苷50mg。

貴州瑞和制藥有限公司

天津金世制藥有限公司

國(guó)藥準(zhǔn)字Z20025660

國(guó)藥準(zhǔn)字H12021006

清熱解毒，利濕退黃，益氣扶正，保肝護(hù)肝。用于濕熱黃疸，癥見(jiàn)面目俱黃，胸肋脹滿，惡心嘔吐，小便黃赤，乏力，納差，便溏；急、慢性病毒、肝炎見(jiàn)前述癥狀者。

適用于惡性淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、淋巴細(xì)胞白血病、神母細(xì)胞瘤、卵巢癌、乳癌以及各種肉瘤及肺癌等。

靜脈滴注。一次10～20毫升，用10%葡萄糖注射液250～500毫升稀釋后靜脈滴注。一日1次；癥狀緩解后可改用肌內(nèi)注射。一日2～4毫升，一日1次。

口服。成人常用量，一次1片，一日3～4次。

對(duì)本品過(guò)敏者禁用。

骨髓抑制為最常見(jiàn)的毒性，白細(xì)胞往往在給藥后10～14天最低，多在第21天恢復(fù)正常，血小板減少比其他烷化劑少見(jiàn)；常見(jiàn)的副反應(yīng)還有惡心、嘔吐。嚴(yán)重程度與劑量有關(guān)。 環(huán)磷酰胺的代謝產(chǎn)物可產(chǎn)生嚴(yán)重的出血性膀胱炎，大量補(bǔ)充液體可避免。本品也可致膀胱纖維化。 當(dāng)大劑量環(huán)磷酰胺（按體重50mg/kg）與大量液體同時(shí)給予時(shí)，可產(chǎn)生水中毒，可同時(shí)給予呋塞米以防止。 環(huán)磷酰胺可引起生殖系統(tǒng)毒性，如停經(jīng)或精子缺乏，妊娠初期給藥可致畸胎。 長(zhǎng)期給予環(huán)磷酰胺可產(chǎn)生繼發(fā)性腫瘤。 用于白血病或淋巴瘤治療時(shí)，易發(fā)生高尿酸血癥及尿酸性腎病。 少見(jiàn)的副作用有發(fā)熱、過(guò)敏、皮膚及指甲色素沉著、粘膜潰瘍、谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高、蕁麻疹、口咽部感覺(jué)異常或視力模糊。

孕婦及哺乳期婦女用藥：孕婦用藥特別在妊娠初期的三個(gè)月，由于環(huán)磷酰胺有致突變或畸胎作用，可造成胎兒死亡或先天性畸形。本品在乳汁中排出，在開(kāi)始用復(fù)方環(huán)磷胺片治療時(shí)必須終止哺乳。兒童用藥：本品進(jìn)進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無(wú)可靠參考文獻(xiàn)。老年用藥：本品未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無(wú)可靠參考文獻(xiàn)。

偶見(jiàn)，以各種類型過(guò)敏反應(yīng)為主，其中一般過(guò)敏反應(yīng)可見(jiàn)皮疹、皮膚瘙癢、發(fā)熱、面紅等。嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)可見(jiàn)過(guò)敏性休克等。

1.用藥前仔細(xì)詢問(wèn)患者過(guò)敏史，過(guò)敏體質(zhì)者及孕婦慎用。2.注射前嚴(yán)密觀察藥液性狀，有渾濁、沉淀、絮狀物或瓶身細(xì)微破裂時(shí)嚴(yán)禁使用。3.嚴(yán)禁與其它藥物混合配伍使用。謹(jǐn)慎聯(lián)合用藥。4.特殊人群，如過(guò)敏體質(zhì)者、老年人、體弱者、兒童、危重病人等患者應(yīng)慎重使用，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。5.用藥過(guò)程中，應(yīng)密切觀察用藥反應(yīng)，尤其在用藥的30分鐘內(nèi)，如出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)停藥并采取相應(yīng)的處理措施。6.嚴(yán)格按規(guī)定用法用量用藥。7.使用時(shí)滴注速度不宜過(guò)快，兒童以10～20滴/分，成年以40～60滴/分為宜。

1.下列情況應(yīng)慎用：骨髓抑制、有痛風(fēng)病史、肝功能損害、感染、腎功能損害、腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn)骨髓、有泌尿素結(jié)石史、以前曾接受過(guò)化療或放射治療。 2.用藥期間須定期檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類、血小板計(jì)數(shù)，腎功能（尿素氮 肌酐消除率），肝功能（血清膽紅素、谷丙轉(zhuǎn)氨酶）及血清尿酸水平。 3.腎功能損害時(shí)，環(huán)磷酰胺的劑量應(yīng)減少至治療量的1/2～1/3。 4.白血病、淋巴瘤病人出現(xiàn)尿酸性腎病時(shí)，可采用以下的方法預(yù)防，大量補(bǔ)液、堿化尿液及（或）給予別嘌醇。 5.當(dāng)腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn)骨髓或以往的化療或放射治療引起嚴(yán)重骨髓抑制，環(huán)磷酰胺的劑量應(yīng)減少至治療量的1/2～1/3。 6.如有明顯的白細(xì)胞減少（特別是粒細(xì)胞減少）或血小板減少，應(yīng)停用本品。 7.對(duì)診斷的干擾：本品可使血清膽堿酯酶減少，血及尿中尿酸水平增加。