呋塞米片

馬洛替酯緩釋片

本品主要成份為呋塞米。

馬洛替酯

上海朝暉藥業(yè)有限公司

亞寶藥業(yè)集團股份有限公司

國藥準字H31021074

國藥準字H20020689

適合水腫性疾病，高血壓，預防急性腎功能衰竭，高鉀血癥及高鈣血癥，稀釋性低鈉血癥，抗利尿激素分泌過多癥，急性藥物毒物中毒(詳見內包裝說明書)。

適用于慢性肝炎、肝硬化、晚期血吸蟲病肝損傷和肺結核并發(fā)的低蛋白血癥。

1.成人（1）治療水腫性疾病。起始劑量為口服20～40mg（1-2片），每日1次，必要時6～8小時后追加20～40mg（1-2片），直至出現(xiàn)滿意利尿效果。最大劑量雖可達每日600mg（30片），但一般應控制在100mg（5片）以內，分2～3次服用。以防過度利尿和不良反應發(fā)生。部分患者劑量可減少至20～40mg（1-2片），隔日1次，或每周中連續(xù)服藥2～4日，每日20～40mg（1-2片）。（2）治療高血壓。起始每日40～80mg（2-4片），分2次服用，并酌情調整劑量。（3）治療高鈣血癥。每日口服80～120mg（4-6片），分1～3次服。2.小兒：治療水腫性疾病，起始按體重2mg/kg，口服，必要時每4～6小時追加1～2mg/kg。新生兒應延長用藥間隔。

口服。一日2次，每次2片.

尚不明確。

黃疸、肝腹水等患者禁用，小兒、孕婦、哺乳期婦女及對本品過敏者禁用。

兒童注意事項： 小兒禁用。 妊娠與哺乳期注意事項： 孕婦、哺乳期婦女禁用。 老人注意事項： 因高齡患者生理機能低下，故應遵醫(yī)囑，減量給藥。

常見者與水、電解質紊亂有關、尤其是大劑量或長期應用時，如體位性低血壓、休克、低鉀血癥、低氯血癥、低氯性堿中毒、低鈉血癥、低鈣血癥以及與此有關的口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等。少見者有過敏反應(包括皮疹、間質性腎炎、甚至心臟驟停)、視覺模糊、黃視癥、光敏感、頭暈、頭痛、鈉差、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、胰腺炎、肌肉強直等，骨髓抑制導致粒細胞減少，血小板減少性紫癜和再生障礙性貧血，肝功能損害，指（趾）感覺異常，高糖血癥，尿糖陽性，原有糖尿病加重，高尿酸血癥。耳鳴、聽力障礙多見于大劑量靜脈快速注射時（每分鐘劑量大于4~15mg），多為暫時性，少數(shù)為不可逆性，尤其當與其他有耳毒性的藥物同時應用時。在高鈣血癥時，可引起腎結石。尚有報道本藥可加重特發(fā)性水腫。

據(jù)國外文獻報道： 藥理作用：作用于肝細胞，具有促進RNA的合成及提高核糖體活性的作用，發(fā)揮蛋白質的代謝改善作用，能使本品改善肝功能同時抑制肝纖維化進程。 毒理作用： 大鼠連續(xù)口服52周，100～300mg/kg可引起紅細胞減少、肝重增加；狗口服52周，100～500mg/kg可引起嘔吐、肝重增加、脾含鐵血紅素沉著等。 給大鼠口服馬洛替酯320mg/kg，在妊娠前、妊娠初期可見母體體重增加受到抑制、胎兒骨化輕度延遲；在圍產(chǎn)期和哺乳期，可見母體及新生兒體重增加受到抑制。 抗原性試驗、誘變試驗及一般藥理試驗中均未見異常。

1.交叉過敏。對磺胺藥和噻嗪類利尿藥過敏者，對本藥可能亦過敏。2.對診斷的干擾：可致血糖升高、尿糖陽性，尤其是糖尿病或糖尿病前期患者，過度脫水可使血尿酸和尿素氮水平暫時性升高。血Na＋、Cl－、K+、Ca2+和Mg2+濃度下降。3.下列情況慎用：①無尿或嚴重腎功能損害者，后者因需加大劑量，故用藥間隔時間應延長，以免出現(xiàn)耳毒性等副作用；②糖尿??；③高尿酸血癥或有痛風病史者；④嚴重肝功能損害者，因水電解質紊亂可誘發(fā)肝昏迷；⑤急性心肌梗死，過度利尿可促發(fā)休克；⑥胰腺炎或有此病史者；⑦有低鉀血癥傾向者，尤其是應用洋地黃類藥物或有室性心律失常者；⑧紅斑狼瘡，本藥可加重病情或誘發(fā)活動；⑨前列腺肥大。4.隨訪檢查：①血電解質，尤其是合用洋地黃類藥物或皮質激素類藥物、肝腎功能損害者；②血壓，尤其是用于降壓，大劑量應用或用于老年人；③腎功能；④肝功能；⑤血糖；⑥血尿酸；⑦酸堿平衡情況；⑧聽力。5.藥物劑量應從最小有效劑量開始，然后根據(jù)利尿反應調整劑量，以減少水、電解質紊亂等副作用的發(fā)生。6.存在低鉀血癥或低鉀血癥傾向時，應注意補充鉀鹽。7.與降壓藥合用時，后者劑量應酌情調整請仔細閱讀說明書并遵醫(yī)囑使用。

1.血清氨基轉移酶或膽紅素明顯增高的肝病患者慎用； 2.服藥后有時會引起黃疸、GOT、GPT等上升的現(xiàn)象，因此服藥后應定期進行肝功能檢查，特別是在服藥后的二、四、六周必須進行檢查。