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托拉塞米片
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托拉塞米片

處方藥 醫(yī)保乙類 國產(chǎn)

通用名稱:托拉塞米片

批準(zhǔn)文號(hào):國藥準(zhǔn)字H20052493

生產(chǎn)企業(yè): 南京正科醫(yī)藥股份有限公司

功能主治:用于充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎臟疾病所致的水腫患者。

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請(qǐng)按藥品說明書或者在藥師指導(dǎo)下購買和使用。

藥品信息
托拉塞米片
托拉塞米片
單硝酸異山梨酯膠囊
單硝酸異山梨酯膠囊
主要成分

本品主要成份為托拉塞米。

單硝酸異山梨酯

生產(chǎn)企業(yè)

南京正科醫(yī)藥股份有限公司

石藥集團(tuán)歐意藥業(yè)有限公司

批準(zhǔn)文號(hào)

國藥準(zhǔn)字H20052493

國藥準(zhǔn)字H10970105

說明
作用與功效

用于充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎臟疾病所致的水腫患者。

冠心病的長期治療;心絞痛的預(yù)防;心肌梗死后持續(xù)心絞痛的治療;與洋地黃和/或利尿劑聯(lián)合應(yīng)用,治療慢性充血性心力衰竭。

用法用量

充血性心衰:口服,起始劑量為每次10mg,每日一次,根據(jù)病情需要可將劑量增至每次20mg,每日一次。原發(fā)性高血壓:通常的起始劑量為每次5mg,每日一次。若在服藥4-6周內(nèi)降壓作用不理想,劑量可增至每次10mg,每日一次。若10mg/天仍未取得足夠的降壓作用,可考慮合用其他降壓藥。

膠囊一次10~20mg,一日2次口服。

副作用

托拉塞米的不良反應(yīng)一般持續(xù)時(shí)間短,且與年齡、性別、種族或療程無關(guān)。托拉塞米停藥的最常見原因依次為頭暈、頭痛、惡心、虛弱、嘔吐、高血糖、排尿過多、高尿酸血癥、低鉀血癥、極度口渴、血容量不足、陽萎、食道出血、消化道不良,因上述不良反應(yīng)的停藥率為0.1%-0.5%。在臨床試驗(yàn)中,不能排除與藥物有關(guān)的嚴(yán)重不良事件有房顫、胸痛、腹瀉、洋地黃中毒、胃腸道出血、高血糖、高尿酸血癥、低鉀血癥、低血壓、血容量不足、旁路血栓、皮疹、直腸出血、暈厥和室性心動(dòng)過速。

用藥初期可能會(huì)出現(xiàn)硝酸酯引起的血管擴(kuò)張性頭痛,通常連續(xù)服用數(shù)日后,癥狀可消失。還可能出現(xiàn)面部潮紅、眩暈、直立性低血壓和反射性心動(dòng)過速。偶見血壓明顯降低、心動(dòng)過緩、心絞痛加重和暈厥。

禁忌

孕婦及哺乳期婦女用藥:不推薦懷孕期和哺乳的婦女使用本品。兒童用藥:對(duì)兒童患者服用安全功效尚不明確。老年用藥:在美國進(jìn)行的臨床試驗(yàn)中,24%的患者年齡在65歲以上,大約4%的患者的年齡在75歲以上,結(jié)果顯示老年患者服用本品的療效及安全性與年輕患者相比并未顯示與年齡有關(guān)的差異。

藥理作用

單硝酸異山梨酯(ISMN)為二硝酸異山梨酯的主要生物活性代謝物,與其它有機(jī)硝酸酯一樣,主要藥理作用是松弛血管平滑肌。ISMN釋放氧化氮(NO),NO與內(nèi)皮舒張因子相同,激活鳥苷酸環(huán)化酶,使平滑肌細(xì)胞內(nèi)的環(huán)鳥苷酸(cGMP)增多,從而松弛血管平滑肌,使外周動(dòng)脈和靜脈擴(kuò)張,對(duì)靜脈的擴(kuò)張作用更強(qiáng)。靜脈擴(kuò)張使血液潴留在外周,回心血量減少,左室舒張末壓和和肺毛細(xì)血管楔嵌壓(前負(fù)荷)減低。動(dòng)脈擴(kuò)張使外周血管阻力、收縮期動(dòng)脈壓和平均動(dòng)脈壓(后負(fù)荷)減低。冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張,使冠脈灌注量增加。總的效應(yīng)是使心肌耗氧量減少,供氧量增多,心絞痛得以緩解。致癌和致突變現(xiàn)象動(dòng)物實(shí)驗(yàn)未觀察到。

注意事項(xiàng)

1. 孕婦和哺乳期婦女慎用;2. 腎功能不全患者應(yīng)調(diào)整劑量;3. 高血壓患者應(yīng)監(jiān)測血壓變化;4. 糖尿病患者應(yīng)監(jiān)測血糖;5. 避免與鉀補(bǔ)充劑或保鉀利尿劑合用;6. 定期檢查電解質(zhì)平衡。

低充盈壓的急性心急梗死患者,應(yīng)避免收縮壓低于90mmHg。主動(dòng)脈和/或二尖瓣狹窄、體位性低血壓及腎功能不全者慎用。

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