酸痛噴霧劑

米諾希(美洛昔康膠囊)

草烏、川烏、獨活、羌活、路路通、木瓜、花椒、天南、半夏、蘇木、蒲黃、赤芍、紅花、梔子、大黃。

本品主要成分為美洛昔康。

廈門美商醫(yī)藥有限公司

四川科倫藥業(yè)股份有限公司

國藥準字Z20026569

國藥準字H20040363

舒筋活絡，祛風定痛。用于扭傷，勞累損傷，筋骨酸痛等癥。

適用于類風濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀治療、疼痛性骨關(guān)節(jié)炎（關(guān)節(jié)病、退行性骨關(guān)節(jié)?。┑陌Y狀治療

外用，一日3次，每次撳噴藥水3～10下于綠色藥墊上，并敷于患處。7日為一療程。

口服，用水或流質(zhì)送服吞咽。1.類風濕性關(guān)節(jié)炎：每天15毫克，根據(jù)治療后反應，劑量可減至7.5毫克／天。2.骨關(guān)節(jié)炎：7.5毫克／天，如果需要，劑量可增至15毫克／天。3.對于不良反應有可能增加的病人：治療開始劑量7.5毫克／天。4.嚴重腎衰竭的病人透析時：劑量不應超過7.5毫克／天。5.兒童適用的劑量尚未確定，目前只限于成人使用。每日最大建議劑量為15毫克。

1.孕婦、兒童禁用。2.皮膚破潰、皮損或感染處禁用。3.對本品及所含成份（包括輔料）過敏者禁用。4.對酒精過敏者禁用。5.嚴禁超時超量使用及包扎藥墊睡眠。

對本品過敏者，活動性消化性潰瘍者，嚴重肝功能不全者，非透析嚴重腎功能不全者，使用乙酰水楊酸或其他NSAID后出現(xiàn)哮喘、鼻腔息肉、血管水腫或蕁麻疹等癥狀的病人，小于15歲的兒童、青少年，及妊娠、哺乳期婦女忌用。

1.偶有過敏反應，一般停藥后消失。2.酸痛噴霧劑可能引起瘙癢、刺痛、皮疹（如紅斑、丘疹、水皰）等。

據(jù)國外研究資料報道，口服本品的不良反應發(fā)生率如下：（1）胃腸道：頻率超過1％：消化不良、惡心、嘔吐、腹痛、便秘、脹氣、腹瀉。頻率介于0.1％～1％之間：短暫的肝功能指標異常（如轉(zhuǎn)氨酶或膽紅素升高）。食道炎、胃十二指腸潰瘍，隱伏或肉眼可見的胃腸道出血。頻率小于0.1％：胃腸道穿孔、結(jié)腸炎。（2）血液：頻率超過1％：貧血。頻率介于0.1％～1％之間：血細胞計數(shù)失調(diào)，包括白細胞分類計數(shù)、白細胞減少和血小板減少，同時使用潛在的骨髓毒性藥物，特別是氨甲喋呤，是導致出現(xiàn)血細胞減少的因素之一。（3）皮膚病學：頻率超過1％：瘙癢、皮疹。頻率介于0.1％～1％之間：口炎、蕁麻疹。頻率小于0.1％：感光過敏。（4）呼吸道：頻率少于0.1％：已有報道在使用阿司匹林或其他NSAID，包括美洛昔康之后有個體出現(xiàn)急性哮喘。（5）中樞神經(jīng)系統(tǒng)：頻率多于1％：輕微頭暈、頭痛。頻率介于0.1％～1％之間：眩暈、耳鳴、嗜睡。（6）心血管：頻率多于1％：水腫。頻率介于0.1％～1％之間：血壓升高、心悸、潮紅。（7）泌尿生殖系統(tǒng)：頻率介于0.1％～1％之間：腎功能指標異常（血清肌酐和/或血清尿素升高）。（8）過劑量：因為沒有已知的解毒藥，所以在過劑量情況時應采取胃排空及支持療法，有臨床試驗表明消膽胺可促進美洛昔康的排泄。

1.本品為外用藥，禁止內(nèi)服。2.切勿接觸眼睛、鼻、口腔等黏膜處，防止吸入，使用后即洗手。如不慎噴入眼內(nèi)，請即時用大量清水沖洗。3.忌食生冷、油膩食物。4.有出血傾向者慎用酸痛噴霧劑。5.糖尿病嚴重者慎用，以防止使用不當引起皮膚損傷。6.經(jīng)期及哺乳期婦女慎用。年老體弱者應在醫(yī)師指導下使用。7.本品含草烏、川烏、天南星、半夏，不宜長期或大面積使用。自行用藥宜在7天以內(nèi)，如用藥超過7天，應向醫(yī)師咨詢。8.用藥后局部皮膚如出現(xiàn)瘙癢、刺痛、皮疹（如水皰等）時，應立即取下，停止使用，癥狀嚴重者應及時就醫(yī)。如出現(xiàn)皮膚以外的全身不適，應立即停用，嚴重者應及時就醫(yī)。9.用藥7天癥狀無緩解，應去醫(yī)院就診。10.對本品及酒精過敏者禁用，過敏體質(zhì)者慎用。11.本品性狀發(fā)生改變時禁止使用。12.請將酸痛噴霧劑放在兒童不能接觸的地方。13.如正在使用其他藥品，使用本品前請咨詢醫(yī)師或藥師。

1.與使用其他的NSAID一樣，對于具有上消化道病史和正在使用抗凝劑的病人使用本品應該注意，若出現(xiàn)消化性潰瘍或胃腸道出血應該停止使用本品。2.對出現(xiàn)粘膜與皮膚不良反應的病人應特別注意并且考慮停止使用本品。3.NSAID對在維持腎灌注中起支持作用的腎前列腺素的合成有抑制作用。因此對于腎血流和血容量減少的病人，使用NSAID可能助長明顯的腎臟失代償，但停用NSAID后，腎功能通常恢復到用藥前水平。下列病人最有可能出現(xiàn)上述反應：脫水病人、充血性心臟衰竭病人、肝硬變病人、腎病變綜合疾病人、明顯腎疾病患者、使用利尿劑治療的病人，以及因做大外科手術(shù)而導致血容量減少的病人，在治療初期對上述病人的利尿容量和腎功能應仔細監(jiān)控。4.有很少報道NSAID可能會引起間質(zhì)性腎炎、腎小球腎炎、腎髓質(zhì)壞死或腎病綜合癥。對晚期腎衰竭血液透析病人使用本品的劑量不應高于7.5毫克，對中度或輕度腎操作病人劑量可以不減（即肌酸酐清除率大于25ml/分的病人）。5.與使用大部分其他NSAID一樣，偶有報道血清轉(zhuǎn)氨酶或其他肝功能參數(shù)外升高者，大部分情況只是很小和短暫高于正常范圍，如果這一異常為顯著或持續(xù)的，應停用本品并進行追蹤檢查。6.對于臨床穩(wěn)定的肝硬化病人劑量可以不減。7.因虛弱或衰竭病人對副作用耐受較差，故應仔細監(jiān)護。與使用其他NSAID一樣，對可能有腎、肝及心功能損壞的老年患者，用藥應加小心。8.藥物對人駕車和使用機械的能力的影響沒做過專門的研究，然而，當不良反應如眩暈和嗜睡出現(xiàn)時，建議限制這些活動。