西咪替丁片

口服補(bǔ)液鹽散(Ⅰ)

本品的主要成份是西咪替丁，N1-甲基-N11-[2[[(5-甲基-1H-咪唑-4-基)甲基]硫代]乙基]-N-氰基弧。

本品為復(fù)方制劑，每大包含主要成份葡萄糖11克、氯化鈉1.75克，每小包含主要成份氯化鉀0.75克、碳酸氫鈉1.25克。

山東魯抗醫(yī)藥集團(tuán)賽特有限責(zé)任公司

山西省太原晉陽(yáng)制藥廠(chǎng)

國(guó)藥準(zhǔn)字H37020202

國(guó)藥準(zhǔn)字H14022036

用于治療十二指腸潰瘍、胃潰瘍、反流性食管炎、應(yīng)激性潰瘍及卓-艾氏(Zollinger-Ellison)綜合征。

本品用于治療和預(yù)防急、慢性腹瀉造成的輕度脫水。

本藥須按醫(yī)師處方使用。（1）治療十二指腸潰瘍或病理性高分泌狀態(tài)，一次0.2g～0.4g，一日2-4次，餐后及睡前服，或一次0.8g，睡前一次服。（2）預(yù)防潰瘍復(fù)發(fā)，一次0.4g，睡前服；（3）腎功能不全患者用量減為一次0.2g，12小時(shí)1次。（4）老年患者用量酌減。

臨用時(shí)，將一袋（大、小各一包）溶于500毫升溫水中，一般每日服用3000毫升，直至腹瀉停止。

對(duì)本品過(guò)敏者禁用。

下列情況禁用：少尿或無(wú)尿，嚴(yán)重腹瀉或嘔吐，葡萄糖吸收障礙，腸梗阻，腸麻痹及腸穿孔。

本品的不良反應(yīng)總體上講并不常見(jiàn)，且通常在繼續(xù)用藥后或停藥后消失。1.較常見(jiàn)的不良反應(yīng)有腹瀉、乏力、頭暈、嗜睡、頭痛和皮疹。2.本品有輕度抗雄性激素作用，用藥劑量較大(每日在1.6g以上)時(shí)可引起男性乳房發(fā)育、女性溢乳、性欲減退、陽(yáng)痿、精子計(jì)數(shù)減少等，停藥后消失。3.本品可通過(guò)血-腦脊液屏障，具有一定的神經(jīng)毒性。偶見(jiàn)精神紊亂，焦慮不安、抑郁、憂(yōu)慮、譫妄、幻覺(jué)、定向力障礙多見(jiàn)于老年、重病患者，一般停藥后3-4天癥狀消失。在治療酗酒者的胃腸道合并癥時(shí)，可出現(xiàn)震顫性譫妄，酷似戒酒綜合征；4.本品罕見(jiàn)的不良反應(yīng)有：過(guò)敏反應(yīng)、發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、肌痛、間質(zhì)性腎炎、尿潴留、肝臟毒性、胰腺炎。5.極少數(shù)有血白細(xì)胞減少及粒細(xì)胞缺乏癥，這些人都患有其他嚴(yán)重的疾患，接受已知使血細(xì)胞減少的藥物和治療。血小板減少癥和再生障礙性貧血罕有報(bào)道。偶見(jiàn)血漿中肌酐或血清轉(zhuǎn)氨酶增加。極罕見(jiàn)肝炎。6.使用H2受體阻滯劑極罕見(jiàn)出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩，心動(dòng)過(guò)速和心臟阻滯，以及過(guò)敏性血管炎的報(bào)道。所有的這些反應(yīng)通常在停藥后消失。

胃腸道不良反應(yīng)可見(jiàn)惡心，刺激感，多因未按規(guī)定溶解本品，由于濃度過(guò)高而引起。

1.癌性潰瘍者，使用前應(yīng)先明確診斷，以免延誤治療。2.老年患者由于腎功能減退，對(duì)本品清除減少減慢，可導(dǎo)致血藥濃度升高，因此更易發(fā)生毒性反應(yīng)，出現(xiàn)眩暈、譫妄等癥狀。3.有藥物過(guò)敏史者請(qǐng)遵醫(yī)囑使用。4.診斷的干擾：口服15分鐘內(nèi)胃液隱血試驗(yàn)可出現(xiàn)假陽(yáng)性；血液水楊酸濃度、血清肌酐、催乳素、氨基轉(zhuǎn)移酶等濃度均可能升高；甲狀旁腺激素濃度則可能降低。5.為避免腎毒性，用藥期間應(yīng)注意檢查腎功能。6.本品對(duì)骨髓有一定的抑制作用，用藥期間應(yīng)注意檢查血象。7.本品的神經(jīng)毒性癥狀與中樞抗膽堿藥所致者極為相似，可用擬膽堿藥毒扁豆堿治療可改善癥狀。故應(yīng)避免本品與中樞抗膽堿藥同時(shí)使用，以防加重中樞神經(jīng)毒性反應(yīng)。8.在老年患者、慢性肺疾患者、糖尿病及免疫缺陷的患者中，服用H2-受體拮抗劑出現(xiàn)社區(qū)獲得性肺炎的危險(xiǎn)性可能會(huì)增加。一項(xiàng)大型流行病學(xué)研究顯示，正在接受H2-受體拮抗劑治療的患者相比，出現(xiàn)社區(qū)獲得性肺炎的危險(xiǎn)性能增加。9.下列情況應(yīng)慎用：(1)嚴(yán)重心臟及呼吸系統(tǒng)疾患。(2)系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)患者，西咪替丁的骨髓毒性可能增高。(3)器質(zhì)性腦病。(4)肝腎功能損害。10.請(qǐng)將此藥品放在兒童不能接觸的地方。

1.腦﹑腎﹑心功能不全及高鉀血癥患者慎用。2.腹瀉停止后應(yīng)立即停用。3.兒童用量請(qǐng)咨詢(xún)醫(yī)師或藥師。4.如服用過(guò)量或出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，應(yīng)立即就醫(yī)。5.對(duì)本品過(guò)敏者禁用，過(guò)敏體質(zhì)者慎用。6.本品性狀發(fā)生改變時(shí)禁止使用。7.請(qǐng)將本品放在兒童不能接觸的地方。8.兒童必須在成人監(jiān)護(hù)下使用。9.如正在使用其他藥品，使用本品前請(qǐng)咨詢(xún)醫(yī)師或藥師。