西咪替丁片

洛賽克(奧美拉唑腸溶膠囊)

本品的主要成份是西咪替丁，N1-甲基-N11-[2[[(5-甲基-1H-咪唑-4-基)甲基]硫代]乙基]-N-氰基弧。

本品每粒含奧美拉唑10毫克，輔料為：淀粉、微晶纖維素、無水碳酸鈉、羧甲基纖維素鈉、蔗糖、羥丙甲基纖維素、95%乙醇、滑石粉、吐溫-80、聚丙烯酸樹脂II號、蓖麻油、鄰苯二甲酸二乙酯、鈦白粉。

山東魯抗醫(yī)藥集團賽特有限責任公司

阿斯利康制藥有限公司

國藥準字H37020202

國藥準字H20030412

用于治療十二指腸潰瘍、胃潰瘍、反流性食管炎、應激性潰瘍及卓-艾氏(Zollinger-Ellison)綜合征。

適用于消化性潰瘍（胃、十二指腸）、反流行食管炎和卓-艾氏綜合癥（胃泌素瘤）。

本藥須按醫(yī)師處方使用。（1）治療十二指腸潰瘍或病理性高分泌狀態(tài)，一次0.2g～0.4g，一日2-4次，餐后及睡前服，或一次0.8g，睡前一次服。（2）預防潰瘍復發(fā)，一次0.4g，睡前服；（3）腎功能不全患者用量減為一次0.2g，12小時1次。（4）老年患者用量酌減。

口服，不可咀嚼。 1、消化性潰瘍：一次20mg(一次1粒)，一日1～2次。每日晨起吞服或早晚各一次，胃潰瘍療程通常為4～8周，十二指腸潰瘍療程通常2～4周。 2、反流性食管炎：一次20～60mg(一次1～3粒)，一日1～2次。晨起吞服或早晚各一次，療程通常為4～8周。 3、卓-艾綜合征：一次60mg(一次3粒)，一日1次，以后每日總劑量可根據(jù)病情調(diào)整為20～120mg(1～6粒)，若一日總劑量需超過80mg(4粒)時，應分為兩次服用。

對本品過敏者禁用。

對本品過敏、嚴重腎功能不全者及嬰幼兒禁用。

本品的不良反應總體上講并不常見，且通常在繼續(xù)用藥后或停藥后消失。1.較常見的不良反應有腹瀉、乏力、頭暈、嗜睡、頭痛和皮疹。2.本品有輕度抗雄性激素作用，用藥劑量較大(每日在1.6g以上)時可引起男性乳房發(fā)育、女性溢乳、性欲減退、陽痿、精子計數(shù)減少等，停藥后消失。3.本品可通過血-腦脊液屏障，具有一定的神經(jīng)毒性。偶見精神紊亂，焦慮不安、抑郁、憂慮、譫妄、幻覺、定向力障礙多見于老年、重病患者，一般停藥后3-4天癥狀消失。在治療酗酒者的胃腸道合并癥時，可出現(xiàn)震顫性譫妄，酷似戒酒綜合征；4.本品罕見的不良反應有：過敏反應、發(fā)熱、關節(jié)痛、肌痛、間質(zhì)性腎炎、尿潴留、肝臟毒性、胰腺炎。5.極少數(shù)有血白細胞減少及粒細胞缺乏癥，這些人都患有其他嚴重的疾患，接受已知使血細胞減少的藥物和治療。血小板減少癥和再生障礙性貧血罕有報道。偶見血漿中肌酐或血清轉(zhuǎn)氨酶增加。極罕見肝炎。6.使用H2受體阻滯劑極罕見出現(xiàn)心動過緩，心動過速和心臟阻滯，以及過敏性血管炎的報道。所有的這些反應通常在停藥后消失。

1.頭痛、腹瀉、惡心、嘔吐、便秘、腹痛及腹脹。偶見頭暈、嗜睡、乏力、睡眠紊亂、感覺異常、皮疹、瘙癢、蕁麻疹、肝功能試驗異常等。罕有多汗、周圍血管性水腫、低鈉血癥。2.血管水腫、發(fā)熱及過敏性休克。3.白細胞減少癥、血小板減少癥、粒細胞缺乏癥、全血細胞減少癥。4.可逆性精神錯亂、易激惹、抑郁、攻擊和幻覺。5.男子女性型乳房、口干、味覺異常、口炎、念珠菌病。6.脫發(fā)、光過敏、多形性紅斑。7.肝性腦病、黃疸性或非黃疸性肝炎、肝衰竭。8.支氣管痙攣、關節(jié)痛、肌痛、肌肉疲勞、間質(zhì)性腎炎。9.視力模糊。

1.癌性潰瘍者，使用前應先明確診斷，以免延誤治療。2.老年患者由于腎功能減退，對本品清除減少減慢，可導致血藥濃度升高，因此更易發(fā)生毒性反應，出現(xiàn)眩暈、譫妄等癥狀。3.有藥物過敏史者請遵醫(yī)囑使用。4.診斷的干擾：口服15分鐘內(nèi)胃液隱血試驗可出現(xiàn)假陽性；血液水楊酸濃度、血清肌酐、催乳素、氨基轉(zhuǎn)移酶等濃度均可能升高；甲狀旁腺激素濃度則可能降低。5.為避免腎毒性，用藥期間應注意檢查腎功能。6.本品對骨髓有一定的抑制作用，用藥期間應注意檢查血象。7.本品的神經(jīng)毒性癥狀與中樞抗膽堿藥所致者極為相似，可用擬膽堿藥毒扁豆堿治療可改善癥狀。故應避免本品與中樞抗膽堿藥同時使用，以防加重中樞神經(jīng)毒性反應。8.在老年患者、慢性肺疾患者、糖尿病及免疫缺陷的患者中，服用H2-受體拮抗劑出現(xiàn)社區(qū)獲得性肺炎的危險性可能會增加。一項大型流行病學研究顯示，正在接受H2-受體拮抗劑治療的患者相比，出現(xiàn)社區(qū)獲得性肺炎的危險性能增加。9.下列情況應慎用：(1)嚴重心臟及呼吸系統(tǒng)疾患。(2)系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)患者，西咪替丁的骨髓毒性可能增高。(3)器質(zhì)性腦病。(4)肝腎功能損害。10.請將此藥品放在兒童不能接觸的地方。

1.治療胃潰瘍時，應首先排除潰瘍型胃癌的可能，因用本品治療可減輕其癥狀，從而延誤治療?！　?.肝腎功能不全者慎用?！　?.本品為腸溶膠囊，服用時注意不要嚼碎，以免藥物在胃內(nèi)過早釋放而影響療效。