西咪替丁片

拉呋替丁片

本品的主要成份是西咪替丁，N1-甲基-N11-[2[[(5-甲基-1H-咪唑-4-基)甲基]硫代]乙基]-N-氰基弧。

本品主要成份為拉呋替丁。

山東魯抗醫(yī)藥集團賽特有限責任公司

江蘇潤邦藥業(yè)有限公司

國藥準字H37020202

國藥準字H20061138

用于治療十二指腸潰瘍、胃潰瘍、反流性食管炎、應激性潰瘍及卓-艾氏(Zollinger-Ellison)綜合征。

本品用于慢性胃炎、胃和十二指腸潰瘍的治療。

本藥須按醫(yī)師處方使用。（1）治療十二指腸潰瘍或病理性高分泌狀態(tài)，一次0.2g～0.4g，一日2-4次，餐后及睡前服，或一次0.8g，睡前一次服。（2）預防潰瘍復發(fā)，一次0.4g，睡前服；（3）腎功能不全患者用量減為一次0.2g，12小時1次。（4）老年患者用量酌減。

成人口服，一次10mg（1片），一日2次。餐后或睡前服用。

對本品過敏者禁用。

副作用輕微，少數患者出現(xiàn)頭痛、困倦、腹瀉、惡心、皮膚潮紅、皮疹、白細胞減少、偶見血小板減少、GOT、GPT上升等，副作用發(fā)生率低，毒性較小，耐受性良好。

孕婦及哺乳期婦女用藥：妊娠或懷疑妊娠的婦女，除非治療上的可能獲益大于對胎兒的危險，否則妊娠婦女不應服用本藥物(妊娠中給藥有關安全性尚未確立)。授乳期婦女，給藥期間應停止授乳(動物實驗發(fā)現(xiàn)拉呋替丁存在于乳汁中)。 兒童用藥：對兒童有關安全性尚未確立，無使用經驗。 老年用藥：一般高齡者的生理機能減低，需注意用量、給藥間隔期，在密切觀察下慎重給藥。

本品的不良反應總體上講并不常見，且通常在繼續(xù)用藥后或停藥后消失。1.較常見的不良反應有腹瀉、乏力、頭暈、嗜睡、頭痛和皮疹。2.本品有輕度抗雄性激素作用，用藥劑量較大(每日在1.6g以上)時可引起男性乳房發(fā)育、女性溢乳、性欲減退、陽痿、精子計數減少等，停藥后消失。3.本品可通過血-腦脊液屏障，具有一定的神經毒性。偶見精神紊亂，焦慮不安、抑郁、憂慮、譫妄、幻覺、定向力障礙多見于老年、重病患者，一般停藥后3-4天癥狀消失。在治療酗酒者的胃腸道合并癥時，可出現(xiàn)震顫性譫妄，酷似戒酒綜合征；4.本品罕見的不良反應有：過敏反應、發(fā)熱、關節(jié)痛、肌痛、間質性腎炎、尿潴留、肝臟毒性、胰腺炎。5.極少數有血白細胞減少及粒細胞缺乏癥，這些人都患有其他嚴重的疾患，接受已知使血細胞減少的藥物和治療。血小板減少癥和再生障礙性貧血罕有報道。偶見血漿中肌酐或血清轉氨酶增加。極罕見肝炎。6.使用H2受體阻滯劑極罕見出現(xiàn)心動過緩，心動過速和心臟阻滯，以及過敏性血管炎的報道。所有的這些反應通常在停藥后消失。

藥理研究表明，本品為高效、長效H2受體拮抗劑，對胃酸分泌具有明顯的抑制作用，能抑制組胺、五肽胃泌素、食物等引起的胃酸分泌。本品具有胃粘膜保護作用，能劑量依賴性抑制多種實驗動物潰瘍模型潰瘍的形成，促進潰瘍愈合，緩解癥狀，預防潰瘍復發(fā)。

1.癌性潰瘍者，使用前應先明確診斷，以免延誤治療。2.老年患者由于腎功能減退，對本品清除減少減慢，可導致血藥濃度升高，因此更易發(fā)生毒性反應，出現(xiàn)眩暈、譫妄等癥狀。3.有藥物過敏史者請遵醫(yī)囑使用。4.診斷的干擾：口服15分鐘內胃液隱血試驗可出現(xiàn)假陽性；血液水楊酸濃度、血清肌酐、催乳素、氨基轉移酶等濃度均可能升高；甲狀旁腺激素濃度則可能降低。5.為避免腎毒性，用藥期間應注意檢查腎功能。6.本品對骨髓有一定的抑制作用，用藥期間應注意檢查血象。7.本品的神經毒性癥狀與中樞抗膽堿藥所致者極為相似，可用擬膽堿藥毒扁豆堿治療可改善癥狀。故應避免本品與中樞抗膽堿藥同時使用，以防加重中樞神經毒性反應。8.在老年患者、慢性肺疾患者、糖尿病及免疫缺陷的患者中，服用H2-受體拮抗劑出現(xiàn)社區(qū)獲得性肺炎的危險性可能會增加。一項大型流行病學研究顯示，正在接受H2-受體拮抗劑治療的患者相比，出現(xiàn)社區(qū)獲得性肺炎的危險性能增加。9.下列情況應慎用：(1)嚴重心臟及呼吸系統(tǒng)疾患。(2)系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)患者，西咪替丁的骨髓毒性可能增高。(3)器質性腦病。(4)肝腎功能損害。10.請將此藥品放在兒童不能接觸的地方。

下列患者慎用： 1、有藥物過敏史患者慎用； 2、老年患者、肝和腎功能損害患者(有加重癥狀的可能性)慎用； 3、透析患者慎用； 4、治療前應證實胃潰瘍?yōu)榱夹?，用藥后改善的胃潰瘍癥狀并不排出胃癌的可能性。