吡羅昔康片

雙氯芬酸鈉緩釋片

吡羅昔康。其化學名稱為：2-甲基-4-羥基-N-（2-吡啶基）-2H-1，2-苯并噻嗪-3甲酰胺-1，1-二氧化物。

雙氯芬酸鈉。

廣東康和藥業(yè)有限公司

湖南華納大藥廠有限公司

國藥準字H44021709

國藥準字H20067776

用于骨關節(jié)炎，類風濕關節(jié)炎和強直性脊柱炎的癥狀緩解，作為非甾體抗炎藥用于以上適應癥時，本品不作為首選藥物。

用于：1．緩解類風濕關節(jié)炎、骨關節(jié)炎。脊椎關節(jié)病、痛風性關節(jié)炎、風濕性關節(jié)炎等各種慢性光關節(jié)炎的急性發(fā)作期或持續(xù)性的關節(jié)腫痛癥狀；2．各種軟組織風濕性疼痛如肩周炎、腱鞘炎、滑囊炎肌痛及運動后損傷性疼痛等；3．急性的輕、中度疼痛如手術、創(chuàng)傷、勞損后等的疼痛，原發(fā)性痛經、牙痛、頭痛等。

口服，成人常用量：一次1片（20mg），一日一次，或一次（10mg），一日2次，...

口服：本品須整片吞服，勿嚼碎。一次0.1g(1片)，一日1次。

?1.惡心、胃痛，納減及消化不良等胃腸不良反應最為常見，其中3.5%需為此撤藥。服藥量大于一日20mg時胃潰瘍發(fā)生率明顯增高，有的合并出血，甚至穿孔； ?2.中性粒細胞減少、嗜酸粒細胞增多、血尿素氮增高、頭暈、眩暈、耳鳴頭痛、全身無力、水腫，皮疹或瘙癢等； ?3.肝功能異常、血小板減少、多汗、皮膚瘀斑、脫皮、多形性紅斑、中毒性上皮壞死、大皰性多形紅斑(Stevens-Johnson綜合征)，皮膚對光過敏應、視力模糊、眼部紅腫、高血壓血尿、低血糖精神抑郁失眠精神緊張等。

1．可引起頭痛及腹痛、便秘、腹瀉、胃燒灼感、惡心、消化不良等胃腸道反應。2．偶見頭痛、頭暈、眩暈。血清谷氨酸草酰乙酸轉氨酶(GOT)，血清谷氨酸丙酮酸轉氨酶(SGPT)升高。3．少見的有腎功能下降，可導致水鈉潴留，表現(xiàn)尿量少、面部水腫、體重驟增等。極少數(shù)可引起心律不齊、耳鳴等。4．罕見：皮疹、胃腸道出血、消化性潰瘍、嘔血、黑便、胃腸道潰瘍、穿孔、出血性腹瀉、困睡、過敏反應如哮喘、肝炎、水腫。5．有導致骨髓抑制或使之加重的可能。

孕婦及哺乳期婦女用藥：妊娠的后3個月服藥的孕婦可抑制分娩，造成難產，同時可出現(xiàn)胃腸道毒性反應．此外，在妊娠后期長期用藥可能致胎兒動脈導管早期閉鎖或狹窄，以致新生兒出現(xiàn)持續(xù)性肺動脈高壓和心力衰竭。孕婦禁用。本品可引起乳汁分泌減少，與用藥量有關，哺乳期婦女不宜用。????? 兒童用藥：禁用。 老年用藥：慎用。

為非甾體抗炎藥，具有鎮(zhèn)痛、抗炎及解熱作用。本品通過抑制環(huán)氧合酶使組織局部前列腺素的合成減少，抑制白細胞的趨化性和溶酶體酶的釋放而發(fā)揮藥理作用。急性毒性試驗結果：小鼠經口LD50為360mg/kg。?????

詳見說明書。

1、避免與其它非甾體抗炎藥，包括選擇性COX-2抑制劑合并用藥。2、根據控制癥狀的需要，在最短治療時間內使用最低有效劑量，可以使不良反應降到最低。3、在使用所有非甾體抗炎藥治療過程中的任何時候，部可能出現(xiàn)胃腸道出血、潰瘍和穿孔的不良反應．其風險可能是致命的。這些不良反應可能伴有或不伴有警示癥狀，也無論患者是否有胃腸道不良反應史或嚴重的胃腸事件病史。既往有胃腸道病史(潰瘍性大腸炎?？寺∈喜?的患者應謹慎使用非甾體抗炎藥，以免使病情惡化。當患者服用該藥發(fā)牛胃腸道出血或潰瘍時，應停藥。老年患者使用非甾體抗炎藥出現(xiàn)不良反應的頻率增加，尤其是胃腸道出血和穿孔，其風險可能是致命的。4、針對多種COX-2選擇性或非選擇性NSAIDS藥物持續(xù)時問達3年的臨床試驗顯示，本品可能引起嚴重心血管血栓性不良事件、心肌梗塞和中風的風險增加，其風險可能是致命的。所有的NSAIDS，包括COX-2選擇性或非選擇性藥物，可能有相似的風險。有心血管疾病或心血管疾病危險因素的患者，其風險更大。即使既往沒有心血管癥狀。醫(yī)生和患者也應對此類事件的發(fā)生保持警惕。應告知患者嚴重心血管安全性的癥狀和/或體征以及如果發(fā)生應采取的步驟