門冬氨酸鉀鎂片

培哚普利叔丁胺片

本品為復(fù)方制劑，其組分為每片含無水門冬氨酸鉀158mg和無水門冬氨酸鎂140mg

培哚普利叔丁胺。

上海旭東海普藥業(yè)有限公司

上藥東英（江蘇）藥業(yè)有限公司

國藥準(zhǔn)字H31022557

國藥準(zhǔn)字H20133146

電解質(zhì)補(bǔ)充藥。可用于低鉀血癥、洋地黃中毒引起的心律失常（主要是室性心律失常）以及心肌炎后遺癥、充血性心力衰竭、心肌梗塞的輔助治療。

高血壓與充血性心力衰竭。

餐后服用，常規(guī)用量為每次1~2片，每日3次;根據(jù)具體情況劑量可增加至每次3片，每日3次

培哚普利叔丁胺片必須飯前服用，因?yàn)槭澄锔淖兤浠钚源x產(chǎn)物培哚普利拉的生物利用度。培哚普利每天服用一次。原發(fā)性高血壓：1.無水鈉丟失或腎衰(即正常情況下)：有效劑量為4mg/天，早晨一次服用。根據(jù)療效，劑量可于三至四周內(nèi)逐漸增至最大劑量8mg/天。如果必要，可合并使用排鉀利尿劑以進(jìn)一步降低血壓。其余詳見內(nèi)部說明書。

高鉀血癥、高鎂血癥、急性和慢性腎功能衰竭、Addison氏病、Ⅲ0房室傳導(dǎo)阻滯、心源性休克(血壓低于90毫米汞柱)、活動性消化道潰瘍、對本品過敏患者禁用。

臨床副作用： 1.頭痛，疲倦，眩暈，情緒或睡眠紊亂，痛性痙攣 2.體位性或非體位性低血壓(參閱：注意事項(xiàng)) 3.少數(shù)病例皮疹 4.胃痛，厭食，惡心，腹痛，味覺障礙 5.已報(bào)道干咳與服用ACE抑制劑有關(guān)，其特點(diǎn)為持續(xù)性，但停藥后干咳消失。如有上述情況，應(yīng)考慮這種癥狀可能是由藥物引起的。 6.極少見：血管神經(jīng)性水腫(奎根水腫)(參閱：警告) 對實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)的影響： 1.血尿素和血肌酐中度升高，停止治療后可恢復(fù)。這種升高多見于合并腎動脈狹窄、利尿劑治療的高血壓和腎衰患者。 2.在腎小球腎病患者，ACE抑制劑可引起蛋白尿。 3.高血鉀，通常為一過性。 4.已報(bào)道貧血(參閱：注意事項(xiàng))發(fā)生于服用ACE抑制劑治療的特殊病人(腎移植，血液透析)。

孕婦及哺乳期婦女用藥：妊娠：動物試驗(yàn)無致畸報(bào)道，但是，在幾種物種發(fā)現(xiàn)有胚胎毒性。在臨床試驗(yàn)中:無流行病學(xué)研究。在妊娠最初三個(gè)月內(nèi)服用ACE抑制劑的個(gè)別妊娠者，未發(fā)現(xiàn)藥物引起先天性畸性；在妊娠的4至9個(gè)月里，特別是直到分娩時(shí)，服用ACE抑制劑的孕婦，具有腎損害的危險(xiǎn)，表現(xiàn)為:降低胎兒腎臟功能并可能伴有羊水過少。新生兒腎衰合并低血壓和高血鉀甚至無尿(可逆或不可逆)。在整個(gè)妊娠期間服用ACE抑制劑治療，有少數(shù)顱穹隆畸形報(bào)告。因此:藥物引起畸形的危險(xiǎn)較低。在治療中意外發(fā)現(xiàn)妊娠的病例，不定要終止妊娠。但應(yīng)做B超監(jiān)測顱穹隆的發(fā)育。另一方面，在服用ACE抑制劑時(shí)發(fā)現(xiàn)懷孕者，必須停止服藥，而且在整個(gè)妊娠中不再服用。在妊娠的4-9個(gè)月里，禁用培哚普利。哺乳:由于缺乏藥物進(jìn)入母乳的資料，母乳喂養(yǎng)的母親禁止服用培哚普利。兒童用藥：兒童使用培哚普利的安全性和療效尚未確定。老年用藥：開始治療之前，應(yīng)檢查腎功能和血鉀(參閱:用法用量)。起始劑量應(yīng)根據(jù)血壓變化進(jìn)行調(diào)整，在有水鈉丟失的病例則更應(yīng)謹(jǐn)慎，以免引起血壓突然下降。

大劑量可能引致腹瀉。尚可見食欲不振、惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)，停藥后可恢復(fù)。

腎功能損害、房室傳導(dǎo)阻滯者慎用。有電解質(zhì)紊亂的患者應(yīng)常規(guī)性檢測血鉀、鎂離子濃度。高鉀血癥患者慎用，應(yīng)常規(guī)性檢測血離子濃度。由于胃酸能影響其療效，因此本品應(yīng)餐后服用。因本品能抑制四環(huán)素、鐵鹽和氟化鈉的吸收，故服用本品與上述藥物時(shí)應(yīng)間隔3小時(shí)以上。

1.孕婦和哺乳期婦女禁用；2.腎功能不全患者慎用；3.定期監(jiān)測血壓和腎功能；4.避免與保鉀利尿劑合用；5.過敏者禁用。